Рак почки у мужчин: симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Рак почки у мужчин: симптомы, диагностика, лечение и прогнозРак почек – симптомы у мужчин этого онкологического заболевания, к сожалению, проявляются у многих, преимущественно в молодом возрасте. Этот недуг, согласно современной статистике, входит в печальный топ-10 онкологий по частоте встречаемости (около 3 %), причем этот показатель в два-три раза выше именно среди мужского населения. Знание о природе проявлений этой патологии может спасти или существенно продлить жизнь человека: чем раньше он заметит тревожные сигналы и обратится к врачу, тем оптимистичнее будет прогноз при своевременно начатом лечении.

Общее понятие о патологии

Рак почки – это онкологическая патология органов мочевыделительной системы, которая сопровождается неконтролируемым активным делением клеток.

Существуют разновидности недуга – почечно-клеточная (когда в процесс вовлекается эпителий проксимальных канальцев и связанных с ними собирательных канальцев), а также переходно-клеточная (затрагивает эпителий чашечно-лоханочной системы).

Подобные сбои деления могут быть спровоцированы очень разнообразными негативными факторами, которые способны воздействовать на наследственный материал клеточного ядра. Среди них в современной жизни можно назвать наиболее веские:

  • возрастные изменения;
  • избыточный вес;
  • вредные привычки: у курящих риск возрастает до 60 %;
  • хроническая гипертония;

Рак почки у мужчин: симптомы, диагностика, лечение и прогноз

  • эндокринные нарушения, сбои работы поджелудочной железы, сахарный диабет;
  • другие болезни мочевыделительной системы, которые развивались в течение жизни и привели к почечной недостаточности;
  • воздействие повышенного радиационного фона;
  • несбалансированное питание с превышением нормы потребления белковой пищи и недостатком растительных продуктов в рационе;
  • необоснованное применение лекарственных препаратов, их побочные действия (особенно это касается гормональных средств).

Рак почки у мужчин: симптомы, диагностика, лечение и прогноз

В результате действия какого-либо фактора (а в реальной жизни обычно сочетаются несколько факторов риска) клетки начинают делиться гораздо быстрее, чем это положено для нормального органа. Деление происходит с нарушением распределения генетической информации (молекул ДНК в ядрах) – происходят сбои, транслокации 11 и 30 хромосом.

Существует наследственная предрасположенность, при которой уязвимость этих фрагментов наследственного материала передается от родителей детям.

Участок пораженной ткани увеличивается и перестает выполнять свои нормальные функции. Если иммунитет в организме достаточно сильный, раковые клетки могут быть устранены с помощью специальных естественных защитных клеток. Но современное население, как правило, не отличается высокими показателями иммунной защиты, поэтому патологический процесс выходит из-под контроля.

Внутренние проявления болезни

Для развития рака почки у мужчин бывает два варианта: в первом случае он метастазирует (что наблюдается примерно у четверти больных, когда они впервые обратились с жалобами к доктору), во втором случае – нет.

Метастазы способны проникать в очень отдаленные органы (легкие, печень, лимфоузлы, кости, надпочечники, головной мозг). Известны два пути их распространения – посредством крови (гематогенный) и лимфы (лимфогенный).

Врачи обнаруживают метастазы подчас даже при малых размерах самой опухоли (диаметром до сантиметра).

Рак почки у мужчин: симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Даже при отсутствии метастазов в печени ее функция может заметно ухудшиться. Это неблагоприятное проявление, которое свидетельствует об ухудшении состояния пациента. Хотя при удачно подобранной терапии и при отсутствии метастазирования у некоторых больных печень восстанавливается.

Внешние проявления заболевания

Такие симптомы рака почек у мужчин может заметить сам пациент или его окружающие:

  • выделение крови при мочеиспускании (гематурия) или помутнение мочи;
  • при большой кровопотере из-за гематурии развивается анемия;
  • повышение артериального давления;
  • болезненные ощущения в области расположения органа (в пояснице);
  • новообразование может прощупываться при пальпации (если его размер уже достаточно велик);
  • ощущение нехватки воды, постоянная жажда;
  • хроническая слабость;
  • потеря веса;
  • отечность конечностей, в области живота и под глазами;
  • хроническое повышение температуры до субфебрильных показателей.

Рак почки у мужчин: симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Медики делят указанные симптомы на ренальные (непосредственно относящиеся к пораженной почечной ткани) и экстраренальные.

К первой группе относят обнаружение самой опухоли, развитие болевого синдрома и гематурию.

Вторая группа включает все остальные проявления, связанные с дисфункцией остальных органов (нарушение функционирования печени, повышение температуры, слабость, повышение давления и другие).

Рак почки у мужчин: симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Рак почки может сопровождаться почечными коликами, когда мышцы мочеточника начинают сильно сокращаться.

Такой симптом может быть вызван просто присутствием новообразования или патологическими явлениями, которые развиваются при прогрессировании болезни, – отмиранием клеток и кровотечением.

Боль может отдаваться или перемещаться в паховую область или нижние конечности.

Отсутствие симптомов болезни

Самые начальные стадии развития новообразования протекают бессимптомно, так как опухоль еще мала, чтобы спровоцировать заметные нарушения в организме.

Поэтому рак почки является коварным заболеванием: в тот момент, когда еще можно предпринять эффективные меры, пациент не знает о необходимости посещения доктора.

В некоторых случаях опухоль обнаруживают случайно – при проведении обследования других органов и выполнении компьютерного исследования.

Рак почки у мужчин: симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Явные и ощутимые симптомы пациент замечает тогда, когда рак почки прогрессирует, новообразование уже достигло больших размеров, начинает давить на сам пораженный орган, окружающие ткани, кровеносные сосуды, чем провоцируется нарушение кровообращения, фильтрации крови в клубочках и отхождения мочи. Эти патологические явления являются основой для развития всей прочей симптоматики.

Наличие всех указанных внешних симптомов означает запущенность болезни.

Но это не является поводом для отказа от лечения и, в первую очередь, обращения к доктору.

Симптомы метастазирования при опухоли в почке

Мужчина должен обратить внимание и на другие признаки, которые способен спровоцировать рак почки при метастазировании. Этот процесс вызывает нарушения работы других органов:

Признак Направление метастазирования
Хрупкость костей, которая выражается в частых переломах, боль в костях Костная ткань
Усиливающийся длительный кашель с отхаркиванием крови Легкие
Признаки желтухи, горький привкус во рту Печень
Сильные мучительные головные боли, невралгии Головной мозг

Возможны и другие сопутствующие нарушения – все зависит от локализации очага, где развивается вторичный патологический процесс.

Все перечисленные признаки рака должны сразу же насторожить и стать веским аргументом для срочного обращения к врачу.

Возможно, внешние проявления опередили процесс метастазирования, и тогда можно затормозить патологический процесс, продлить жизнь и улучшить состояние пациента.

Источник: https://vpochke.ru/drugie-problemy-pochek/rak-pochek-u-muzhchin.html

Характерные симптомы наличия рака почек у мужчин

Рак почки у мужчин: симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Злокачественные образования в области почек – наиболее часто встречающаяся патология мочеполовых органов. При этом раковый диагноз выявляется нечасто.

На его долю приходится не более 5% случаев от всех видов опухолевых аномалий. В последние годы наблюдается тенденция увеличения болезни, при этом «помолодел» и ее возраст.

Содержание

  • 1 О заболевании
  • 2 Признаки

О заболевании

Рак почки – вид плоскоклеточной онкологии, в несколько раз чаще поражающий мужское население планеты старшей возрастной группы. Диагностируется, в основном, на поздних стадиях, при наличии процессов метастазирования – отсюда и большой процент смертности от заболевания.

Бывает двух видов – поражающий часть органа (переходно-клеточный) и рак Вильямса (поражающий всю почку). Имеет 4 стадии течения патологии.

Рак почки у мужчин: симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Признаки

В самом начале своего развития аномалия практически никак себя не проявляет. Опухоль в небольшом состоянии может довольно длительное время сохранять полную латентность и мужчина иногда годами не подозревает о том, что тяжело болен.

В подавляющем большинстве случаев выявляется абсолютно случайно в ходе планового обследования, либо при диагностике сопутствующего заболевания.

Общие

Общая симптоматика, заставляющая человека задуматься о возможном наличии тяжелой патологии, выглядит следующим образом:

  • анемия – исчисляется по количеству содержания в плазме крови кислорода, который при раке почек уменьшается до показателя, менее 12 г/дл. Данный признак крайне негативно сказывается на физическом состоянии больного, снижает защитные силы и сопротивляемость организма стремительно растущему злокачественному образованию.Аномалия имеет прямую связь с торможением процессов продуцирования эритроцитов и быстрым разрушением качественного содержания крови, провоцирует появление внутренних кровотечений органа;
  • критерий скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – при данном диагнозе резкое его увеличение – явный признак наличия опухолевых злокачественных явлений. Структурный состав эритроцитов включает в себя большое количество компонентов, плотность которых многократно выше плотности плазмы, поэтому с течением времени они постепенно оседают.Чтобы это находилось в состоянии нормы, кровь должна постоянно пребывать в движении и самопроизвольно перемешиваться. Рак качественно меняет двигательные процессы и проведенное исследование их активности позволяет определить наличие болезни;
  • потеря веса – причина такого проявления патологии состоит в следующем – недуг заставляет тело пациента функционировать в более ускоренном режиме, все внутренние процессы, в том числе, и метаболизм, несущий прямую ответственность за перетрансформацию полезных элементов пищи в энергию, заметно ускоряются.Человек за довольно короткий промежуток времени, казалось бы, без видимой причины, способен потерять до 10% своего веса;
  • отсутствие аппетита – организму становится сложно функционировать в полноценном режиме и на тщательную переработку фрагментов питания сил уже недостаточно. Нежелание употреблять в пищу тот объем продуктов, который раньше казался нормальным – естественная реакция организма  и его желание таким образом уменьшить внешнюю нагрузку на пораженный орган;
  • повышенное давление – до сих пор врачи не могут прийти к единому мнению по поводу природы происхождения данного симптома. Есть мнение, что его провоцирует не столько само заболевание, сколько прием определенной группы лекарственных препаратов, дающих такой эффект на фоне уже имеющейся раковой аномалии;
  • повышенная температура – один из признаков, позволяющих сделать вывод, что заболевание приняло агрессивную форму, находится в неконтролируемом, подвижном состоянии, а процессы метастазирования активно запущены. Появляется на 3, 4 стадиях течения болезни, когда необратимые процессы начинаются и в соседних органах и системах функционирования организма;
  • общая слабость – симптом, характерный уже на начальном этапе рака. Вызван частичной дисфункцией органа и его неспособностью полноценно выполнять фильтрующую роль в организме, в результате чего большое количество вредных соединений полностью не выводится и задерживается в теле человека.Постепенная интоксикация мужского организма сопровождается слабостью, апатией и потерей интереса к происходящим вокруг событиям.
Читайте также:  Андриол тк: отзывы, наличие в аптеках и инструкция по применению

Рак почки у мужчин: симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Боль в пояснице

Болевой синдром средней степени интенсивности. Многие пациенты описывают ее как тупую, ноющую, плохо купирующуся анаболиками, поэтому она сопровождает пациента практически постоянно.

Объясняется наличием воспалительного процесса, происходящего в органе – растущее образование нарушает его структуру, поражая все большее количество клеток, орган постепенно зашлаковывается и дает сбой в работе.

На интенсивности боли влияет поза тела больного, скорость передвижения – как правило, в лежачем состоянии она становится меньше.

Боли в почке (пораженном органе)

Болевой симптом в самом органе у мужчин проявляется следующим образом – неприятные ощущения беспокоят человека непосредственно в нижнем подреберье, а не в районе таза, что характерно при почечных коликах иной природы.

Характер боли различен – она может быть острой, пульсирующей, ноющей, сопровождать больного постоянно, либо проявляться эпизодически.

Уплотнение в области органа

Один из наиболее выраженных симптомов, используемых в процессе диагностики рака почки. Уже с середины второго этапа развития опухоли орган меняет свое структурное содержание – становится более плотным, в очаге роста образования при пальпации ясно прощупывается припухлость, более твердая, чем сама почка, на ощупь.

Грамотный доктор, после обнаружения такого уплотнения с большой долей вероятности диагностирует онкологию и назначит срочное обследование.

Сначала опухлость не вызывает дискомфорта, но по мере ее распространения, при нажатии пациент может испытывать боль.

Кровь в моче

Считается косвенным признаком и не всегда указывает на наличие злокачественной патологии, хотя бывают ситуации, когда именно мочевая кровоточивость – единственное проявление раковой симптоматики.

Это явление в медицинской терминологии называется гематурия. Возникает на любой стадии. По мере прогрессирования болезни содержание кровяных масс в моче увеличивается, окрашивая ее в более темный цвет.

При этом моча мутнее, чем этого требует норма. Причина данного явления в чрезмерном давлении опухоли на кровеносные сосуды, находящиеся внутри органа. При множественных кровотечениях существует реальная угроза жизни, поэтому их необходимо купировать.

Отеки ног

Отеки нижних конечностей при диагностировании злокачественных новообразований почек, происходят вследствие избыточного скопления жидкости и ее замедленным выведением из организма по причине дисфункции органа, прогрессирующей по мере развития аномалии.

Жидкость собирается в  мягких подкожных тканях за пределами системы кроветворения. При этом блокируется деятельность лимфатических потоков, которые в норме так же стимулируют процессы естественного отведения жидкости.

Рак почки у мужчин: симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Дерматологические болезни

Дерматологическая клиника при почечной онкологии характерна уже на начальных стадиях болезни. Ее природа предельно понятна – скопление большого количества токсинов, благодаря нарушениям процессов фильтрации и водоотведения , задерживается в мягких тканях.

При достижении предельной нормы концентрации организм реагирует их выбросом, который проявляется как дерматические кожные высыпания. При назначении комплекса лекарственных препаратов симптом быстро купируется.

Образование и мутации родинок и бородавок

Следствием поражения раком здоровых клеток организма является мутирующие кожные процессы, благодаря которым здоровый эпителий замещается пораженными на молекулярном уровне клетками, вызывая появление родинок, бородавок и прочих поверхностных узелковых образований.

Не все они впоследствии трансформируются в злокачественную опухоль, однако процент их необратимости достаточно велик.

Варикоцеле

Частота явления при раковых почечных поражениях различна. Встречается у 80-85% больных онкологией данного органа. Проявляется как сильные варикозные аномалии, природой появления которых является давящая сила злокачественных образований на кровеносные сосуды конечностей.

В этом видео рассказано подробно о варикоцеле:

Охриплость

Охриплость – проявляется как низкий, посаженный голос. Сопровождается сильными, плохо контролируемыми приступами кашля, эпизодически сменяющимися удушьем. Не носит критического характера.

Благодаря применению препаратов местного спектра действия достаточно быстро устраняется. Опасности для жизни  в данном проявлении не представляет.

Изжога, метеоризм

Данные проблемы, проявляющиеся как дискомфортные явления в области органов пищеварения, обусловлены общим снижением качества работы желудка на фоне снижения фильтрационной почечной способности. Характерны, начиная со 2 стадии течения болезни. Усугубляются по мере ее прогрессирования.

У курящих мужчин

У мужчин, имеющих стойкую никотиновую зависимость, шанс заболеть в три раза выше тех, кто не подвергает свой организм воздействию никотина. Смолы этого вещества плохо фильтруются, оседают в тканях органа, поражая его и нарушая качественную структуру мягких тканей.

Рак почки у мужчин: симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Затрудненное дыхание. Кашель. Кровохаркание

Присутствует на поздних этапах, когда метастазы поражают соседние органы и системы. При данных симптомах велика вероятности частичной дисфункции легочно – бронхиального отдела. Очень часто проявляется у тех больных раком почек, кто длительное время злоупотреблял курением.

Источник: http://stoprak.info/vidy/mochevydelitelnaya-sistema/pochka/kak-proyavlyaetsya-u-muzhchin-simptomy.html

Рак почки

Рак почки у мужчин: симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Рак почки — это различные в гистологическом плане варианты злокачественной неопластической трансформации почечной ткани. Клиническими признаками служат ренальные симптомы (боль, гематурия, опухолевидное образование) и экстраренальные (общие) проявления. Диагностика требует тщательного общеклинического, лабораторного, ультразвукового, рентгенологического, томографического, радиоизотопного исследования мочевыводящей системы. Показана радикальная или расширенная нефрэктомия; иммунотерапия, химиотерапия, таргетная терапия.

Рак почки составляет 2-3% от всех онкологических заболеваний, а во взрослой клинической онкоурологии занимает 3-е место после рака простаты и рака мочевого пузыря.

Преимущественно выявляется у пациентов 40-60 лет, при этом у мужчин статистически в 2-3 раза чаще, чем у женщин.

Согласно современным воззрениям, является полиэтиологическим заболеванием; развитие опухоли может быть вызвано самыми различными факторами и воздействиями: генетическими, гормональными, химическими, иммунологическими, лучевыми.

По современным данным, на заболеваемость раком почки влияет целый ряд факторов.

При почечно-клеточном раке у больных выявлен определенный тип мутаций — транслокация 3-ей и 11-ой хромосом, а также доказана возможность наследования предрасположенности к возникновению опухолевого процесса (болезнь Гиппеля-Линдау).

Причиной роста всех злокачественных опухолей, в том числе и поражающих почку, является недостаточность противоопухолевой иммунной защиты (включая ферменты репарации ДНК, антионкогены, естественные киллерные клетки).

Табакокурение, злоупотребление жирной пищей, неконтролируемый прием анальгетиков, диуретических и гормональных препаратов значительно повышают риск заболеваемости раком почек.

К возникновению неоплазии могут приводить хроническая почечная недостаточность и регулярное проведение гемодиализа, поликистоз почек, нефросклероз, развивающийся на фоне сахарного диабета, артериальной гипертензии, нефролитиаза, хронического пиелонефрита.

Новообразование может быть спровоцировано химическим воздействием на организм (при контакте с канцерогенами — нитрозаминами, циклическими углеводородами, асбестом и др.), а также радиационным излучением. Возможно развитие рака после ранее перенесенной травмы органа.

Морфологические варианты неоплазии крайне вариабельны, что объясняет наличие нескольких гистологических классификаций. Согласно гистологической классификации, принятой ВОЗ, к основным видам злокачественных опухолей почки относят:

Международная TNM-классификация 1997 г. является общей для различных видов рака почки (T — размер первичной опухоли; N – распространенность на лимфатические узлы; M – метастазы в органы-мишени).

  • T1 – опухолевый узел менее 7 см, локализация ограничена почкой
  • Т1a – размер опухолевого узла до 4 см
  • Т1b – размер опухолевого узла от 4 до 7 см
  • T2 – опухолевый узел более 7 см, локализация ограничена почкой
  • Т3 – опухолевый узел прорастает в околопочечную клетчатку, надпочечник, вены, однако инвазия ограничена фасцией Герота
  • Т3а – инвазия паранефральной клетчатки или надпочечника в границах фасции Герота
  • Т3b – прорастание почечной или нижней полой вены ниже диафрагмы
  • T3c – прорастание нижней полой вены выше диафрагмы
  • Т4 – распространение опухоли за пределы почечной капсулы с поражением прилегающих структур и органов-мишеней.

По наличию/отсутствию метастатических узлов принято различать стадии: N0 (признаки поражения лимфоузлов отсутствуют), N1 (выявляется метастаз в единичном регионарном лимфоузле), N2 (выявляются метастазы в нескольких регионарных лимфоузлах). По наличию/отсутствию отдаленных метастазов различают следующие стадии: М0 (отдаленные метастазы в органах мишенях не выявляются), М1 (обнаруживаются отдаленные метастазы, как правило, в легких, печени или костях).

При небольших размерах опухоль может протекать бессимптомно. Возникающие у пациентов проявления отличаются разнообразием, среди них выделяют ренальные и экстраренальные симптомы.

К ренальным признакам относится триада: наличие крови в моче (гематурия), боль в области поясницы и пальпаторно определяемое образование на стороне поражения.

Одновременное появление всех симптомов характерно для больших опухолей при запущенном процессе; на более ранних стадиях выявляются один или реже два признака.

Ренальные симптомы

Гематурия является патогномоничным признаком рака почки, может появляться однократно или периодически уже на ранних этапах заболевания.

Может начинаться неожиданно, безболезненно при удовлетворительном общем самочувствии, может быть незначительной (микрогематурия) и тотальной (макрогематурия).

Макрогематурия возникает в результате повреждения кровеносных сосудов при прорастании опухоли в почечную паренхиму, сдавлении ею внутрипочечных вен. Выделение с мочой червеобразных кровяных сгустков сопровождается почечными коликами.

Боли являются поздним признаком неоплазии. Они носят тупой, ноющий характер и обусловлены сдавлением нервных окончаний при внутренней инвазии опухоли и растяжении почечной капсулы. Рак пальпируется в основном на третьей или четвертой стадиях как плотное, бугристое образование.

Повышение температуры тела длительное, значения чаще субфебрильные, но иногда – высокие фебрильные, могут колебаться от нормальных величин до повышенных.

На ранних стадиях гипертермия обусловлена иммунной реакцией организма на опухолевые антигены, на поздних – процессами некроза и воспаления.

Экстраренальные симптомы

К экстраренальным симптомам рака почки относят паранеопластический синдром (слабость, потерю аппетита и веса, потливость, повышение температуры, артериальную гипертензию), синдром сдавления нижней полой вены (симптоматическое варикоцеле, отеки ног, расширение подкожных вен брюшной стенки, тромбоз глубоких вен нижних конечностей), синдром Штауффера (дисфункцию печени). Рак почек у детей (болезнь Вильмса) проявляется увеличением размера органа, повышенной утомляемостью, худобой, а также болями разнообразного характера.

Читайте также:  Причины и симптомы инфекционного простата, лучшие препараты

Выраженная гематурия может привести к анемии, обтурации мочеточника, тампонаде мочевого пузыря кровяными сгустками и острой задержке мочи. Многообразные клинические симптомы могут быть проявлением метастазов опухоли.

Признаками метастазирования являются кашель, кровохарканье (при поражении легких), болевой синдром, патологические переломы (при костных метастазах), сильная головная боль, усиление неврологической симптоматики, постоянные невралгии и радикулиты, желтуха (при метастазах в печени).

В диагностике рака почки применяются общеклинические, лабораторные, ультразвуковые, рентгенологические и радиоизотопные исследования.

Обследование у врача-онкоуролога включает сбор анамнеза, общий осмотр, пальпацию и перкуссию (симптом Пастернацкого).

По результатам общеклинического обследования назначается лабораторная диагностика крови и мочи (общий и биохимический анализы, цитологическое исследование).

Выявляются изменения лабораторных показателей крови и мочи: анемия, повышение СОЭ, вторичный эритроцитоз, протеинурия и лейкоцитурия, гиперкальциемия, ферментативные сдвиги (повышение секреции щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы).

Наблюдается повышенная секреция опухолью различных биологически активных веществ (простагландинов, тромбоксанов, активной формы витамина D), гормонов (ренина, паратгормона, инсулина, ХГЧ).

Обязательно проводится обследование грудной клетки и костей для выявления метастазирования в легкие и кости таза. Выполняется инструментальное исследование:

  • УЗИ почек. Первостепенное значение на начальном этапе диагностикии имеет УЗИ, которое при наличии опухоли выявляет деформацию контуров органа, неоднородность эхосигнала из-за присутствия зон некроза и кровоизлияний, резкое поглощение ультразвука самим опухолевым образованием. Под контролем УЗИ производят закрытую чрескожную пункционную биопсию почки для забора материала для морфологического исследования.
  • Рентгеновское исследование. Экскреторная урография и ренальная ангиография проводятся на заключительном этапе диагностики. Признаками ракового поражения почечной паренхимы при урографии является увеличение размеров почки, деформация контуров, дефект наполнения чашечно-лоханочной системы, отклонение верхнего уретерального отдела; по данным ангиограммы почек — увеличение диаметра и смещение магистральной почечной артерии, беспорядочная избыточная васкуляризация опухолевой ткани, неоднородность тени опухоли при ее некрозе. Почечная ангиография помогает дифференцировать истинное новообразование от кисты, выявить небольшую опухоль в корковом слое, наличие метастазов в соседних органах и второй почке, опухолевого тромба в почечной вене.
  • Радионуклидное сканирование. Нефросцинтиграфия позволяет обнаружить очаговые изменения, характерные для рака почки. Из-за различного поглощения гамма-частиц нормальной почечной паренхимой и тканью опухоли создается частичный дефект изображения почечной ткани или его полное отсутствие при тотальном поражении.
  • Томографическое исследование. КТ почки контрастным усилением позволяет обнаружить рак почки любого размера, установить его структуру и локализацию, глубину прорастания паренхимы, инфильтрацию паранефральной клетчатки, опухолевый тромбоз почечной и нижней полой вен. При наличии соответствующих симптомов проводится КТ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, костей, легких и головного мозга с целью выявления метастазов.

Рак почки у мужчин: симптомы, диагностика, лечение и прогноз

КТ ОБП и забрюшинного пространства. Злокачественная опухоль левой почки.

Рак почки дифференцируют с солитарной кистой почки, мочекаменной болезнью, гидронефрозом, нефролитиазом, абсцессом и туберкулезом почки, с опухолями надпочечника и внеорганными забрюшинными опухолями.

Оперативное лечение является основным и самым эффективным методом в большинстве случаев заболевания, применяется даже при регионарных и отдаленных метастазах и позволяет увеличить срок выживаемости и качество жизни больных. Выполняются удаление почки (радикальная и расширенная нефрэктомия) и резекция почки. Выбор лечебного подхода определяется вариантом неоплазии, размером и локализацией опухоли, прогнозируемой выживаемостью больного.

  • Резекция почки. Проводится с целью сохранения органа у пациентов с локальной формой рака, когда опухоль не проникает глубоко в паренхиму, расположена на полюсах, а также в случаях единственной почки, билатерального опухолевого процесса, нарушения функции второй почки. Во время резекции почки выполняют интраоперационное гистологическое исследование ткани с краев операционной раны на предмет глубины опухолевой инвазии. После резекции существует более высокий риск местного рецидива рака почки.
  • Радикальная нефрэктомия. Является методом выбора на всех стадиях рака почки. Предполагает хирургическое иссечение одним блоком почки и всех ближайших образований: околопочечной жировой клетчатки, почечной фасции, регионарных лимфатических узлов. Удаление надпочечника проводится при обнаружении в нем метастатических очагов.
  • Расширенная нефрэктомия. При расширенной нефрэктомии иссекаются ткани опухоли, распространившейся на окружающие органы. При врастании опухоли в просвет почечной или нижней полой вен выполняется тромбэктомия; при поражении опухолью сосудистой стенки проводится краевая резекция участка нижней полой вены. В случае распространенного рака почки, кроме нефрэктомии, обязательна хирургическая резекция метастазов в других органах. Лимфаденэктомия с гистологическим исследованием удаленных узлов помогает установить стадию рака и определить его прогноз. При отсутствии метастазов в лимфатических узлах (по данным УЗИ, КТ) лимфаденэктомия может не проводиться. Выполнение радикальной нефрэктомии при раке единственной почки требует проведения гемодиализа и последующей трансплантации почки.

В настоящее время в хирургии рака почки наметилась тенденция постепенного отказа от открытых вмешательств в пользу лапароскопических и робот-ассистированных операций.

Консервативное лечение

  • Артериальная химиоэмболизация опухоли. может проводиться в качестве предоперационной подготовки для уменьшения кровопотери при нефрэктомии, как паллиативный метод лечения у неоперабельных больных или для остановки кровотечения при массивной гематурии.
  • Иммунотерапия. Назначается для стимуляции противоопухолевого иммунитета при распространенном и рецидивном раке. Обычно применяют монотерапию интерлейкином-2 или альфа-интерфероном, а также комбинированную иммунотерапию этими препаратами, что позволяет добиться частичной регрессии опухоли (примерно в 20% случаев), длительной полной ремиссии (в 6 % случаев). Результативность иммунотерапии зависит от гистотипа неоплазии: она выше при светлоклеточном и смешанном раке и чрезвычайно низка при саркоматоидных опухолях. Иммунотерапия неэффективна при наличии метастазов в головной мозг.
  • Таргетная терапия препаратами сорафениб, сунитиниб, сутент, авастин, нексавар позволяет блокировать фактор роста эндотелия сосудов опухоли (VEGF), что приводит к нарушению ангиогенеза, кровоснабжения и роста опухолевой ткани. Иммунотерапия и таргетная терапия при распространенном раке могут назначаться до или после нефрэктомии и резекции метастазов в зависимости от трудноудалимости опухоли и общего состояния здоровья пациента.
  • Химиотерапия (препаратами винбластин, 5-фторурацил) при метастатическом и рецидивном раке почки дает минимальный результат из-за перекрестной лекарственной резистентности, проводится обычно в сочетании с иммунотерапией.
  • Лучевая терапия. Не дает необходимого эффекта, применяется только при метастазах в другие органы. При распространенном новообразовании с прорастанием окружающих структур, обширными метастазами в лимфоузлы забрюшинного пространства, отдаленными метастазами в легкие и кости возможно проведение только паллиативного или симптоматического лечения.

После проведенного лечения показано регулярное наблюдение и обследование у врача-онкоуролога.

Прогноз рака почки определяется в основном стадией опухолевого процесса. При раннем выявлении опухоли и метастазов можно надеяться на благоприятный результат лечения: 5-летняя выживаемость больных с Т1 стадией после нефрэктомии составляет 80-90% , при Т2 стадии 40-50%, при Т3-Т4 стадии прогноз крайне неблагоприятный – 5-20%. Профилактика заключается в соблюдении здорового образа жизни, отказе от вредных привычек, своевременном лечение урологических и других заболеваний.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/renal-cancer

Рак почек у мужчин: признаки, симптомы, прогнозы и лечение онкологии

Мужчины наиболее подвержены возникновению раковых опухолей почек, нежели женщины. По статистическим данным, заболевание у них диагностируется почти в 2 раза чаще. Это обусловлено склонностью представителей сильной половины человечества к разного рода вредным привычкам. Основными среди них являются – злоупотребление алкоголем и курение табачных изделий.

Причины

Среди главных факторов, которые провоцируют возникновение рака почек, выделяются:

  • Радиоактивное излучение;
  • Генетические заболевания, предрасположенность;
  • Неправильное питание;
  • Избыточная масса тела, ожирение;
  • Наличие заболеваний, вызванных нарушением обменных процессов организма, в частности – сахарный диабет;
  • Почечные заболевания, требующие систематического диализа;
  • Болезни, нарушающие работу иммунной системы;
  • Злоупотребление алкоголем, чрезмерное курение;
  • Бесконтрольный прием мочегонных препаратов на протяжении долгого времени;
  • Повышенное артериальное давление хронической формы;
  • Работа на вредном производстве.

Рак почки у мужчин: симптомы, диагностика, лечение и прогноз

У мужчин раковые опухоли данных органов возникают в большинстве случаев после 55 лет.

Симптомы

Заболевание отличается отсутствием симптоматики на первых стадиях течения. Выявление происходит случайно – при проведении УЗИ внутренних органов или при диспансеризации. Когда болезнь переходит в 3 стадию развития, появляются первые симптомы.

  • Сильная непрекращающаяся боль в пояснице, преимущественно со стороны пораженного органа. Иногда возможны краткосрочные острые боли.
  • Повышение температуры тела (37,1-38°C);
  • Гематурия – появление крови в моче. Она может быть явной, когда заметны кровяные волокна или наблюдается изменение цвета мочи, а может быть незаметной и определиться только после проведения анализов;
  • Анемия (при большой потере крови);
  • При пальпации в области болезненной почки отчетливо ощущается уплотнение в виде узла;
  • Резкое снижение работоспособности, вялость, постоянная усталость;
  • Стремительное беспричинное снижение веса;
  • Повышение артериального давления.

Специфическим симптомом данного заболевания у мужчин является варикоцеле – расширение семенного канатика и вен яичка, что может привести к его полной атрофии. Данный симптом может протекать в совокупности с варикозным расширением вен нижних конечностей и геморроем.

Диагностика

Если возникает подозрение на образование злокачественного новообразования почки, проводится комплекс мероприятий:

  • Анализ мочи и крови;
  • Ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы и брюшной полости;
  • Внутривенное введение контрастного вещества для проведения экскреторной урографии;
  • При подозрении на образование метастазов в легких делается рентгенологический снимок;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томографии – позволяют выявить даже самые маленькие опухоли и определить стадию их развития;
  • Радионуклидное сканирование костных тканей (если возникло подозрение на метастазы в костях).

Виды

Среди многочисленных раковых заболеваний почек у мужчин, выделяется несколько крупных подвидов, отличающихся между собой на гистологическом уровне.

  • Почечно-клеточная опухоль (медуллярная, светлоклеточная, зернисто-клеточная карциномы);
  • Герминогенная опухоль (хориокарцинома);
  • Нефробластическая (опухоль Вильмса или нефробластома);
  • Нейроэндокринная опухоль (нейробластома, карциноид);
  • Мезенхимальная опухоль (остеосаркома, ангиосаркома, лейомисаркома).

Чаще всего (в 70% случаев) диагностируется светлоклеточный рак.

Лечение

Лечение рака почки требует комплексной терапии на протяжении долгого времени. Самым эффективным методом на сегодняшний день является хирургическое вмешательство, подразумевающее удаление опухоли.

Читайте также:  Как снизить либидо у мужчин: эффективные средства

Операции органосохраняющего типа проводятся в том случае, если отсутствуют метастазы и новообразование имеет размер до 5 см.

При большой опухоли и ее проникновении вглубь органа, пораженная почка удаляется полностью. При этом обращается внимание на состояние и работоспособность здоровой почки.

Помимо этого, при лечении раковых опухолей у мужчин, нередко применяются такие методы, как:

  • Криоабляция – на раковые клетки воздействуют жидким азотом. Низкие температуры оказывают разрушающий эффект на них.
  • Радиочастотная абляция – злокачественное новообразование прижигают электродами с высокочастотным электрическим током.

При выявлении неоперабельных опухолей и многочисленных метастазов, назначается паллиативное лечение, направленное на снижение болевых ощущений и продление жизни.

Прогноз

Если раковое заболевание почки было обнаружено и ликвидировано на первой или второй стадии развития, то шансы на выживание существенно возрастают. В среднем это 70-90% мужчин.

Чем моложе мужчина, тем больше у него шансов перейти пятилетний порог выживаемости. Особенно, при полном удалении одной из почек.

При развитии рака почки до 3 стадии, выживаемость после лечения составляет 40-50%. Это обусловлено появлением метастазов.

На 4 стадии, которая характеризуется множественными метастазами, лечение не приносит ощутимых результатов. Мужчины после терапии живут в среднем 1-2 года. При постоянном паллиативном лечении пятилетний барьер переходят лишь 5-8% мужчин.

Несмотря на то, что мужчины являются представителями сильного пола, выстоять в борьбе с раковым заболеванием удается не всем. Лечение может быть эффективно лишь на первых стадиях развития. Но чтобы своевременно выявить заболевание, следует бережно относиться к своему здоровью и проходить систематические обследования каждый год.

Источник: https://OnkologPro.ru/cancer/rak-pochek-u-muzhchin.html

Рак почек у мужчин — симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Злокачественные опухоли почки у мужчин диагностируются в 1,5-2 раза чаще, чем у женщин. Это объясняется повышенной склонностью мужского населения к вредным привычкам – курению табака, злоупотреблению алкоголем.

Успех лечения рака почек зависит, прежде всего, от раннего диагностирования заболевания. Если вовремя проведена операция по удалению почки, прогноз выживаемости гораздо выше. Поэтому при минимальном подозрении на наличие опухолевого процесса следует незамедлительно обращаться в клинику для проведения диагностических процедур.

Рак почки у мужчин: симптомы, диагностика, лечение и прогноз

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Классификация

Гистологические разновидности опухолей весьма вариабельны.

Согласно классификации, принятой ВОЗ, злокачественные новообразования почек включают в себя:

  • почечно-клеточные опухоли (к ним относятся светлоклеточные карциномы, тубулярные карциномы, зернисто-клеточные карциномы);
  •  нефробластические опухоли;
  •  мезенхимальные опухоли (лейомисаркома, ангиосаркома, остеосаркома);
  •  нейроэндокринные опухоли;
  •  герминогенные опухоли.

Наиболее распространённым видом опухолей является светлоклеточный почечный рак – на его долю приходится более 70% всех клинических случаев.

Причины

Основными факторами, повышающими риск злокачественных заболеваний почек у мужчин, являются:

  •  наследственная предрасположенность и определённые генетические заболевания;
  •  ожирение;
  •  серьёзные заболевания почек, особенно те, которые требуют регулярного диализа;
  •  курение и злоупотребление спиртным;
  •  работа на производстве, связанном с постоянным риском токсикологического воздействия;
  •  хроническая гипертония (повышенное артериальное давление);
  •  длительный бесконтрольный приём некоторых медикаментов – в частности, диуретиков (мочегонных средств);
  •  болезни, вызывающие иммунные нарушения;
  •  сахарный диабет и другие заболевания, связанные с нарушением обменных процессов в организме;
  •  неправильное питание;
  •  воздействие радиоактивного излучения.

Риск заболеть раком почек повышается с возрастом. Основной контингент больных с таким диагнозом – мужчины старше 50 лет.

Симптомы рака почек у мужчин

На начальных этапах заболевание протекает у мужчин бессимптомно и может быть обнаружено во время диспансеризации или случайно – при ультразвуковом обследовании органов брюшной полости по другому поводу.

Дальнейшее развитие опухолевого процесса приводит к появлению таких признаков заболевания, как:

  • болевые ощущения в поясничной зоне – боли возникают с той стороны туловища, где локализована опухоль (обычно боли ноющие, постоянные, но иногда бывают и острыми);
  •  появление крови в моче (гематурия) – иногда данный симптом имеет выраженный характер (примеси крови имеют вид волокон), иногда обнаружить наличие данного признака можно только лабораторным способом;
  •  обнаруживающийся при пальпации узел;
  •  слабость, снижение работоспособности;
  •  уменьшение веса;
  •  вторичная гипертензия (подъём артериального давления);
  •  анемия (при значительной кровопотере);
  •  субфебрильная температура.

При прорастании опухоли в кровеносные сосуды могут возникать кровотечения, сопровождающиеся острой болью и резким ухудшением состояния. В таких случаях необходима срочная госпитализация больного.

Характерным симптомом рака почек у мужчин является варикоцеле – расширение вен половых органов (яичка и семенного канатика).

Данное состояние может также сопровождаться расширением вен нижних конечностей и развитием геморроя. В тяжёлых случаях варикоцеле вызывает атрофию яичка. Длительные застойные явления в репродуктивной системе могут привести к угнетению сперматогенеза и развитию бесплодия.

Следующий этап развития болезни – это метастазирование. Поскольку все злокачественные новообразования используют кровеносные сосуды для питания и насыщения клеток кислородом, по крови и лимфатической системе злокачественные клетки разносятся по всему организму, образуя вторичные раковые очаги.

При раке почек метастазы возникают в надпочечниках, в печени, лёгких, костной системе. Это вызывает специфические для каждой локализации симптомы: кашель при поражениях лёгких, желтуху при поражении печени и мучительные боли во всём теле при проникновении рака в костные ткани.

Диагностика

При подозрении на рак почек врачи проводят расширенную диагностику, в которую входят:

  •  анализ крови и мочи;
  •  УЗИ органов брюшной полости и мочеполовой системы (данный метод имеет первостепенное значение в выявлении злокачественных новообразований почек, однако он имеет и недостатки: визуализация затруднена при малых размерах опухоли и у пациентов с избыточной массой тела);
  •  экскреторная урография с внутривенным введением контрастного вещества;
  •  рентген грудной клетки (при подозрении на метастазы в лёгких);
  •  магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (данные методы позволяют выявить опухоль почек практически любого размера, а также установить степень распространения заболевания);
  •  радионуклидное сканирование костной ткани (при подозрении на метастазы в костях).

Внедрение в медицинскую практику новейшего сверхточного диагностического оборудования позволяет выявлять опухоли на самых ранних стадиях. Это значительно повышает эффективность лечения, однако у мужчин опухоли часто выявляются уже на стадии метастаз.

Причина в том, что в отличие от женщин, мужчины склонны оттягивать визит в больницу до последнего, надеясь, что боли или другие проявления заболевания пройдут сами собой. Это в корне неверный подход, который может стоить жизни.

Лечение

Терапия рака почек – комплексный и долговременный процесс. Основным и самым эффективным методом лечения на сегодняшний день является хирургическое удаление опухолей.

Резекция первичного очага на первой стадии рака даёт большую вероятность длительной ремиссии. Органосохраняющие операции назначаются в тех случаях, когда размеры опухоли не превышают 5 см и не наблюдается метастазирования или прорастания опухоли в крупные кровеносные сосуды.

Тотальная нефрэктомия (полное удаление поражённой раком почки) практикуется в случаях, когда опухоли имеют большой размер и глубоко проникают в ткань органа. Врачи обращают внимание и на состояние здоровой почки. В связи с развитием медицины в последнее время всё чаще стали применяться малоинвазивные органосохраняющие операции.

В частности, при лечении рака почек у мужчин применяют такие методы, как:

  •  радиочастотная абляция (прижигание опухоли электродами, к которым подведён ток высокой частоты);
  •  криоабляция – воздействие на опухоль жидким азотом, который замораживает и уничтожает раковые клетки.

Оба метода применяются в тех случаях, когда опухоль имеет небольшие размеры и экзофитный тип роста. Применяются также лапароскопические операции, при которых не делаются большие разрезы и снижена опасность кровотечений.

Некоторые опухоли могут быть нерезектабельными в силу своего расположения. Например, некоторые новообразования имеют небольшой размер (от 2 до 5 см), но располагаются вблизи крупных кровеносных сосудов: в этом случае операции могут быть очень опасными, поскольку пациенты могут умереть от кровопотери.

Иногда операции не назначаются в связи с возрастом пациента: есть большой риск, что организм не сможет перенести хирургического вмешательства.

 При неоперабельных опухолях и множественном метастазировании назначается паллиативное лечение. Такая терапия облегчает симптоматику и ликвидирует опасные осложнения злокачественных процессов в организме.

Паллиативное лечение не может устранить причину заболевания, но продляет жизнь и улучшает её качество.

Для снижения болевых симптомов применяют сильнодействующие наркотические препараты. Используются также таргетные и иммунные препараты нового поколения для угнетения метастазирования. Эти лекарства обладают целенаправленным действием – угнетая белки клеток опухоли, ответственные на размножение и рост, они в то же время не оказывают влияния на здоровые клетки.

Видео: Как победить рак почки

Прогноз

Хирургическое удаление опухоли на первой и второй стадиях даёт хорошие шансы на длительную ремиссию. Выживаемость пациентов составляет 60-90%.

Наибольшие шансы имеют мужчины молодого возраста, у которых организм восстанавливается быстрее. При полном удалении одной из почек, её функции берёт на себя вторая половина этого парного органа.

Болезнь, которая развилась до 3 стадии, с трудом поддаётся радикальной терапии – проблемой являются метастазы, которые поражают лимфатическую систему и близлежащие органы. Пятилетний срок преодолевает только 40-50% пациентов.

Множественные метастазы снижают шансы на успешное лечение. На 4 стадии пациенты редко живут более нескольких лет. В течение 5 лет выживают только 5-8% всех пациентов – при условии постоянного паллиативного лечения.

Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-pochki/rak-pochek-u-muzhchin.html

Ссылка на основную публикацию