Задержка мочи (ишурия) у мужчин: что делать, причины и лечение

Затруднение такого привычного процесса, как мочеиспускание, сигнализирует о нарушениях в организме. У мужчин оно наблюдается чаще из-за особенностей строения уретры. Если есть позывы, но сходить нормально в туалет «по-маленькому» не выходит, мочу необходимо с трудом «выдавливать» из себя – срочно в больницу!

Что такое задержка мочи

Задержка мочи (ишурия) – это состояние, когда у больного по независящим от его желания причинам не получается опустошить мочевой пузырь, хотя он заполнен уриной. Патология бывает связана как с физиологическими, так и с психологическими основаниями. Нарушение мочевыделения происходит в любом возрасте.

Но большинство тех, кто обращается с такой жалобой, – пожилые мужчины. Дело в том, что после 60 у многих увеличивается предстательная железа при развитии аденомы или простатита.

В основном задержка случается при следующих обстоятельствах:

  • Задержка мочи (ишурия) у мужчин: что делать, причины и лечениетравмировании мочевика или мочеиспускательного канала;
  • закупоривании уретры;
  • сдавливании пузыря.

К последней ситуации приводят патологии мочевыделительной и половой систем, и других органов малого таза. При обнаружении проблемы нужно обратиться к урологу для проведения обследований.

Почему возникает задержка мочи у мужчин

По данным разных источников, от 1 до 7% пациентов с ишурией – страдающие от аденомы простаты. Разросшееся образование искривляет мочеиспускательный канал и урина проходит по нему с трудностью.

Также закупорка уретры и сдавливание пузыря происходят в таких случаях:

  • при врожденном нарушении проходимости;
  • стриктуре уретры;
  • дивертикуле (выпячивание стенки мочевика);
  • камнях;
  • формировании полипов;
  • при наличии злокачественного образования в уретре или мочевике;
  • простатите;
  • воспалении и травмах пениса.

Задержка мочи (ишурия) у мужчин: что делать, причины и лечение

Проблемы с выделением урины нередко наблюдаются после хирургического вмешательства, в брюшные органы или позвоночник, когда пациент долгое время вынужден оставаться в койке в горизонтальном положении.

Если обнаружилась задержка мочеиспускания, у мужчин причины могут заключаться в следующем:

  • пристрастие к алкогольным напиткам или наркотикам;
  • нарушения ЦНС;
  • промерзание;
  • физическое и нервное перенапряжение;
  • кровотечение в мочево м пузыре;
  • употребление снотворного или антидепрессантов.
  • Приём некоторых препаратов – медикаментозная причина ишурии.
  • Кроме антидепрессантов среди таких лекарств можно назвать нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные, гормоны.
  • Мочевыделительные проблемы связаны с функционированием головного мозга и центральной нервной системы.
  • Поэтому к сбою иногда приводят такие нарушения:
  • патологии мозга;
  • травмы, задевающие спинной мозг;
  • заболевания сосудов мозга;
  • полиомиелит;
  • рассеянный склероз;
  • сахарный диабет.

Нередко проблемы с мочевыделением начинаются после того, как ввиду каких-то обстоятельство человек преднамеренно сдерживался от похода в туалет. Поэтому при позывах врачи настойчиво рекомендуют не терпеть.

Классификация нарушений

В зависимости от того, насколько затруднено мочевыделение, можно выделить задержку следующих видов:

  1. Полную. Даже при явных позывах сходить в туалет не получается. Чтобы вывести жидкость из пузыря, используется специальная трубка.
  2. Неполную. Вытекает моча с трудом, приходится напрячь мышцы. Выделяется крошечный объем или прерывистая струя.
  3. Парадоксальную. Мочевой сильно наполнен, но не опорожняется. Появляются сами по себе выделения из уретры.

Неполная задержка нередко беспокоит долгое время, но больной не придает ей значения, усугубляя своё состояние.

В зависимости от течения болезни ишурия бывает двух разновидностей:

  1. Острой. Дает знать о себе внезапно, в сопровождении боли в низу живота, постоянных позывов в туалет.
  2. Хронической. Развивается бессимптомно, постепенно начиная беспокоить человека. Часто выход урины невозможен без катетера, установленного в канал мочевыделения.

Хроническая неполная ишурия некоторых пациентов беспокоит годами, а в других случаях прогрессирует незаметно для мужчины.

Тяжелая форма ишурии, одно из серьезных осложнений, называется парадоксальной. Вследствие  сильного растяжения мочевика и его сфинктеров у больного начинается своеобразное недержание – моча  произвольно выделяется из канала каплями.

Задержка мочи (ишурия) у мужчин: что делать, причины и лечение

Сопутствующие симптомы у мужчин

На фоне осложнений с мочевыделением, у больных бывают:

  • боли в животе;
  • высокая температура;
  • вздутие кишечника;
  • сильные газы;
  • головные боли;
  • тошнота;
  • мочевыделение с дискомфортом в начале процесса.

Больной жалуется на слабость, ощущение распирания в паху. При прощупывании промежность отзывается болью.

Это связано с тем, что не имея возможности полностью опустошаться, мочевой пузырь оказывает давление на стенки паха.

Последствия синдрома

Кроме развития опасных форм самой патологии, она приводит и к другим негативным последствиям:

  • почечной недостаточности, коликам;
  • разрывам мочевика с выделением содержимого в брюшную полость.
  • воспалению слизистой мочевого пузыря;
  • Задержка мочи (ишурия) у мужчин: что делать, причины и лечениеперитониту;
  • воспалению почек;
  • урогенному сепсису;
  • формированию камней;
  • макрогематурии.

Основной «удар» при проблемах с мочеиспусканием приходится на почки и сам мочевик.

Но у пациентов может начаться и урогенный сепсис – разнесение инфекции по кровотоку.

Диагностика

Чтобы определить, почему пациент не может помочиться, в больнице проводят ряд исследований.

ОбследованиеЦель определить
Анализ мочи общий Инфекции, гематурию
Анализ крови биохимический Почечную недостаточность
Уровень сахара в крови Необнаруженный ранее сахарный диабет или его осложнение
Анализ крови на ПСА Повышение ПСА, которое свидетельствует о простатите, онкологии, подтверждает факт острой формы болезни
УЗИ почек и пузыря Количество мочи, которая остается в пузыре. Камни в канале или пузыре, гидронефроз
УЗИ, КТ брюшных органов, органов таза Новообразования в тазу, брюшной полости
МРТ позвоночника Грыжу межпозвонкового диска, компрессии спинного мозга
МРТ/КТ головного мозга Состояние головного мозга. Наличие патологий, включая, инсульт, опухоли, склероз
Цистоскопия Наличие камней и новообразований в мочевике, стриктур уретры
Уродинамическое Оценка «работоспособности» мочевого пузыря

Только на основании результатов обследований врач способен назначить корректное лечение.

Срочная помощь дома

Задержка мочи (ишурия) у мужчин: что делать, причины и лечение

Можно встретить много разных советов по оказанию экстренной помощи в подобной ситуации, но важно запомнить: лечение задержки мочеиспускания у мужчин должен производить медик.

Если мужчина внезапно обнаружил, что не способен помочиться, а болезненных ощущений нет, причина может скрываться в стрессе. Тогда следует напоить его прохладной водой, успокоить.

При сильной боли лучше незамедлительно вызвать «скорую помощь».

Комплексное лечение

При остром застое урины и развитии осложнений, лечение задержки мочеиспускания подразумевает необходимость срочно катетеризировать мочевой пузырь, чтобы выпустить жидкость.

Но если провести процедуру  единожды, до 70% страдающих в течение недели обращаются к урологу с повторными жалобами.

Чтобы лечение в итоге принесло облегчение, пациентам назначают соответствующую терапию. В основном медики выписывают альфа-адреноблокаторы. С помощью этих препаратов лечат также аденому простаты.

Пациентам с хронической формой рекомендуется периодически самостоятельно подсоединять катетер. Благодаря этой процедуре, можно избежать таких осложнений, как уросепсис, дисфункция почек. Как по необходимости проводить самокатетеризацию, объяснит уролог.

Недостаток введения трубки заключается в потенциальной возможности микротравм слизистых оболочек мочеиспускательного канала, которые приводят к развитию сепсиса. Иногда катетер заносит инфекцию.

Задержка мочи (ишурия) у мужчин: что делать, причины и лечение

Его также запрещено применять, если у больного уже повреждена уретра или он страдает от простатита.

В таких случаях чтобы освободить от скопившейся жидкости назначается пункция. Проводят её так. Пациент лежит под наркозом. На высоте 1.5 см над лобком, под прямым углом к мочевику мужчины, на глубину в 5 см вводится примерно пятнадцатисантиметровая игла.

Если выведение жидкости из мочевика и терапевтическое лечение не приводит к положительному результату, возникает необходимость в проведении хирургической операции.

  1. При выявлении причины проблемы назначается консультация специалистов, которые определят, как правильно лечиться.
  2. Народная медицина в процессе избавления от недуга может использоваться только в качестве вспомогательного средства и после консультации с лечащим врачом.
  3. В некоторых случаях, например, полезно принимать настойки из чайной розы или шиповника.

Профилактика

Профилактика болезни состоит в усиленных стараниях самого пациента предотвратить патологии, провоцирующие развитие проблемы.

Чтобы избежать неприятного состояния ишурии, рекомендуется:

  1. Как можно меньше употреблять алкоголя.
  2. Избегать переохлаждения.
  3. С возраста 40 лет регулярно обследоваться у уролога, проходить консультации онколога.
  4. Предохраняться от травм низа живота и попадания инородных тел в уретру.
  5. Всегда долечивать любые воспаления в организме, в особенности патологии, касающиеся мочеполовой системы.
  • Перед тем, как начать курс медикаментозных средств, желательно консультироваться с медиками по поводу побочных эффектов.
  • В таком случае проблем с мочеиспусканием можно будет избежать или, по крайней мере, станет известно, что могло послужить причиной болезни.

Источник: https://UroMir.ru/vospalenie-mochevogo-puzyrya/terapiya/zaderzhka-mocheispuskanija-u-muzhchin-lechenie.html

Что делать при задержке мочи у мужчины?

Задержка мочи у мужчин — это патологическое состояние, при котором становится невозможно помочиться при наличии мочи в мочевом пузыре, при этом сохраняется интенсивный позыв к мочеиспусканию (исключения — травма позвоночника, неврологическая патология).

Классификация

Задержка мочи (ишурия) у мужчин: что делать, причины и лечение Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Возможны следующие варианты ишурии (задержки мочи).

  1. Острая ишурия. Развивается стремительно, в течение нескольких часов. Мужчина чувствует боль внизу живота, резкие позывы к мочеиспусканию, но помочиться не получается.
  2. Хроническая ишурия — мочеиспускание возможно и вроде бы осуществляется, но в мочевом пузыре остается некоторое количество мочи, чего не должно быть при нормальном акте. При данной форме отсутствует острый позыв к мочеиспусканию.
  3. Отдельно можно выделить парадоксальную ишурию — при переполненном пузыре появляется недержание мочи. Это связано с перерастяжением клапанов в мочеиспускательных ходах.

Причины возникновения задержки мочи

Затруднения оттока из-за механических препятствий

  • опухоли предстательной железы, как доброкачественные так и злокачественные;
  • травмы мочеиспускательного канала;
  • стриктура (сужение) уретры;
  • камни в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале;
  • опухоль уретры;
  • опухоли прямой кишки, сдавливающие мочеиспускательные ходы;
  • фимоз — узость крайней плоти, не дающей открывать головку полностью;
  • врожденные аномалии развития уретры (клапан или гипертрофия семенного бугорка);
  • инфекции мочеполовой системы, вызывающие резкий отек и сужение уретры.

Затруднение оттока из-за нарушений нервной регуляции

Неврологические заболевания, из-за которых происходит торможение или отсутствие импульса к мочевому пузырю:

  • новообразования спинного или головного мозга;
  • повреждение спинного мозга вследствие травмы;
  • демиелинизирующие заболевания (разрушающие оболочки нервных клеток).

Кроме того, передача импульса может задерживаться при приеме некоторых лекарственных средств.

Преходящее торможение нервной системы и, как следствие, задержку мочи могут вызвать:

  • стресс, испуг, любая сильная эмоция;
  • алкогольное опьянение;
  • операция на органах брюшной полости или малого таза;
  • длительная неподвижность (лежачие больные).

Симптомы задержки мочи

Прежде всего, нужно уметь отличать задержку мочеиспускания от анурии — патологии, при которой моча отсутствует в мочевом пузыре, и поэтому нет возможности помочиться.

Острая задержка мочи

Больной ощущает сильный дискомфорт, боли, которые исходят из места обструкции (закупорки) мочеиспускательного канала. Возникает непреодолимое желание немного помочиться, но выполнить это не получается. Живот становится напряженным в нижних отделах, при прикосновениях резко болезнен.

Читайте также:  Пропадает эрекция во время полового акта: причины и лечение

Задержка мочи (ишурия) у мужчин: что делать, причины и лечение

Возможное проявление острой задержки мочи.

Хроническая задержка мочи

Как писалось выше, нет боли и позывов к мочеиспусканию. Но есть некоторые дискомфортные ощущения, которые носят постоянный изнуряющий характер. Сам акт мочеиспускания затруднен, мужчина при этом сильно напрягает брюшной пресс.

А иногда приходится надавливать на нижние отделы живота для того, чтобы помочиться. Все эти действия не облегчают процесс, струя мочи идет под малым напором и часто прерывается.

После нет чувства опорожнения пузыря, что вызывает новые попытки помочиться.

При наличии любого из перечисленных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться за помощью специалиста. Только опытный врач сможет подтвердить диагноз, назначить лечение, подходящее именно вам.

Диагностика и лечение

Задержка мочи (ишурия) у мужчин: что делать, причины и лечение

Для точной диагностики используют УЗИ мочевого пузыря.

  • При выявлении характерных симптомов, используются дополнительные исследования:
  • Кроме этого мужчина должен сдать общие анализы крови и мочи.
  • Мужчинам, чей возраст более 40 лет, обязательно обследуют состояние предстательной железы, в том числе проводят анализ на ПСА (опухолевый маркер, позволяющий выявлять аденому на ранних сроках).

Первая помощь в домашних условиях

Задержка мочи (ишурия) у мужчин: что делать, причины и лечение

В качестве первой помощи при задержке мочи примите но-шпу.

При острой задержке мочи нужно срочно вызвать скорую. В ее ожидании можно попытаться улучшить отток самостоятельно. «Домашние средства» обычно направлены на то, чтобы расслабить гладкие мышцы мочевыводящих путей, что может, хотя бы частично, восстановить отток мочи.

  • принять но-шпу, лучше всего в виде ректальной свечи (или поставить свечи с папаверином);
  • теплый (не горячий!) душ, направленный на низ живота;
  • иногда помогает очищающая клизма.

Несмотря на то, насколько эффективными оказались эти меры, обратиться к врачу нужно будет обязательно. Ведь несмотря на улучшение состояния, причина задержки мочи остается неустраненной.

Лечение острой и хронической задержки мочи будет отличаться.

Острая форма

При острой форме чаще всего используется катетеризация мочевого пузыря: через уретру вводится гибкий катетер, через который выходит застоявшаяся моча. В некоторых случаях постановка катетера невозможна, тогда устанавливаются специальную систему для дренажа, трубочка в которой заметно тоньше. После того, как отток мочи восстанавливается, проводят лечение болезни, вызвавшей ее задержку.

Хроническая форма

Если ишурия приняла хроническое течение, то сперва нужно устранить причину, которая нарушает отток мочи.

Если это вызвано механическими причинами, то исправить это можно при помощи оперативного вмешательства или использования эндоскопа, который может выявить причину нарушения оттока.

Чаще всего нарушение оттока мочи вызвано аденомой простаты. Ее лечение может быть как хирургическое, так и медикаментозное. Тактику лечения выберет врач.

Осложнения

Задержка мочи (ишурия) у мужчин: что делать, причины и лечение

Одно из осложнений хронической задержки мочи является цистит.

Острая задержка мочи может вызвать перерастяжение и разрыв мочевого пузыря. Возможно развитие острой почечной недостаточности из-за того, что почкам «некуда» фильтровать мочу.

При хронической задержке осложнения чаще появляются из-за размножения патогенной флоры в «застоявшейся» моче:

Профилактика

Все мероприятия, направленные на задержку мочи, можно охарактеризовать как заботу о собственном здоровье:

  • своевременная диагностика и лечение инфекций;
  • отказ от сверхупотребления алкоголя;
  • ежегодное посещение уролога после достижения 40 лет;
  • регулярная сдача крови на ПСА;
  • если на фоне приема лекарств возникают изменения мочеиспускания — немедленно информировать назначившего их специалиста;
  • избегание травм уретры.

Задержка мочи (ишурия) у мужчин: что делать, причины и лечение

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Источник: http://MenQuestions.ru/urologiya/mocheispuskanie/zaderzhka-mochi-u-muzhchin.html

Задержка мочи у мужчин — главное знать от чего

Задержка мочи возникает из-за невозможности опорожнять мочевик, даже если он переполнен. Такое состояние считается патологическим и не зависит от нормальной работы почек.

В медицине данная патология носит название «ишурия».

Внезапно возникшее состояние принято считать острым проявлением болезни, если симптоматика нарастает постепенно, то есть смысл говорить о хроническом течении заболевания.

Хроническая задержка мочи характеризуется отсутствием нормальной струи мочи, или невозможность помочиться вообще. Кроме того, человек может испытывать частые позывы к мочеиспусканию. Так или иначе, но опорожнения происходит, моча выделяется, хоть и не большими объемами.

Острая задержка мочи вообще лишает человека возможности сходить по-маленькому даже при переполненном мочевике.

Существует еще такое понятие, как парадоксальная ишурия. Возникает она из-за постоянного переполнения мочевика. При этом сфинктеры растягиваются и моча постоянно выделяется каплями.

Задержка мочи у мужчин может произойти в любом возрасте, но чаще всего от заболевания страдают представители сильной половины, которые перешагнули рубеж 50 лет. Происходит это из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы или аденомы простаты.

Задержка мочи (ишурия) у мужчин: что делать, причины и лечение

Если у вас возникают трудности с опорожнением мочевого пузыря, обязательно обратитесь к доктору

Почему происходит задержка мочеиспускания?

Есть много причин, которые мешают нормальному мочеиспусканию. Среди них – механические, неврологические, инфекционные и так далее. Рассмотрим причины более подробно.

Задержка мочи (ишурия) у мужчин: что делать, причины и лечение

Самые распространенные причины задержки мочеиспускания у мужчин

  1. Механические нарушения обусловлены отсутствием нормальной работы нервной системы, из-за чего происходит неадекватная работа мышц сфинктера – они слишком расслаблены или, наоборот, напряжены. Соответственно, в первом случае наступает недержание мочи, а во втором – ее задержка.
  2. Неврологические заболевания. Сюда можно отнести такие патологии, как поврежденный спинной мозг, болезни нервной системы. Это может негативно сказываться на выведении мочи из организма из-за того, что повреждены нервы или их пути.
  3. Состояния, которые способны повредить нервы и нервные пути: родовая деятельность, инфекционные заболевания мозга, диабет, инсульты, травмы и так далее.
  4. Увеличенная простата. Этот орган растет по мере того, как взрослеет мужчина. При этом, если происходит гиперплазия, железа сдавливает мочеиспускательный канал и в конце концов начинается задержка.
  5. Инфекции мочевыводящих путей. Из-за инфицирования начинаются отеки, раздражение и воспаления тканей, это приводит к задержке мочи.
  6. Прием лекарственных препаратов. Есть препараты, которые специалисты назначают, чтобы замедлить передачу нервных импульсов. Такие препараты также могут негативно сказываться на выведении мочи из организма.
  7. Мочекаменная болезнь. Часто причиной задержки мочи становятся камни в мочевом пузыре. Струя останавливается внезапно, часто рецидивируют циститы, что еще больше усугубляет заболевание.
  8. Стриктура уретры. При этом заболевании сужается просвет уретры из-за рубцов, которые возникают в результате инфекций, травм, операций. Из-за такого сужения не возможен нормальный отток мочи.

Симптомы задержки мочи

При острой задержке мочи мужчина ощущает сильнейший дискомфорт и испытывает боли, которые чаще всего локализируются в месте закупорки мочевыводящих путей. При этом возникает неудержимое желание сходить по-маленькому, но сделать это никак не удается. Живот напряжен в нижней части и очень болезненен при прикосновениях.

При хронической задержке вышеописанный выраженный дискомфорт и боль отсутствуют. Однако некие дискомфортные ощущения присутствуют постоянно, они способны изнурять человека.

Затруднено начало акта мочеиспускания, часто для того, чтобы помочиться, мужчине необходимо напрягать пресс или надавливать внизу живота. Но и это не приносит желаемого облегчения – струя очень слабая и прерывистая.

После мочеиспускания остается чувство наполненного мочевика, что приводит к новым попыткам помочиться. Из-за всего вышеописанного у мужчины развиваются психологические проблемы и комплексы.

Задержка мочи у детей

Задержка мочи у ребенка в медицине имеет конкретное название – ишурия. Бывает двух разновидностей

В первом случае опорожнение мочевика не возможно даже при большом желании малыша. Во втором случае мочевик опорожняется, но не полностью.

Как и у взрослых, у детей заболевание может носить острый и хронический характер. Самая распространенная причина заболевания среди мальчиков – фимоз (сужается отверстие крайней плоти). В этом нет ничего страшного, если ребенку еще не исполнилось двух лет.

Однако при инфицировании на фоне фимоза может развиться задержка мочеиспускания. Как же понять, что с ребенком что-то не так? Во-первых, он будет себя неспокойно вести, станет раздражительным, ведь задержка сильно влияет на эмоциональную сферу малыша.

Особенно следует насторожиться, если во время мочеиспускания ребенок тужится, но моча при этом выделяется капельно

Задержка мочи (ишурия) у мужчин: что делать, причины и лечение

Причины и тактика лечения

Как у мальчиков, так и у девочек заболевание может быть связано с образованием камней в мочевике. При этом у ребенка могут возникать резкие боли внизу живота.

При первых признаках или подозрениях на заболевание, немедленно обратитесь к детскому урологу!

Диагностика и лечение

Если вы заметили появление какого-то симптома, обязательно обратитесь за помощью к специалисту. Только доктор способен установить правильный диагноз и назначить правильное и адекватное лечение.

По возрастным показаниям (после 40 лет) мужчине обязательно следует провериться на наличие простатита и аденомы. Кроме того, каждому пациенту сдать анализы мочи и крови, пройти тест на ПСА. Если доктор примет решение о проведении оперативного вмешательства, то понадобятся дополнительные исследования:

  • УЗИ мочевика и предстательной желехы
  • тесты на уродинамику
  • цистоскопия
  • рентген и так далее.

Задержка мочи у мужчин лечение требует комплексное и структурированное. При этом лечение отличается в случае с острой и хронической задержкой.

Если заболевание протекает в острой форме, то врач начнет сперва отправит пациента на дренирование мочевика. Во время процедуры в мочевике устанавливается гибкий катетер, вводится он через уретру.

Правда, сделать это не всегда представляется возможность. В этих случаях требуется установить специальную дренажную систему – тоненькую трубочку.

Если заболевание приняло хроническое течение, то сперва все усилия должны быть направлены на то, чтобы выяснить истинные причины задержки мочи.

Если причина – стриктура уретры, то сперва следует избавиться от этого заболевания. Для этого существует два метода – с помощью оперативного вмешательства или при помощи эндоскопа. Врач выберет наиболее подходящий способ, исходя из размеров стриктуры, ее протяженности.

Если причина – аденома. Назначается медикаментозное или хирургическое лечение. Тактика напрямую зависит от возраста пациента.

Народная аптечка

Задержка мочеиспускания также лечится народными средствами.

Задержка мочи (ишурия) у мужчин: что делать, причины и лечение

Принцип катеторизации

Если человек испытывает сильные боли на фоне заболевания, можно попытаться облегчить его страдания следующим способом. Возьмите щепотку полевого хвоща, поместите траву в ночной горшок и залейте кипятком.

Сидеть на горшке следует полчаса, а затем обязательно лечь под одеяло и пропотеть. Повторить процедуру на следующий день.

Читайте также:  Зверобой для мужчин: влияние на потенцию, свойства и польза

Если улучшения не произошло, то к «ванночкам» добавить примочки из хвоща, которые следует прикладывать к больным местам.

Если у больного начинаются судороги, то дважды в день рекомендуют прием ванн с отваром соломы из овса: полминуты холодную ванну, потом столько же – теплую. Повторять по три раза, но закончить процедуру холодной ванной. Одновременно с этим следует выпивать по три небольшие чашки отвара из хвоща и ягод можжевельника.

Оказываем быструю помощь

Бывают ситуации, когда невозможно сразу при первых проявлениях проблемы мочеиспускания обратиться к врачу. В этом случае вы можете оказать неотложную помощь больному. Однако при первой же возможности необходимо обращение в больницу! Ведь симптомы могут возобновиться с еще большей силой.

Итак, чтобы облегчить состояние больного, нужно провести несложные процедуры, которые помогут снять спазм и на время вернуть возможность самостоятельно опорожнять мочевик.

  1. Дайте выпить больному стакан холодной воды, а на низ живота положите грелку.
  2. Способна помочь очищающая клизма и введенная в задний проход свеча с белладонной.

httpv://www.youtube.com/watch?v=UL47ZoMxOUQ

Сразу же после этого вызовите скорую, ведь задержка может происходить из-за камней, и если мочевик вовремя не опорожнить, может произойти заражение организма. Пока не придет доктор, поставьте заболевшему клизму и заставьте принять теплую ванну с ромашкой. После этого сделайте компресс на живот и напоите потогонным чаем (мята, ромашка, липа).

Запишитесь к врачу прямо сейчас и не откладывайте проблему на потом.

Источник: http://TvoyaUrologia.ru/andrology/zaderzhka-mochi-u-muzhchin-glavnoe-znat-ot-chego.html

Задержка мочеиспускания

Задержка мочи (ишурия) у мужчин: что делать, причины и лечение

Задержка мочеиспускания – это патологическое состояние, характеризующееся нарушением или невозможностью нормального опорожнения мочевого пузыря. Симптомами являются боли в лобковой области и внизу живота, очень сильные настойчивые позывы к мочеиспусканию и обусловленное этим психомоторное возбуждение больного, заметное ослабление выделения мочи или ее отсутствие. Диагностика основывается на опросе пациента, результатах физикального осмотра, для выяснения причин состояния применяют ультразвуковые методы исследования. Лечение – катетеризация или цистостомия для обеспечения оттока мочи, устранение этиологических факторов ишурии.

Задержка мочеиспускания или ишурия является достаточно распространенным состоянием, сопровождает значительное количество различных урологических патологий. Молодые мужчины и женщины страдают от него примерно одинаково, по мере увеличения возраста начинают превалировать пациенты мужского пола.

Это обусловлено влиянием патологий предстательной железы, которые обычно определяются у пожилых людей и нередко проявляются расстройствами мочеиспускания. Примерно 85% всех случаев ишурии у мужчин старше 55 лет обусловлены именно проблемами с простатой.

Задержка выведения мочи крайне редко возникает изолированно, чаще она является частью симптомокомплекса, вызванного урологическими, неврологическими или эндокринными патологиями.

Задержка мочи (ишурия) у мужчин: что делать, причины и лечение

Задержка мочеиспускания

Задержка мочи не является самостоятельным заболеванием, она всегда выступает следствием разнообразных патологий выделительной системы. Ее стоит различать с другим состоянием, также характеризующимся отсутствием выделения мочи – анурией.

Последняя возникает из-за поражения почек, приводящего к полному отсутствию образования мочи. При задержке мочеиспускания жидкость образуется и накапливается внутри полости пузыря. Это различие обуславливают разную клиническую картину, сходную только в объеме диуреза.

Основными причинами, препятствующими нормальному отхождению мочи, считаются:

  • Механическая блокада уретры. Самая распространенная и разнообразная группа причин, вызывающих ишурию. Сюда относят стриктуры мочеиспускательного канала, его обтурацию камнем, опухолью, сгустками крови, тяжелые случаи фимоза. Вызвать блокаду уретры также могут неопластические и отечные процессы в близлежащих структурах – главным образом, предстательной железе (аденома, рак, острый простатит).
  • Дисфункциональные расстройства. Мочеиспускание – это активный процесс, для нормального обеспечения которого необходима оптимальная сократительная способность пузыря. При определенных состояниях (дистрофические изменения в мышечном слое органа, нарушения иннервации при неврологических патологиях) процесс сокращения нарушается, что ведет к задержке жидкости.
  • Стрессовые и психосоматические факторы. Некоторые формы эмоционального стресса могут приводить к ишурии за счет угнетения рефлексов, обеспечивающих процесс мочеиспускания. Особенно часто подобное явление отмечается у лиц с нарушениями психики или после сильных потрясений.
  • Лекарственная ишурия. Особый тип патологического состояния, вызванный действием некоторых лекарственных средств (наркотических, снотворных средств, блокаторов холинорецепторов). Механизм развития задержки мочи при этом сложный, обусловленный комплексным воздействием на центральную и периферическую нервную систему и сократимость пузыря.

Патогенетические процессы при разных вариантах задержки мочеиспускания отличаются. Наиболее распространенной и изученной является механическая ишурия, обусловленная наличием препятствия в нижних отделах мочевыводящих путей. Таковыми могут выступать рубцовые сужения (стриктуры) уретры, тяжелые фимозы, мочекаменная болезнь с выходом конкремента, патологии предстательной железы.

После некоторых манипуляций на мочевом пузыре (операций, взятия биопсии слизистой) или при кровотечении в моче формируются сгустки крови, которые также могут обтурировать просвет уретры и препятствовать оттоку мочи.

Стриктуры, фимозы, патологии простаты обычно приводят к медленно прогрессирующей ишурии, тогда как при выходе конкремента или сгустка крови задержка наступает резко, иногда в момент мочеиспускания.

Более сложным патогенезом нарушения выделения мочи характеризуются дисфункциональные расстройства мочевыводящих путей. Препятствий оттоку жидкости не наблюдается, однако из-за нарушения сократимости опорожнение пузыря происходит слабо и не полностью.

Нарушения иннервации могут затрагивать также сфинктеры уретры, в результате чего нарушается процесс их раскрытия, необходимого для мочеиспускания. Стрессовые, фармакологические варианты данной патологии похожи по своему патогенезу – они возникают рефлекторно по причине нарушений в центральной нервной системе.

Происходит подавление естественных рефлексов, одним из проявлений которого является ишурия.

Существует несколько клинических вариантов задержки мочеиспускания, различающихся между собой по внезапности развития и длительности течения.

  • Острая задержка. Характеризуется внезапным резким началом, чаще всего обусловлена механическими причинами – обтурацией уретры камнем или сгустком крови, иногда возможен нейрогенный вариант состояния.
  • Хроническая задержка. Обычно развивается постепенно на фоне стриктур мочеиспускательного канала, заболеваний простаты, дисфункций, опухолей пузыря, уретры.
  • Парадоксальная ишурия. Редкий вариант нарушения, при котором на фоне заполнения мочевого пузыря и невозможности произвольного мочеиспускания наблюдается постоянное бесконтрольное выделение небольшого количества жидкости. Бывает механической, нейрогенной или лекарственной этиологии.

Существует менее распространенная и более сложная классификация задержек мочеиспускания, основанная на их взаимосвязи с другими заболеваниями выделительной, нервной, эндокринной или половой систем. Но, учитывая то обстоятельство, что ишурия почти всегда является симптомом какого-либо нарушения в организме, актуальность и обоснованность такой системы остается под вопросом.

Любому типу ишурии обычно предшествуют проявления основного заболевания – например, почечная колика, обусловленная выходом камня, боли в промежности, ассоциированные с простатитом, нарушения мочеиспускания из-за стриктур и пр.

Острая задержка

Острая задержка начинается резко, крайним вариантом является ситуация, когда в процессе мочеиспускания струя прерывается, дальнейший отток мочи становится невозможным.

Так может проявляться ишурия при уролитиазе или обтурации уретры кровяным сгустком – инородное тело смещается вместе с током жидкости и перекрывает просвет канала.

В дальнейшем возникает чувство тяжести внизу живота, сильные позывы к выделению мочи, боли в паховой области.

Хроническая задержка

Хроническая задержка мочеиспускания развивается, как правило, постепенно. Первоначально у пациентов может наблюдаться снижение объема мочи, ощущение неполного опорожнения пузыря и связанные с этим обстоятельством частые позывы.

При отсутствии прогрессирования причин, вызывающих хроническую ишурию, симптомы могут ослабевать, однако при проведении исследований обнаруживается сохранение остаточной мочи после каждого опорожнения, на этом фоне часто возникает воспаление слизистой оболочки пузыря (цистит), способное осложниться пиелонефритом. Полная разновидность хронической задержки мочи отличается от острой только сроком катетеризации больного. Почти при любой форме задержки первым ее отличием от анурии является возбужденное психоэмоциональное состояние больного, обусловленное невозможностью мочеиспускания.

Задержка мочеиспускания при длительном отсутствии квалифицированной помощи ведет к повышению давления жидкости в вышележащих отделах мочевыводящей системы. При острых формах это может вызвать явления гидронефроза и ОПН, при хронических – ХПН. Застой остаточной мочи облегчает инфицирование тканей, поэтому повышаются риски возникновения циститов и пиелонефритов.

Кроме того, при значительных объемах задерживающейся мочи в ней создаются условия для кристаллизации солей и образования камней мочевого пузыря.

В результате этого процесса происходит трансформация хронической неполной задержки в острую и полную.

Относительно редким вариантом осложнения является образование дивертикула мочевого пузыря – выпячивание его слизистой через дефекты других слоев, обусловленное высоким давлением в полости органа.

Обычно постановка диагноза «ишурия» не вызывает особых сложностей у врача-уролога, достаточно обычного опроса пациента, осмотра надлобковой и паховой областей.

Дополнительные методы исследования (ультразвуковая диагностика, цистоскопия, контрастная рентгенография) требуются для определения тяжести и причин патологического состояния, выбора эффективной этиотропной терапии.

У больных с хроническими вариантами ишурии вспомогательная диагностика используется в качестве мониторинга прогрессирования патологии и своевременного обнаружения осложнений задержки мочеиспускания. У подавляющего большинства пациентов применяют следующие диагностические методы:

  • Опрос и осмотр. Практически всегда позволяют определить наличие острой задержки мочи – больные беспокойны, жалуются на сильное желание помочиться и боль внизу живота. При пальпации надлобковой области определяется плотный наполненный мочевой пузырь, у худощавых пациентов выпирание может быть заметно со стороны. Хронические неполные разновидности нарушения часто протекают бессимптомно, жалобы отсутствуют.
  • Ультразвуковая диагностика. При острых состояниях УЗИ мочевого пузыря, простаты, уретры позволяет установить причину патологии. Камень определяется как гиперэхогенное образование в просвете мочеиспускательного канала или в области шейки пузыря, но сгустки крови большинством аппаратов для УЗИ не выявляются. Ультразвуковое исследование уретры, предстательной железы позволяет диагностировать стриктуры, аденомы, опухоли и воспалительные отеки.
  • Неврологическое исследование. Консультация врача-невролога может потребоваться при наличии подозрений на нейрогенные или психосоматические причины ишурии.
  • Эндоскопические и рентгеноконтрастные методики. Цистоскопия помогает определить причину задержки – выявить камень, кровяные сгустки и их источник, стриктуры.

Дифференциальную диагностику производят с анурией – состоянием, при котором нарушается выделение мочи почками. При анурии у больных отсутствуют или резко ослаблены позывы помочиться, наблюдаются проявления острой или хронической почечной недостаточности. Инструментальная диагностика подтверждает отсутствие или крайне малое количество мочи в полости пузыря.

Задержка мочи (ишурия) у мужчин: что делать, причины и лечение

КТ-урография. Острая задержка мочеиспускания, обусловленная увеличением предстательной железы (красная стрелка), состояние после установки мочевого катетера (синяя стрелка).

Выделяют два основных этапа терапевтических мероприятий при ишурии: экстренное обеспечение нормального оттока мочи и устранение причин, вызвавших патологическое состояние. Наиболее распространенным методом восстановления уродинамики является катетеризация мочевого пузыря – установка уретрального катетера, с помощью которого производится отток жидкости.

При некоторых состояниях проведение катетеризации невозможно – например, при выраженных фимозах и стриктурах, опухолевых поражениях уретры и предстательной железы, «вколоченном» конкременте.

Читайте также:  Крапива для потенции: способ применения, рецепты

В таких случаях прибегают к цистостомии – формированию хирургического доступа к пузырю и установке через его стенку трубки, выводимой на переднюю поверхность живота.

При подозрении на неврогенную и стрессовую природу ишурии могут использовать консервативные методики восстановления оттока мочевой жидкости – включение звука текущей воды, обмывание половых органов, инъекции М-холиномиметиков.

Лечение причин, вызвавших задержку мочеиспускания, зависит от их природы: при мочекаменной болезни применяют дробление и экстракцию конкремента, при стриктурах, опухолях и поражениях простаты – хирургическую коррекцию.

Дисфункциональные расстройства (например, гипорефлекторный тип нейрогенного мочевого пузыря) требуют сложной комплексной терапии с участием урологов, невропатологов и иных специалистов.

Если причиной ишурии выступает прием лекарственных препаратов, рекомендуется их отмена или коррекция схемы медикаментозной терапии. Задержка мочи на фоне стресса может устраняться приемом седативных средств.

В большинстве случаев прогноз задержки мочеиспускания благоприятный. При отсутствии медицинской помощи острые варианты патологии могут провоцировать двухсторонний гидронефроз и острую почечную недостаточность. При своевременном устранении причин, вызвавших данное состояние, рецидивы ишурии крайне редки.

При хронических вариантах повышается риск инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и появления конкрементов в пузыре, поэтому больным следует регулярно наблюдаться у уролога. Профилактикой задержки мочи является своевременное выявление и правильное лечение патологий, выступающих причиной этого состояния – мочекаменной болезни, стриктур, заболеваний простаты и ряда других.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/ischuria

Задержка мочи у мужчин (Ишурия): причины, симптомы и лечение

Дата обновления: 2018-10-20

Ишурию или задержку мочи у мужчин диагностируют в 10 раз чаще, чем у женщин. Патология встречается у 10% пациентов, которые старше 70 лет, и у 30% пациентов, которым больше 80 лет.

Она сопровождается расширением стенок мочевого пузыря и ослаблением сфинктера, расположенного в мочевыводящих протоках, приводит к гидронефрозу и почечной недостаточности.

Самая большая опасность ишурии в том, что у многих пациентов она протекает практически бессимптомно и обнаруживается на поздних стадиях.

Задержка мочи (ишурия) у мужчин: что делать, причины и лечение

Причины

Задержка мочи не отдельное заболевание, а лишь симптом другой, более серьезной аномалии неврогенного, физиологического или психологического характера.

К распространенным механическим причинам блокады мочевыводящих путей относятся:

  1. Доброкачественные и злокачественные опухоли предстательной железы – увеличение простаты провоцирует сужение мочеиспускательного канала. При сдавливании мочевого пузыря раздражаются нижние мышцы, возникает хроническое удержание жидкости. Струя постепенно ослабевает и истончается, создаются условия для парадоксальной ишурии. При злокачественных опухолях задержка мочи также происходит из-за закупорки мочеиспускательного канала сгустками крови.
  2. Мочекаменная болезнь – уролиты или мочевые камни могут блокировать мочевыводящие пути. Закупорка мочеиспускательного канала обычно сопровождается болями внизу живота и выделениями. Конкремент, заблокировавший отток мочи, часто удается нащупать при пальпации.
  3. Стриктуры уретры – рубцевание мягких тканей, выстилающих мочеиспускательный канал, приводит к его сужению и закрытию. Возникает на фоне воспалительных процессов, после травм и в послеоперационный период. Склонность к образованию стриктур также передается по наследству.
  4. Простатит острый и хронический, аденома простаты – воспалительные процессы в предстательной железе инфекционного и бактериального характера приводят к увеличению органа и сдавливанию мочевого пузыря. При простатите и аденоме струя вялая, прерывающаяся, мочеиспускание болезненное и учащенное.
  5. Механические травмы – удары и падения на тазовую область приводят к образованию гематом, которые блокируют отток мочи. В тяжелых случаях происходит разрыв мочевого пузыря и скопление жидкости в брюшной полости.

К механическим причинам ишурии относят и опухоли близлежащих органов: кишечника, полового органа, прямой кишки. Доброкачественные и злокачественные образования обнаруживаются при пальпации промежности и области малого таза.

К неврогенным причинам задержки мочи относятся:

  1. Диабетическая полинейропатия – запущенный сахарный диабет приводит к нарушению проводимости нервных волокон и проблемам с опустошением мочевого пузыря.
  2. Рассеянный склероз – заболевание сопровождается хроническим воспалительным процессом и разрушением нервных волокон в спинном и головном мозге. Деструктивные процессы приводят к сбоям в работе внутренних органов, в том числе – и мочевого пузыря.
  3. Грыжа межпозвоночного диска – заболевание в острой и тяжелой стадии часто сопровождается ишурией.
  4. Повреждение спинного мозга в результате механических травм, опухолей или спинной сухотки – пациенты с параплегией не контролируют процесс мочеиспускания и опорожнения кишечника.
  5. Рефлекторная задержка мочеиспускания – возникает после оперативного вмешательства, эпидуральной анестезии, травм, а также при истериях и длительном нахождении в горизонтальном положении.

Среди неврогенных причин ишурии в отдельную категорию выделяют интоксикацию организма наркотическими и лекарственными веществами. Задержка мочи у мужчин происходит при приеме:

  • алкоголя;
  • транквилизаторов;
  • антихолинергических средств в больших дозах;
  • антидепрессантов;
  • нейролептиков;
  • седативного препарата «Диазепам».

К причинам психологического характера, способным вызвать ишурию, относят сильные стрессы, беспокойства и боязнь мочеиспускания в общественных туалетах. Задержка мочи также может возникать на фоне частых запоров и ослабления сфинктера уретры.

Виды

Согласно коду по МКБ-10 ишурию причисляют к симптомам и признакам, которые относятся к мочеполовой системе. Задержке мочи присвоили номер R33. Патологию условно разделили на четыре подвида:

  • острая задержка мочи полная – наступает внезапно, пациент не может помочиться даже при переполненном мочевом пузыре;
  • острая задержка неполная – наступает внезапно, моча выходит из переполненного мочевого пузыря небольшими порциями или капельно;
  • хроническая полная – мочеиспускание происходит только за счет катетера;
  • хроническая неполная (ишурия парадокса) – больной опорожняет мочевой пузырь самостоятельно, но не до конца, моча при переполненном мочевом пузыре вытекает капельно наружу.

Самым опасным подвидом считается острая полная ишурия. При первых симптомах патологии мужчине рекомендуют не ждать и вызывать «Скорую помощь».

Симптомы

Главный признак острой ишурии – внезапная блокировка мочеиспускания. Пациент ощущает, что у него переполнен мочевой пузырь, но не может его опорожнить. Симптом дополняется болью в нижней части живота, чувством распирания и эмоциональным дискомфортом.

При хронической или парадоксальной ишурии мочевой пузырь опустошается, но не до конца. У некоторых пациентов начальная стадия патологии протекает незаметно, поэтому урологи рекомендуют обращать внимание на любые тревожные симптомы.

Мужчине рекомендована консультация профильного специалиста, если он:

  • посещает туалет более 8 раз в сутки;
  • просыпается посреди ночи, чтобы помочиться;
  • замечает, что струя стала слабой или постоянно прерывается;
  • вынужден напрягать мышцы или прикладывать другие усилия, чтобы начать мочеиспускание;
  • замечает на нижнем белье капли мочи;
  • не способен прервать мочеиспускание на несколько секунд после начала процесса;
  • чувствует, что мочевой пузырь никогда не опорожняется до конца;
  • ощущает постоянный дискомфорт в нижней части живота или области таза.

У некоторых пациентов попытки опорожнить мочевой пузырь сопровождаются ознобом, сильной болью, повышенным потоотделением и учащенным дыханием. Мужчины с ишурией также не способны определить, когда их мочевой пузырь пустой, а когда – заполненный. Они постоянно чувствуют позывы, но после посещения туалета облегчение не наступает.

Диагностика

Задержка мочи (ишурия) у мужчин: что делать, причины и лечение

Полную острую и полную хроническую задержку мочи уролог диагностирует сразу после сбора анамнеза и пальпации мочевого пузыря. После постановки диагноза пациенту незамедлительно назначают лечение, которое позволяет быстро вывести застоявшуюся жидкость.

Фармакотерапия использует для устранения ишурии М-холиноблокаторы, альфа-1-адреноблокаторы и бета-3-адреномиметики. У каждого поколения лекарственных средств есть противопоказания и побочные эффекты, поэтому решать, что принимать пациенту при задержке мочи, должен только уролог.

Альфа-1-адреноблокаторы

Альфа-адреноблокаторы назначают при доброкачественной дисплазии предстательной железы. Вещества способствуют расслаблению гладкой мускулатуры, убирают гипертонус стромы простаты и облегчают мочеиспускание.

При ишурии применяют препараты на основе теразозина, силодозина, альфузозина. Пациенты лучше всего переносят средства с тамсулозином: «Омник Окас», «Омник». Лекарственные препараты также рекомендуют принимать перед операцией на прямой кишке и мочевыделительной системе для профилактики острой задержки мочи.

М-холиноблокаторы

М-холиноблокаторы назначают при травмах спинного мозга и гипертронусе детрузора у детей. К самым распространенным средствам относятся: «Атропин», «Оксибутинин», «Дицикловерин» и «Метантелиния бромид». Дозировку подбирают индивидуально.

М-холиноблокаторы при травмах спинного мозга рекомендуют сочетать с центральными миорелаксантами. Препараты также советуют периодически менять для профилактики побочных эффектов.

Бета-3-адреномиметики

Бета-3-адреномиметики назначают при задержке мочи, возникшей из-за травмы позвоночника и спинного мозга. Препараты комбинируют с антихолинергическими средствами в небольших дозах и ботулиническими нейропептидами. Медикаментозное лечение дополняют периодической катетеризацией для профилактики осложнений.

Препараты от рефлекторной задержки мочи

Послеоперационную ишурию устраняют 1–2% раствором «Новокаина». Препарат вводят непосредственно в уретру. Если средство не сработало, его можно дополнить подкожной инъекцией «Пилокарпина» (1%) или «Прозерина» (0,05%).

При катетеризации назначают перорально «Левомицетин», «Фурадонин», «Неграм» или «Фурагин». Антибактериальные препараты снижают риск пиелонефрита и цистита. Мочевой пузырь при многократной и длительной катетеризации промывают раствором «Фурацилина» и/или «Риванола» для профилактики вторичного инфицирования и осложнений.

Народное лечение

Нетрадиционное лечение противопоказано при полной задержке мочи. При ишурии парадокса, когда жидкость выделяется капельно, можно попробовать несколько народных способов:

  1. Переливать воду из одной емкости в другую или включить видео с шумом водопада.
  2. Приложить к низу живота грелку и выпить стакан воды со льдом.
  3. Принять теплую ванну с ромашковым отваром.
  4. Приготовить потогонный чай из цветков липы, ягод малины, листьев мать-и-мачехи или душицы.
  5. Поливать половой орган теплой водой или травяным отваром.

Народные методы также разрешено комбинировать с медикаментозной терапией при хронической неполной ишурии, но только после консультации врача.

К популярным домашним средствам от задержки мочи относятся:

  1. Морковный сок. Свежевыжатый сок выводит из мочевыделительной системы камни и предупреждает закупорку уретры. Принимать трижды в день по 35–40 мл.
  2. Мочегонный сбор. В состав входят цветки терна и бузины, листья березы и веточки крапивы двудомной. Растения смешивают в равных пропорциях, заваривают кипятком и проваривают 10 минут. На 30–35 г сбора 300–350 мл воды. Пить 1 раз в день по 250 мл, обязательно на голодный желудок.
  3. Березовые почки. Растительный ингредиент используют как самостоятельный компонент или смешивают в равных пропорциях с семенами укропа. Заваривают 1 ст. л. смеси 1 чашкой крутого кипятка и настаивают 50–60 минут. Выпивать 250 мл водного настоя за один раз. Длительность курса – 15 суток.

Ишурия – патология с высоким процентом рецидивов, поэтому при первых симптомах стоит обратиться к урологу и пройти комплексное обследование, которое поможет определить причины задержки мочи и подобрать правильную терапию.

Источник: https://cavalero.ru/urologiya/zaderzhka-mochi-u-muzhchin-ishuriya.html

Ссылка на основную публикацию