Цистит у мальчиков: симптомы, диагностика, лечение (комаровский)

Цистит у мальчиков: симптомы, диагностика, лечение (Комаровский)

Нет такого ребенка, который хотя бы раз в жизни не заболел циститом. Для некоторых это весьма неприятное заболевание является частым гостем. Мучительные боли при мочеиспускании доставляют малышам огромные страдания. Но избавить детей от этого помогут советы доктора Евгения Комаровского, популярного детского врача и автора книг о детском здоровье.

Цистит у мальчиков: симптомы, диагностика, лечение (Комаровский) Цистит у мальчиков: симптомы, диагностика, лечение (Комаровский)

Цистит — это воспаление слизистой и околослизистой оболочки мочевого пузыря, иногда распространяющееся и на по мочевыводящие пути. Чаще всего в начале воспалительного процесса «повинны» кишечные бактерии.

По медицинской статистике, цистит в 5-6 раз чаще случается у девочек, чем у мальчиков.

Это связано с физиологическими особенностями строения мочевого канала: у девочек он короче, поэтому бактерии успевают пройти путь до мочевого пузыря гораздо эффективнее и с меньшими потерями.

Цистит у мальчиков: симптомы, диагностика, лечение (Комаровский) Цистит у мальчиков: симптомы, диагностика, лечение (Комаровский)

Цистит у детей бывает острым и хроническим.

Хроническим он становится, если в острой стадии ребенку не было оказано правильное лечение. Пропустить и не заметить цистит сложно — ребенок обязательно сообщит о своих неприятных ощущениях.

Трудности с диагностикой есть только у грудных малышей.

Они болеют циститом не меньше старших детей, но сказать ничего не могут, а постоянный плач мамы будут списывать на что угодно: на зубки, которые режутся, на младенческие колики, на голод, холод или жару, на плохое настроение младенца и на его капризный характер. Между тем истинная причина такого поведения останется неизвестной, и острый цистит довольно быстро перерастет в хронический.

Цистит у мальчиков: симптомы, диагностика, лечение (Комаровский) Цистит у мальчиков: симптомы, диагностика, лечение (Комаровский) Цистит у мальчиков: симптомы, диагностика, лечение (Комаровский)

Проявления цистита довольно характерны и специфичны. У детей любого возраста они одинаковы:

  • сильная режущая боль при мочеиспускании, особенно после окончания процесса;
  • частота мочеиспусканий вырастает, а количество мочи — уменьшается;
  • цвет мочи — мутный, иногда в ней можно разглядеть примеси крови;
  • иногда наблюдается повышением температуры тела;
  • недержание мочи;
  • появление режущей боли внизу живота по центру.

Мамы грудных младенцем должны быть особенно внимательны: единственный симптом, по которому они могут заподозрить цистит у малышей — усиление плача сразу после мочеиспускания.

Цистит у мальчиков: симптомы, диагностика, лечение (Комаровский) Цистит у мальчиков: симптомы, диагностика, лечение (Комаровский)

Наиболее частая причина детского цистита — переохлаждение.

Причем, если ребенок ходит по дому или даже по улице босиком, у него практически нет шансов заболеть циститом, говорит Евгений Комаровский.

Но все меняется, когда кроха пытается сидеть попой на полу, на земле, на холодном камне. Сосуды этой части тела не сужаются, как это происходит у стоп, потеря тепла становится стремительной.

Еще одна причина возникновения недуга — нарушение правил гигиены, в результате которых становится возможным проникновение в мочевыводящие пути кишечных бактерий. Развитию заболеваний способствует ослабленный иммунитет, заболевания почек и лекарственная аллергия, при которой цистит возникает как реакция на прием тех или иных медицинских препаратов.

Лечить цистит нужно обязательно, считает Евгений Комаровский. Попытки подождать, пока все пройдет — плохая тактика. Еще хуже начинать лечить воспаление мочевого пузыря с помощью народных средств. Самолечение в данном случае неуместно.

При первых признаках цистита Комаровский советует обратиться к врачу, который попросит сдать мочу на анализ.

Бактериальный посев позволит понять, какой именно микроб или грибок вызвал поражение мочевого пузыря. После этого врач назначит нужные антибиотики, эффективные именно против этого конкретного возбудителя.

Вероятно будут прописаны и мочегонные препараты, поскольку чем чаще ребенок будет испражняться, тем больше болезнетворных микроорганизмов вместе с мочой покинут его организм.

В связи с назначением мочегонных средств разумно как можно больше поить ребенка теплым питьем: хорошо подойдут компоты, морсы, отвар петрушки, чай.

Жидкость не должна быть холодной и горячей: только когда ее температура приближается к температуре тела, жидкость начинает всасываться и усваиваться значительно быстрее.

На время лечения следует отказаться от острой, соленой, маринованной пищи, специй, кислых ягод и фруктов, газированных напитков.

В домашних условиях мамы могут проводить ребенку процедуры местного значения — сажать его в теплую ванночку, чтобы облегчить болевой синдром. Температура воды при этом не должна превышать 36-37 градусов. Если перегреть воспаленный мочевой пузырь, патологический процесс лишь усугубится.

При остром цистите, протекающем с повышением температуры, ребенку желательно обеспечить постельный режим.

Не сидеть на холодном, не переохлаждаться (к хождению босиком это не имеет отношения).

Научить ребенка правильно подмываться, а малышей — правильно подмывать. Особенно это важно для маленьких девочек — подмывать их нужно обязательно под проточной водой от половых органов к анусу, а не наоборот. Мальчиков нельзя подмывать с мылом, открывая самопроизвольно крайнюю плоть — химический ожог может вызвать не только цистит, но и заболевания, куда более серьезные.

Нужно повышать детский иммунитет. Делать это следует не разными для того выпускаемыми фармацевтами таблетками и сиропами, а закаливанием, правильным питанием, богатым витаминами, регулярными прогулками.

Подробнее о лечении цистита у детей, вы узнаете из следующего видео.

Источник: https://o-krohe.ru/komarovskij/cistit/

Симптомы и лечение цистита у детей

С циститом хотя бы однажды встречалась большая часть населения планеты, и дети не исключение. Это неприятное заболевание может возникнуть в любом возрасте, диагностируется даже у новорожденных. О том, откуда берется воспаление и как лечить цистит у детей, расскажем в этой статье.

Цистит у мальчиков: симптомы, диагностика, лечение (Комаровский)

Причины

В норме мочевой пузырь обладает хорошей защитой от инфекций: есть защитный мукополисахаридный слой мочевого пузыря; присутствует местная иммунологическая, гидродинамическая, антибактериальная защита; периуретральные железы вырабатывают слизь с бактерицидным эффектом.

Если защита ослабляется и присутствуют факторы риска (переохлаждение, хирургические вмешательства, недостаточная гигиена половых органов и др.), инфекция атакует мочевой пузырь, развивается воспаление мочевого пузыря, у детей иммунная система слабее чем у взрослых и способность сопротивляться инфекциям — ниже.

Наиболее частый путь инфицирования — восходящий, когда бактерии проникают через уретру.

В большинстве случаев цистит у мальчиков и девочек вызывает грамотрицательная флора, среди них лидирует кишечная палочка. У тяжелых послеоперационных пациентов и детей с иммунодефицитными состояниями может развиваться микотический цистит мочевого пузыря, у ребенка не достигшего совершеннолетия такой вид заболевания может приобрести хроническую форму.

Также способствовать развитию цистита у детей могут некоторые лекарственные препараты, аллергены, яды, токсические вещества.

Специфические формы заболевания, вызванные уреаплазмой, гонококками или трихомонадой, обычно характерны для взрослых, но иногда регистрируются в подростковом возрасте по результатам обследования. Это не полный перечень возбудителей, однако врачи едины в том, чем лечить циститы у детей, вызванные бактериальными инфекциями — нужна антибактериальная терапия.

Цистит у мальчиков: симптомы, диагностика, лечение (Комаровский)Родители должны знать о причинах цистита у детей

Симптоматика заболевания

При острой форме цистита у детей симптомы такие:

  • боли внизу живота, которые сильнее проявляются при наполнении мочевого пузыря, пальпации;
  • болезненное и затрудненное мочеиспускание, иногда с кровью;
  • частые позывы, иногда их буквально невозможно подавить;
  • мочеиспускание малыми порциями;
  • недержание мочи.

При хронической форме у ребенка, циститы проявляются как:

  • ночное недержание мочи;
  • частое мочеиспускание;
  • урина мутнеет, может быть с кровью;
  • другие признаки цистита у детей, которые характерны для острой формы заболевания.

Хронические детские циститы могут проявляться со «стертыми» симптомами, реже — с рецидивами при обострении основных заболеваний, переохлаждении и других провоцирующих факторах. При рецидивах симптомы цистита у детей становятся более выраженными, моча может быть с кровью.

Диагностировать цистит у мальчиков и девочек, исключив другие заболевания, может только врач. Не решайте, чем лечить цистит у ребенка без консультации доктора, необходимо провести обследование, прежде чем назначить лекарства.

Цистит в возрасте до 1 года

Диагностика цистита у детей до 1 года осложнена тем, что малыш не может описать симптомы, которые его беспокоят. Поэтому заболевание у маленьких девочек или мальчиков может долго оставаться незамеченным, и медицинская помощь при воспалительном процессе не будет своевременно оказана.

По статистике, среди новорожденных детей чаще диагностируют цистит у мальчиков. Среди детей старшего возраста наоборот, меньше страдают мальчики, чаще отмечают цистит у девочки (примерно в 5–6 раз чаще), это обусловлено особенностями строения их мочевых путей.

Цистит у мальчиков: симптомы, диагностика, лечение (Комаровский)

Заподозрить заболевание у младенцев можно по таким симптомам:

  1. Прерывистое мочеиспускание.
  2. Натуживание и покраснение лица при мочеиспускании.
  3. Плач и беспокойство до и во время мочеиспускания.
  4. Слабая струя мочи.
  5. Моча с кровью.
  6. Потемнение урины.
  7. Кровянистые выделения на памперсах.

Долгое использование подгузников и их несвоевременная замена способствуют развитию заболевания: бактерии размножаются и легко могут попасть в мочеиспускательный канал.

Регулярная замена памперсов и отказ от их круглосуточного использования — одна из мер профилактики воспаления мочевого пузыря. Подробнее про симптомы и лечение цистита у девочек или мальчиков грудного возраста может рассказать педиатр.

Медикаментозное лечение

Как уже упоминалось выше, при выявлении цистита у детей, лечение основывается на антибактериальной терапии, направленной на уничтожение возбудителей. Также применяются спазмолитические препараты, при хронических формах — местная терапия (инстилляции лекарственных средств в мочевой пузырь).

Рекомендованы:

  • обильное питье, сбалансированный рацион питания;
  • ограничение физических нагрузок, постельный режим;
  • частая замена нижнего белья;
  • подмывание с мылом минимум раз в день;
  • по назначению врача — витамины, иммунотерапия.

Назначать конкретные препараты, может только специалист, который точно знает, как проявляется цистит у детей и как вылечить цистит у ребенка. Обратитесь к врачу, чтобы подтвердить диагноз у ребенка и получить клинические рекомендации по лечению.

Фитотерапия

Травы используют как вспомогательное средство лечения — настои для сидячих ванн, отвары для применения внутрь.

При цистите полезны теплые ванны с настоями коры дуба, ромашки, шалфея, листа березы.

Для питья готовят настои ромашки аптечной, корня любистока, зверобоя, золототысячника, листьев ежевики, липы, черной смородины, клевера, пустырника, череды, аира, мелиссы, семян и травы укропа.

Цистит у мальчиков: симптомы, диагностика, лечение (Комаровский)Многие лечебные травы — доступны в любой аптеке

Помните, что лекарственные растения дают пользу только при рациональном применении! Нужно быть осторожными с выбором трав и дозировкой, иначе растение может нанести вред. Чтобы исключить ошибки при приготовлении травяных отваров, можно использовать готовые препараты на основе растительных компонентов, в которых строго соблюдены дозировки активных веществ.

Читайте также:  Андриол тк: отзывы, наличие в аптеках и инструкция по применению

Они часто продаются без рецепта, но рекомендуем проконсультироваться с врачом, прежде чем дать эти средства малышам.

О том, насколько действенны готовые препараты на основе растительных компонентов и эффективно ли ими лечить детский цистит, можно рассуждать долго. Поэтому приведем данные исследования, в котором оценивалась эффективность комбинированного растительного препарата Канефрон.

Исходные данные: 60 девочек (возраст 3–12 лет) с диагностированным острым циститом. Всем была назначена базовая терапия антибиотиком на три дня. Пациентов разделили на определенные группы:

  1. Первая группа: 30 детей. Во время антибиотикотерапии и 3 месяца после получали Канефрон в возрастных дозировках. К исходу вторых суток лечения от дизурии страдали только 2 девочки. На третий день бактериурия была ликвидирована у 93,3% детей, через 3 месяца профилактической терапии Канефроном этот показатель вырос до 96,7%. Рецидив за 3 месяца в группе был один.
  2. Вторая группа: 30 детей. Лечились только 3-дневным курсом антибиотика, профилактической терапии не было. К исходу вторых суток от дизурии все еще страдали 9 девочек. На третий день бактериурия была ликвидирована у 76,7% детей, через 3 месяца этот показатель снизился до 73,3%. Детский цистит у девочек в группе вернулся за 3 месяца к 7 пациенткам.

Цистит у мальчиков: симптомы, диагностика, лечение (Комаровский)Состав комбинированного растительного препарата Канефрон

Учитывая данные исследования, можно утверждать, что прем растительных препаратов делает лечение цистита у детей эффективнее, снижает вероятность рецидивов. Их можно рекомендовать для включения в комплексную терапию.

Всегда ли нужны антибиотики для лечения детского цистита

Целью терапии является устранение болей, нормализация процесса мочеиспускания и ликвидация воспалительного процесса. Если от боли можно избавиться с помощью спазмолитиков, то избавиться от воспаления без антибактериальной терапии не получится.

Пока микроорганизмы находятся в мочевом пузыре или могут распространиться из других очагов инфекции, они будут атаковать снова и снова, именно поэтому успешное лечение цистита у мальчиков или девочек без антибактериальных препаратов маловероятно.

Бывает ли лечение без антибиотиков? Без них можно обойтись, только если цистит у мальчика или девочки был вызван не бактериями (причины цистита у детей бывают разные, например — прием некоторых медикаментов). Тогда назначают уросептики (фурадонин, фурагин и др.), чтобы предотвратить гнойные осложнения.

Цистит у мальчиков: симптомы, диагностика, лечение (Комаровский)Уросептики незаменимые помощники в борьбе с циститом

Местное лечение

В схему лечения распространенного хронического цистита детям могут включать внутрипузырную терапию определенными лекарствами, а именно введение препаратов с антимикробным и противовоспалительным эффектами непосредственно в мочевой пузырь.

Для оценки эффективности внутрипузырной терапии было проведено исследование с участием 68 девочек. Возраст пациенток — от 5 до 16 лет. Всех девочек разделили на три группы:

  • Первая группа: 37 пациенток, девушки получали инстилляции 1% раствором диоксидина и пастой энтеросгель в равных дозах, всего 40 мл на 1 процедуру.
  • Вторая группа: 26 девочек, получали инстилляции только 1% раствором диоксидина, 40 мл на 1 процедуру.
  • Третья группа: 5 девочек с гранулярным хроническим циститом, получали инстилляции 0,05% водным раствором хлоргексидина и пастой энтеросгель в равных долях, всего 40 мл на 1 процедуру.

До начала лечения в анализах большинства пациенток наблюдалась массивная лейкоцитурия, по результатам бактериальных исследований чаще всего высеивалась кишечная палочка.

Результаты исследования:

  • Первая группа: количество лейкоцитов в моче нормализовалось в течение 7–8 дней. После курса инстилляций в 97% случаев посевы мочи были стерильными.
  • Вторая группа: снижение количества лейкоцитов до нормы произошло в течение 14–18 дней. После курса терапии посевы мочи были стерильными в 60% случаев.
  • Третья группа: содержание лейкоцитов снизилось до уровня нормы за 6–8 дней.

Как видно по данным исследования, внутрипузырная антибактериальная терапия эффективна, ее можно рекомендовать как часть комплексного лечения.

Цистит у мальчиков: симптомы, диагностика, лечение (Комаровский)Препарат Энтеросгель используют при комплексном лечении инфекций мочевыводящих путей

Возможные осложнения детского цистита

Если заболевание в острой форме не лечилось или лечебный курс не был доведен до конца (остались источники заражения), с большой вероятностью оно приобретет хроническую форму, а рецидивы будут давать о себе знать в будущем. Поэтому при первых симптомах отведите малыша к врачу и строго соблюдайте все рекомендации доктора. Распространены такие осложнения:

  1. Гломерулонефрит.
  2. Пиелонефрит.
  3. Уретрит.

Что делать при цистите у ребенка родителям: необходимо сразу показать малыша доктору. Давать какие-либо лекарства можно только по согласованию с врачом.

Профилактика

  • Следует объяснить ребенку, что мочиться нужно регулярно, опорожняя мочевой пузырь полностью. Долго терпеть вредно, так как застой мочи — это отличные условия для размножения бактерий. При регулярном опорожнении мочевой пузырь очищается, струя буквально смывает вредные микроорганизмы.
  • Рекомендована сбалансированная диета без острой, соленой, жирной, копченой пищи и газированных напитков. Детям нужно пить достаточное количество жидкости (клюквенные и брусничные морсы, вода без газа, зеленый чай), поддерживать нормальный водный баланс.

Цистит у мальчиков: симптомы, диагностика, лечение (Комаровский)

  • Нельзя допускать переохлаждения, одевать малышей нужно тепло. Если возникла простуда, никакого самолечения! Сразу обращайтесь к врачу.
  • Гигиене детей уделяйте особое внимание. Объясните, как именно нужно подмываться, учитывая анатомические особенности мальчиков и девочек. Расскажите о симптомах, на которые надо обращать внимание — моча с кровью, боли и частые позывы.
  • После купания в открытом водоеме надо переодевать детей в сухую одежду.

Е. О. Комаровский о детском цистите

Евгений Олегович Комаровский — врач педиатр, высшей категории, ведущий передачи «ШДК» (Школа доктора Комаровского). Евгений Олегович известен своим современным подходом к лечению и профилактике детских заболеваний.

  • В представленных видеоматериалах доктор Комаровский рассказывает о том, что такое цистит у детей, каковы его симптомы и как правильно лечить заболевание.

Заключение

Циститы могут возникать у детей любого возраста, они развиваются даже в первые месяцы жизни. Самая распространенная причина возникновения заболевания — бактериальная инфекция, для борьбы с которой используют комплексную терапию (антибактериальные препараты, спазмолитики, местное лечение).

Главная задача родителей — знать, как определить тревожные симптомы, при их появлении сразу показать ребенка врачу. Не надо пытаться лечить воспаление самостоятельно, чтобы болезнь не дала осложнений.

Источник: https://MyCistit.ru/lechenie/u-rebenka

Комаровский цистит у девочек

Published on: 08.07.2019Author: adminComment: 0 Цистит у мальчиков: симптомы, диагностика, лечение (Комаровский)

Следует сразу отметить, что девочки чаще мальчиков страдают циститом. Эта особенность связана с анатомическим строением мочеиспускательного канала, который у последних, значительно длиннее и уже, что создаёт дополнительные препятствия для проникновения инфекции, а именно она в 60 процентах случаях выступает причиной первичной формы заболевания.

Базовые провоцирующие факторы, существенно повышающие риски цистита у детей и подростков, включают в себя:

  1. Инфекционные поражения мочевого пузыря стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой;
  2. Общее снижение иммунитета у ребенка;
  3. Недостаточный гигиенический уход за половыми органами;
  4. Особенности плохой наследственности;
  5. Острый недостаток или отсутствие ряда витаминов;
  6. Переохлаждения организма в целом и половых органов в частности;
  7. Хронические неинфекционные заболевания мочеполовой сферы;
  8. Приём ряда препаратов — уротропина, стероидов, сульфаниламидов;
  9. Плохая вентиляция зоны половых органов вследствие постоянного ношения подгузников — опрелости, фекальные массы, моча могут проникать через мочеиспускательный канал и провоцировать развитие воспаления;
  10. Наличие в мочевом пузыре инородного тела, последствия хирургического вмешательства;
  11. Следствие воспаления аппендицита при тазовом расположении червеобразного отростка;
  12. Хронические патологии ЖКТ;
  13. Аллергические системные проявления;
  14. У подростков старших возрастных групп — заболевания, передающиеся половым путём (хламидийной, трихомонадной и гонорейной этиологии);
  15. В отдельных случаях — вирусные и грибковые поражения.

Симптомы цистита у ребёнка

Цистит у мальчиков: симптомы, диагностика, лечение (Комаровский)

Симптоматика проявлений цистита у детей зависит от их возраста, а также особенностей течения заболевания.

К базовым симптомам у детей до 1 года относят:

  1. Сильную плаксивость;
  2. Раздражительность и беспокойство без видимых причин;
  3. Очень частые или наоборот слишком редкие акты мочеиспускания;
  4. Иногда — повышение температуры.
  5. Изменение цвета мочи, ближе к тёмно-желтому оттенку.

У ребенка, возрастом свыше 1 года, характерными признаками выступают:

  1. Выраженный болевой синдром в локализации малого таза;
  2. Частые позывы к мочеиспусканию — не менее 2 раз в час;
  3. Практически всегда — повышение температуры;
  4. Частичное недержание мочи.

Острый цистит у детей

Острая фора цистита у ребенка обычно развивается быстро. При формировании воспаления малыш становится беспокойным, его мучает болевой синдром в надлобковой области. Мочеиспускание — частое, но малыми порциями, с неприятными ощущениями в момент отхода по малой нужде. Сама моча имеет темноватый выраженный желтый оттенок с мутной консистенцией, в ней присутствует много слизи.

Течение заболевания этого вида нередко сопровождается лихорадкой и сильной интоксикацией, особенно если причиной выступает бактериальное или грибковое поражение мочевого пузыря. При назначении квалифицированного лечения, симптоматика острого цистита у ребенка быстро исчезает — уже на 5 день болезни он чувствует себя намного лучше, а анализы мочи начинают нормализоваться.

Хронический цистит у детей

Хроническая форма заболевания у ребенка обычно возникает из-за несвоевременной диагностики заболевания, плохой терапии цистита, а также как следствие врожденных/приобретенных патологий мочеполовой системы — от кристаллургии до нарушения кровообращения в малом тазу и иных пороков развития. Дополнительную «лепту» вносят самые разнообразные болезни соматического и инфекционного спектра, иммунодефицит, гиповитаминоз, гипотрофии, проч., непосредственно не связанные с мочеполовой сферой, однако оказывающие дополнительное негативное влияние на организм.

Если острые циститы, как правило, выступают первичной болезнью, то хронические стадии практически всегда вторичны, при этом доминирующая симптоматика выражена очень слабо, благодаря чему длительные латентные фазы ремиссии сменяются регулярными обострениями.

Эта патология не исчезнет самостоятельно, плохо поддаётся консервативной терапии и может вызывать в среднесрочной перспективе огромное количество осложнений. Так, у 80 процентов маленьких пациентов с циститом в хронической стадии обнаруживают пиелонефрит.

Почти 95 процентов страдает от везикулоуретрального рефлюкса, сопровождающегося системными нарушением оттока мочи и обратными частичными забросами её в почечные лоханки.

Диагностика цистита у ребенка

Цистит у мальчиков: симптомы, диагностика, лечение (Комаровский)

Диагностика цистита — важнейший этап будущего выздоровления ребенка. К сожалению, до половины всех случаев болезни в России до сих пор не обнаруживается у маленьких пациентов вовремя, что приводит к формированиям многочисленных осложнений патологии и невозможности её быстрого излечения методами консервативной терапии.

При подозрении на цистит, врач-педиатр обязана направить ребенка к детскому урологу на комплексное обследование. Первичный диагноз, требующий подтверждения, ставится на основании типичных жалоб маленького пациента — болевого синдрома четкой локализации, проблемного мочеиспускания, изменения цвета мочи и т. д.

Читайте также:  Тыквенные семечки от простатита: рецепт с мёдом и другие способы

Параллельно опытный специалист проводит дифференциальную диагностику и пытается исключить сходные по симптоматическому профилю заболевания — в частности, острый нетипичный аппендицит (помимо базовых проявлений, сильный болевой синдром в животе, жидкая консистенция при дефекации с кровяными сгустками и мышечное напряжение в правой поясничной области), пиелонефрит, вульвит, баланит (присутствуют нехарактерные выделения), опухоли мочевого пузыря.

Какие анализы сдавать при цистите у детей?

Помимо дифференциального диагноза, врач в обязательном порядке направит ребенка на сдачу анализов — лишь на их основании может быть окончательно обозначена основная болезнь.

  1. Общий анализ мочи и исследование по Нечипоренко;
  2. Общий анализ крови на содержание лейкоцитов и повышенных показателей СОЭ;
  3. Бакпосев мочи, помогающий обнаружить потенциальных возбудителей воспаления;
  4. ПЦР-диагностика базовых инфекций;
  5. Местный анализ микрофлоры половых органов на дисбактериоз;
  6. Цистоскопия;
  7. При необходимости — УЗИ органов малого таза и биопсия.

Анализ мочи при цистите у детей. Показатели

Базовым механизмом подтверждения первичного диагноза «цистит» у детей является общий анализ мочи.

Рабочий материал собирается утром в стерильный контейнер. Первую порцию мочи необходимо слить, использовав только среднюю. Перед забором исследуемой жидкости ребенку необходим тщательно подмыться, сдать контейнер с мочой в лабораторию желательно не позже 1 часа после её сбора.

Диагноз «цистит» может быть поставлен лабораторным работником или врачом на основании нескольких параметров:

  1. Повышение лейкоцитов до 50–60 единиц в поле зрения (при норме 5–6);
  2. Незначительное повышение белка — выше 0,033 г/л;
  3. Жидкость имеет тусклый оттенок, слабопрозрачная, мутная с примесью хлопьев, иногда крови;
  4. Количество выщелочных эритроцитов в поле зрения — 10–15 единиц.

Лечение цистита у детей

Цистит у мальчиков: симптомы, диагностика, лечение (Комаровский)

Лечение цистита у детей подразумевает комплексную терапию с соблюдением ряда строгих рекомендаций. Оптимальным, будет госпитализация маленького больного в стационар, хотя лечение неосложненных форм патологии возможно амбулаторно и даже дома.

Лекарства от цистита для детей

Препараты прописываются строго индивидуально врачом-специалистом исходя из тяжести заболевания, возраста пациента, индивидуальных особенностей его организма и прочих факторов. В стандартную схему сходит использование следующих групп лекарств:

  1. Спазмолитики. Предназначены для нейтрализации выраженного болевого синдрома. Типичные представители — Дротаверин, Платифиллин, Папаверин, чаще всего в форме инъекций, иногда таблетки;
  2. Уросептики. Антибактериальные препараты, используемые для уничтожения патогенной микрофлоры, вызвавшей воспаление мочевого пузыря. Типичные представители — Тримоксазол, Ципрофлоксацин, Амоксициллин, соответственно относящиеся к сульфаниламидам, фторхинолонам и классическим антибиотикам;
  3. Мочегонные диуретики. Чаще всего назначается Гипотиазид, Верошпирон, Фуросемид, Диакарб;
  4. Витаминно-минеральные комплексы в качестве дополнения.

Рекомендации

В перечень стандартных медицинских рекомендаций входит:

  1. Соблюдение постельного режима. При острых формах цистита — минимум 3 суток. Позволяет уменьшить частоту мочеиспусканий, болевой синдром и добиться максимального контроля над терапией маленького пациента;
  2. Приём натриево-хлоридной минеральной воды без газа в количестве не более 1 литра/сутки — легкий противовоспалительный эффект;
  3. Сухое тепло на лобковую область;
  4. Сидячие теплые ванны. Рекомендуемый тепловой режим — 37,5 градусов, 2 процедуры длительностью 15–20 минут ежесуточно;
  5. Коррекция схемы питания. Включение в рацион молочной и кисломолочной продукции, блюд на растительной основе. Исключение специй, пряностей, острой, сильно жаренной, сладкой, маринованной еды.

Вышеозначенная схема лечения является базовой и предназначения для терапии первичных острых форм цистита. В случае фонового воспалительного вторичного процесса или же хронических стадий заболевания, используются иные индивидуальные схемы, включающие в себя терапию сопутствующих болезней, физиопроцедуры, в редких случаях — хирургическое вмешательство.

Лечение цистита в домашних условиях

Лечение цистита у детей в домашних условиях возможно исключительно в случаях неосложненных форм заболевания и под обязательным контролем врача-специалиста — именно он должен прописывать курс медикаментозной терапии с указанием сроков и объемов применения препаратов, а также осуществлять мониторинг маленького пациента со сдачей промежуточных анализов.

Что могут сделать родители, помимо контроля за приёмом прописанных медикаментозных средств?

  1. Обеспечить ребенку строгий постельный режим и создать возможность упрощенного мочеиспускания без вставания с кровати (судно или бутылка);
  2. Скорректировать схему питания на период лечения, исключив все сладкое, жаренное, маринованное, острое, соленое. В процессе терапии необходим ввод в рацион дополнительных фруктов и овощей, не запрещенных врачом, а также молочной и кисломолочной продукции. Приготовление блюд — исключительно варка и на пару;
  3. Обеспечить чаду умеренное питьё — идеальным вариантом станет негазированная натриево-хлоридная минеральная вода (Боржоми);
  4. При обязательном согласовании с лечащим врачом — фитотерапия на базе теплых ванн, прикладывание сухого тепла.

Народные методы лечения

Цистит у мальчиков: симптомы, диагностика, лечение (Комаровский)

Любые рецепты народной медицины, применяемые в отношении ребенка, больного циститом, необходимо в обязательном порядке согласовывать с лечащим врачом. Основной принцип — дополнительная, а не заместительная терапия, поскольку только лишь травами и настойками невозможно вылечить даже простую форму заболевания.

  1. Одну чайную ложку сухой травы зверобоя залить стаканом горячей воды и дать настояться на водяной бане около получаса. Остудить и процедить средство, давать употреблять по четверти стакана 4 раза в сутки за полчаса до еды на протяжении 10 дней;
  2. Три столовые ложки перемеленных сухих корневищ бадана залить одним стаканом горячей воды, поставить на средний огонь и выпарить ½ жидкости. Снять с плиты, остудить, процедить. Употреблять по 10 капель 3 раза в сутки перед едой в течение 1 недели;
  3. Возьмите в равных пропорциях по 1 стакану листа березы, ромашки, душицы, коры дуба, залейте их литром кипятка и дайте настояться 15 минут. Процедите и вылейте жидкость в теплую ванну, тщательно перемешав. Помогите ребенку принять расслабляющую процедуру в положении сидя на протяжении 15 минут. Рекомендуемый тепловой режим воды — 37–38 градусов.

Последствия

К типичным осложнениям цистита у детей врачи относят:

  1. Гематурию. В моче проявляются сгустки крови;
  2. Везикулоуретральный рефлюкс. Стойкое нарушение оттока мочи, частичный обратный заброс этой жидкости в почечные лоханки;
  3. Интерстициальные нарушения. Деструктивные изменения структуры мочевого пузыря с поражением слизистых оболочек, мягких тканей и прочих элементов органа;
  4. Пиелонефрит. Воспалительные процессы в почках, которые в отдельных случаях могут напрямую угрожать жизни маленького пациента.

Профилактика

Цистит у мальчиков: симптомы, диагностика, лечение (Комаровский)

В перечень основных профилактических мероприятий входит:

  1. Своевременное лечение любых заболеваний мочеполовой сферы;
  2. Общее и местное укрепление иммунитета — закаливание, приём витаминно-минеральных комплексов, употребление имунномодуляторов, проч.;
  3. Недопущение переохлаждения половых органов и близлежащих к ним систем;
  4. Тщательная гигиена с подмываниями, регулярной сменой подгузников, применением личных предметов и приспособлений (полотенца, мыла, проч.);
  5. Системная коррекция схемы питания с исключением сильно жареных блюд, маринадов, пищи, богатой на простые углеводы, а также расширением рациона за счет овощей, фруктов, рыбы, мяса, молочной и кисломолочной продукции;
  6. Регулярные профилактические осмотры у педиатра, уролога, нефролога.

Источник: https://detki.shukshin-net.ru/komarovskij-cistit-u-devochek/

Цистит у мальчиков: симптомы и лечение (3, 5, 9 лет)

Воспалительный процесс стенок мочевого пузыря называется циститом. Патологии подвержены люди разных возрастов, мужчины и женщины. Заболевание не обходит стороной и маленьких детей. Цистит у мальчиков в 3-9 лет возникает в 5-6 раз реже, чем у девочек.

Но эти границы стираются у малышей до 1 года в силу особенностей анатомического строения. У младенцев мочеполовая система проходит стадию активного развития и уретра мальчиков и девочек имеет примерно одинаковую длину.

Трудности диагностики состоят в том, что дети до 3 лет не могут выразить болезненные ощущения вербально, и о развитии у них цистита родителям приходится догадываться по ряду признаков, сопровождающих заболевание.

Цистит у мальчиков: симптомы, диагностика, лечение (Комаровский)

Причины

У маленьких детей воспаление начинается с участка крайней плоти и нижних отделов уретры, которое развивается по восходящему пути. Реже отмечаются случаи, когда цистит бывает спровоцирован тяжелыми состояниями: пиелонефритом, врожденными аномалиями развития почек, недоразвитием органов мочеполовой системы. К воспалительному процессу мочевого пузыря приводят:

  • несоблюдение норм личной гигиены (после дефекации и мочеиспускания остатки кала и мочи на коже создают идеальную питательную среду для патогенных микроорганизмов);
  • переохлаждение организма (начиная с 5 лет, дети много времени проводят на улице, участвуя в активных играх, прыгая по лужам, бегая с мячом);
  • антибиотики – лекарства, которые назначаются при инфекционных болезнях и вызывают нарушение баланса полезной микрофлоры в кишечнике;
  • патологии строения половых органов;
  • ослабленный иммунитет (цистит у мальчиков вызывается кишечной и синегнойной палочкой, стафилококками, стрептококками, грибками Кандида, развитие которых защитные силы организма сдержать не могут);
  • заражение гельминтами (беспрепятственное размножение паразитов ведет к скоплению в организме ребенка продуктов их жизнедеятельности и последующей общей интоксикации);
  • инфекционные болезни (вирусы и патогенные микроорганизмы попадают в кровь и вместе с ней разносятся к органам);
  • сильные стрессы (детский цистит в 3 года и старше может быть вызван эмоциональной встряской, при которой ребенок испытывает нервное перенапряжение, проявляющееся в отсутствии аппетита, физической слабости, испуге, депрессии);
  • венерические болезни, передающиеся плоду еще в утробе матери (лечение цистита у мальчиков протекает тяжело и долго, если женщина была заражена во время беременности гонококками, хламидиями, трихомонадами, бледной трепонемой).

Заболевание у детей проявляется чаще в острой форме, при которой признаки носят ярко выраженный характер и не могут быть не замечены взрослыми. Важно вовремя отреагировать на симптомы цистита у мальчиков и записаться на прием к педиатру, который по результатам проведенных обследований направляет больных детей к урологу.

Цистит у мальчиков: симптомы, диагностика, лечение (Комаровский)

Симптомы

У детей в разные возрастные периоды признаки цистита проявляются через определенные реакции организма:

  • Ребенок до 3 лет чувствует боль при мочеиспускании, чаще ходит в туалет, плачет, отказывается от активных игр. Температура тела повышается до 37-38 С. Объем мочи в горшке – в 3-4 раза меньше обычного. Она может иметь более темный цвет, содержать примеси в виде гноя или осадков мочевой кислоты. Лечение ребенка, как правило, начинается позже необходимого срока, потому что взрослые связывают недомогание с неправильным питанием или с инфекционными болезнями и искренне недоумевают, почему признаки болезни не исчезают.
  • Дети в 3-5 лет испытывают жгучие, резкие боли при полном мочевом пузыре и после мочеиспускания. В этом возрасте малыши пытаются выразить свое плохое самочувствие, держа руки на нижней части живота. При попытке сходить в туалет на лице ребенка появляется болезненная гримаса. Он тужится, но при этом мочи выделяется очень мало. Недержание мочи наблюдается не только в ночное, но и в дневное время. Вызвано оно вовсе не энурезом, как думают взрослые. Застой мочи вызывает активное размножение болезнетворных бактерий, что может приводить к тяжелым осложнениям.
  • Если малыши в 1 год сообщают о своем состоянии через плач и беспокойное поведение, то дети 5-9 лет могут объяснить родителям, что болит низ живота, и болезненные ощущения усиливаются при опорожнении мочевого пузыря. Недержание наблюдается реже, чем в младшем возрасте, потому что ребенок волевым усилием пытается задержать мочеиспускание и бежит в туалет. Но во время ночного отдыха выделение мочи по-прежнему происходит непроизвольно. Родителям следует внимательно опросить ребенка о характере испытываемых ощущений и немедленно обратиться в больницу.
Читайте также:  Орхит: симптомы, причины, лечение, профилактика

Цистит у мальчиков: симптомы, диагностика, лечение (Комаровский)

Основными признаками, указывающими на развитие цистита у детей, являются:

  • болезненные постоянные или периодические спазмы в нижней области живота;
  • повышение температуры при острой форме болезни;
  • уменьшение количества выделяемой жидкости;
  • изменение цвета и консистенции мочи;
  • частые позывы в туалет;
  • общая физическая слабость, угнетенное состояние.

Симптомы и лечение цистита протекают длительно и могут сопровождаться осложнениями, если очевидные признаки заболевания были проигнорированы взрослыми, и обращение к врачу произошло во время тяжелой, запущенной стадии.

В это время у ребенка может быть диагностирован фимоз, гематурия, интерстициальный цистит (поражение мышечного слоя мочевого пузыря, приводящее к его сморщиванию и дальнейшей дисфункции).

Маленького пациента приходится лечить сильными препаратами, остаточные продукты которых оказывают негативное влияние на детский организм.

Цистит у мальчиков: симптомы, диагностика, лечение (Комаровский)

Терапия

Лечение включает диетотерапию, употребление достаточного количества жидкости, соблюдение режима сна и отдыха, прием витаминных комплексов, физиопроцедуры. При осложненных формах болезни применяются медикаментозные препараты.

Общие рекомендации

Ребенок, у которого диагностика и лечение заболевания проходили своевременно, имеет все шансы на успешное выздоровление. Родители должны неукоснительно соблюдать следующие требования врача:

  1. Обильное питье, включающее соки, морсы, слабо заваренный чай, мочегонные отвары (рекомендуются с 9-10 лет, не раньше), чистую питьевую воду – не менее 2 л в сутки. Жидкость омывает слизистые внутренних органов, захватывая часть болезнетворных микроорганизмов с собой.
  2. Использование сухого тепла (холщовые мешки с нагретой солью и песком), пластиковых бутылок и грелок с теплой водой (заматываются полотенцем или куском ткани во избежание ожога нежной кожи). Они прикладываются к нижней части живота на 10-15 минут 2-3 раза в день.
  3. Исключение из пищевого рациона тяжелых, калорийных продуктов (насыщенных животными жирами, мучных, соленых, жареных, острых, копченых). Ребенок должен употреблять фрукты и овощи, каши, кисломолочные продукты, ягоды, нежирные сорта мяса или рыбы.

Этих мер бывает достаточно, чтобы снизить выраженность симптомов. Но при осложненных формах болезни появляется необходимость в использовании лекарственных препаратов, которые дают ощутимый эффект уже после первого применения.

Медикаментозная терапия

При бактериальной форме цистита применяются лекарства: средства цефлоспоринового ряда, Амоксиклав, Амоксициллин, Азитромицин, Кларитромицин.

Чем сильнее фармакологическое действие препарата, тем он быстрее нарушает баланс полезной микрофлоры кишечника, что влечет расстройства пищеварения, диарею, дисбактериоз.

Для восстановления естественного бактериального фона назначаются: Бифидумбактерин, Аципол, Линекс. Для снижения температуры тела используются Парацетамол, Ибупрофен, Панадол.

Цистит у мальчиков: симптомы, диагностика, лечение (Комаровский)

Детям старше 9-10 лет прописывается прием отваров и настоек из аптечной ромашки, толокнянки, календулы, брусничного лица. Пациентам помладше они не рекомендуются из-за возможной аллергической реакции на компоненты указанных средств. Вместо этого малышам может быть назначено применение Цистона и Канефрона.

Взрослые люди обладают аналитическим мышлением, позволяющим им заподозрить неладное при возникновении тревожных симптомов у малышей. Дети такими способностями не обладают. Состояние их здоровья напрямую зависит от решений родителей.

Любящие, внимательные мамы и папы замечают признаки цистита у ребенка на ранних стадиях развития болезни и предпринимают все возможные шаги по решению проблемы.

Остается надеяться, что ни один ребенок не будет обделен заботой и лаской близких людей.

Итог

Наиболее распространенными причинами цистита у мальчиков являются несоблюдение норм личной гигиены, переохлаждение и врожденные особенности развития. Родителям нужно следить за чистотой половых органов и ануса ребенка, одевать его по погоде и регулярно проходить медицинские обследования при обнаружении аномалий строения органов таза.

Тревожными симптомами являются изменение оттенка и консистенции мочи, резкое сокращение ее количества, жалобы на боль при мочеиспускании. Из всех вариантов лечения лучше выбирать самый щадящий, пусть он и не дает мгновенных результатов. Сильнодействующие лекарства имеют целый ряд побочных эффектов, и детский организм тяжело переносит это испытание.

Иногда даже изменения в питании, правильная организация режима сна и отдыха, обильное питье дают заметное облегчение при лечении цистита. Силы взрослых должны быть направлены на стимуляцию процессов самовосстановления, обеспечения организма ребенка ценными микроэлементами и витаминами. При тяжелых формах болезни медпрепараты используются строго с назначения лечащего врача.

Основная суть

  1. Мальчики и девочки в раннем возрасте болеют циститом одинаково часто, но статистика меняется, когда детям минует 5-6 лет. Мужская уретра длиннее, чем женская, поэтому инфекция редко проникает в мочевой пузырь по восходящему пути. Но если это случилось, меры со стороны родителей должны быть приняты незамедлительно.
  2. Детям сложно объяснить родителям, что с их здоровьем что-то не так. Взрослые не могут пропустить мимо глаз и ушей то, что ребенок становится вялым, безынициативным, равнодушным к любимым развлечениям. При посещении туалета у него возникает боль в животе – мальчик плачет и указывает руками на живот. Обнаружив такие признаки, родители должны обязательно обратиться к педиатру и урологу.
  3. Лечение должно быть комплексным. Оно включает не только применение лекарственных средств, но и организацию режима сна и отдыха, контроль за питанием. Положительные эмоции в жизни ребенка в этот период играют немаловажную роль.

Источник: https://domurolog.ru/muzhcini/cistit-u-malchikov.html

Цистит у детей: лечение методом Комаровского, советы известного детского врача

Цистит у мальчиков: симптомы, диагностика, лечение (Комаровский)
Довольно часто родителям приходится сталкиваться с одним из самых неприятных детских недугов, а именно, циститом. Болезненный процесс в слизистой мочевого пузыря очень часто возникает у детей школьного возраста, принося немало беспокойств и опасений. Единственным верным решение в этой ситуации будет скорейшее обращение к педиатру. Сегодня особым авторитетом у молодых родителей пользуется известный детский врач Евгений Олегович Комаровский. Так что, если вы заподозрили цистит у ваших детей, лечение подскажет Комаровский.

Что такое цистит?

Цистит – это воспалительное заболевание слизистой мочевого пузыря, вызывающееся возбудителями болезни: кишечной палочкой, стафилококком, хламидиями и другими. Особое строение мочеполовой системы делает девочек наиболее подверженными возникновениям циститов.

Данное заболевание встречается в двух формах – острой и переходящей из нее – хронической.

Вторая форма у детей встречается лишь в тех случаях, когда своевременная медицинская помощь не была оказана. Особенно у грудничков, когда молодым родителям бывает крайне трудно определить основную причину беспокойства малыша.

Симптомы

Цистит у мальчиков: симптомы, диагностика, лечение (Комаровский)

  • Моча приобретает мутный оттенок, возможно наличие крови.
  • Повышение температуры тела свыше 38 градусов.
  • Плач, усиливающийся во время мочеиспускания.

Ребенок более старшего и школьного возраста уже в состоянии самостоятельно рассказать о своих симптомах.

Указывать на наличие цистита могут следующие жалобы:

  • наличие болей при мочеиспускании;
  • боли внизу живота;
  • необычный цвет мочи с примесью крови;
  • повышение температуры;
  • недержание.

Естественно, для того чтобы подтвердить диагноз, ребенку необходимо сдать общий анализ мочи, крови, ультразвуковое обследование мочевого пузыря и почек.

Причины возникновения заболевания

Основной причиной возникновения болезни является проникновение инфекции в мочевой пузырь. Однако можно выделить косвенные причины, относящие ребенка к группе риска.

Цистит у мальчиков: симптомы, диагностика, лечение (Комаровский)

К ним относятся:

  • слабый иммунитет;
  • наличие хронических заболеваний;
  • частые переохлаждения;
  • заражение организма паразитами;
  • редкое проведение гигиенических процедур;
  • заболевание почек;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Лечение и советы Комаровского

Как только вы заподозрили у своего ребенка наличие цистита, немедленно обратитесь к врачу или вызывайте скорую. Известный детский врач Евгений Олегович Комаровский дает родителям очень простые, но в то же время ценные советы.

  1. Забудьте о самолечении. Ваши неправильные действия могут способствовать переходу острой формы цистита в хроническую, которая лечится гораздо сложнее.
  2. Повышайте иммунитет ребенка. Займитесь закаливанием, пересмотрите его рацион.
  3. Научите ребенка правильному соблюдению гигиенических процедур. Этот пункт крайне важен не только для здоровья девочек, но и мальчиков.

Так как самостоятельным лечением заниматься Комаровский предостерегает, дабы избежать опасных для жизни ребенка осложнений, в первую очередь, стоит понимать, что цистит – это поражение мочеполовой системы, а значит, дать более точное заключение поможет клинический анализ мочи.

Цистит у мальчиков: симптомы, диагностика, лечение (Комаровский)

Сюда можно отнести сидячие ванны с различными настоями лекарственных трав: ромашкой, шалфеем и другими. Стоит отметить, что температура воды должна соответствовать 37 градусам, но не выше.

Дополнительно можно накладывать сухой согревающий компресс на область мочевого пузыря. Однако не стоит забывать о мерах предосторожности, так как через чур высокие температуры могут только усугубить течение болезни.

Так как ребенок испытывает болевые симптомы, а заболевание нередко сопровождается температурой, необходимо соблюдать постельный режим.

Отдельное внимание Евгений Олегович рекомендует отвести питанию ребенка. Основой для скорейшего выздоровления является диета, состоящая из фруктов и молочных продуктов. Любые специи и острые блюда необходимо исключить.

Цистит у мальчиков: симптомы, диагностика, лечение (Комаровский)

Эта мера поможет вымыть патогенную микрофлору, а значит, ускорит выздоровление. К разрешенным напиткам относятся вода, слабые морсы и компоты.

После появления первых симптомов цистита не нужно дожидаться следующего дня или того момента, когда вашему ребенку станет хуже.

Вызывайте педиатра и требуйте у него направления на анализ мочи. Только после получения результатов анализа, можно будет с уверенностью судить о верности поставленного диагноза и назначать соответствующее лечение.

Всегда помните, что предотвратить заболевание гораздо проще, чем лечить его потом. Особенно это относится к маленьким детям.

Видео на тему

3 Комментария

Источник: https://mkb2.ru/tsistit-i-mochevoy-puzyir/u-detej/cistit-lechenie-komarovsky.html

Ссылка на основную публикацию