Обструктивная и необструктивная азооспермия: причины и отзывы

Азооспермия – это патология, характеризующаяся отсутствием сперматозоидов в эякуляте. Возникает из-за непроходимости семявыводящих протоков или нарушения функций половых желез.

Если женщина длительное время не может забеременеть, партнеры проходят обследование с целью выявить причину бесплодия.

Азооспермия диагностируется по результатам спермограммы, гормональных тестов, УЗИ и биопсии яичек.

Виды и причины азооспермии

В андрологии различают несколько типов патоспермии – состояния, при котором изменяются качественные и количественные показатели семенной жидкости. Полное отсутствие сперматозоидов в сперме называют азооспермией. Из факторов мужского бесплодия на нее приходится более 20%.

Образование спермиев начинается еще в период полового созревания. Гаметы (половые клетки) синтезируются в семенных канальцах, а дозревают в придатках яичек.

Обструктивная и необструктивная азооспермия: причины и отзывыОдин цикл сперматогенеза (образования сперматозоидов) занимает от 70 до 75 суток.

Нарушения в работе половых желез или при продвижении сперматозоидов к уретральному каналу ведут к снижению фертильности и бесплодию.

Обструктивная

Если в эякуляте нет сперматозоидов из-за непроходимости семявыносящих протоков, такую форму азооспермии называют обструктивной. Различают два типа патологии:

  • врожденный – вызван пороками в формировании репродуктивной системы еще во время внутриутробного развития;
  • приобретенный – возникает вследствие патологических изменений в структуре семенных путей, уретры, придатков половых желез.

В андрологии выделяют ряд факторов, приводящих к обструктивной азооспермии:

  • аплазия (отсутствие) семявыносящих путей;
  • травмы паха;
  • спайки в уретральном канале;
  • операция при гидроцеле;
  • хронический простатит;
  • мужская стерилизация;
  • недоразвитость придатков семенников;
  • рубцевание придатков и семенных протоков;
  • осложнения после удаления паховой грыжи.

Обструктивная и необструктивная азооспермия: причины и отзывыОбструктивная азооспермия легче поддается терапии, чем секреторная (необструктивная). Причину бесплодия удается устранить в 80% случаев.

Необструктивная

Секреторная азооспермия у мужчин провоцируется недостаточностью яичек и сперматогенеза. Бесплодие возникает из-за остановки созревания сперматозоидов. В 70% случаев определить истинную причину заболевания не удается. К провоцирующим факторам относятся:

  • гормональный дисбаланс;
  • крипторхизм;
  • пагубные привычки;
  • радиационное облучение;
  • варикоцеле;
  • травмы яичек;
  • эпидемический паротит;
  • муковисцидоз;
  • сахарный диабет;
  • отравление солями металлов;
  • орхоэпидидимит;
  • опухоли семенников;
  • гипогонадизм.

По статистике, необструктивная азооспермия встречается в 60% случаев. Она трудно поддается терапии. У 6 из 10 мужчин не удается нормализовать выработку сперматозоидов в семенниках.

Временная

Транзиторная или временная азооспермия – обратимое нарушение репродуктивной функции. Отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости вызывается как обструктивными, так и секреторными причинами.

Провокаторы временной азооспермии:

  • воспаление яичек;
  • стрессы;
  • частое посещение сауны;
  • отечность семявыносящих протоков;
  • воспаление придатков;
  • прием гормональных и противоопухолевых медикаментов.

Временное уменьшение синтеза гамет наблюдается у мужчин с высоким сексуальным потенциалом, которые часто вступают в половые связи.

Классификация по степени

Нарушение выработки сперматозоидов и их продвижения по семявыносящим протокам провоцируется разными причинами. В зависимости от характера изменений в сперме, выделяют несколько форм патоспермии:

  • олигозооспермия – концентрация дееспособных сперматозоидов в сперме уменьшается до 15-20 млн. на 1 мл;
  • астенозооспермия – до 25% мужских гамет сохраняют способность к активному движению;
  • тератозооспермия – количество спермиев остается в норме, но половина из них имеет атипичное строение хвостика и головки;
  • азооспермия – отсутствие сперматозоидов в сперме.

Обструктивная и необструктивная азооспермия: причины и отзывыУ большинства мужчин с бесплодием диагностируются сочетанные формы патоспермии.

Дополнительные симптомы, указывающие на проблему

Эректильная функция при азооспермии в большинстве случаев не нарушается. На отсутствие спермиев в эякуляте указывают безуспешные попытки пары зачать ребенка. Сопутствующая симптоматика зависит от причины нарушения сперматогенеза или непроходимости семявыносящих путей.

У мужчин с гипогонадизмом наблюдаются:

  • гинекомастия (увеличение груди по типу женской);
  • недоразвитость вторичных половых признаков;
  • слабое сексуальное влечение;
  • склонность к полноте;
  • скудное оволосение.

Необструктивной азооспермии сопутствуют:

  • микропенис;
  • половое бессилие;
  • недоразвитость яичек;
  • снижение полового влечения.

В зависимости от причины непроходимости семявыводящих протоков, мужчин беспокоят:

  • боли в промежности;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • болезненность при пальпации паха;
  • увеличение придатков семенников.

При скоплении в придатке семенника половых клеток наблюдается ретроградное семяизвержение – во время оргазма семенная жидкость проникает в мочевик, а не в уретральный канал.

Как ставится диагноз азооспермия

При бесплодии мужчины обращаются к урологу или андрологу. При явных признаках гормонального дисбаланса потребуется консультация эндокринолога. Чтобы выявить причину азооспермии, потребуются такие обследования:

  • Спермограмма. При анализе эякулята определяется количество сперматозоидов, вязкость и объем порции. По выявленным отклонениям определяют фертильность мужчины.
  • Исследование простатического сока. Если в жидкости присутствуют болезнетворные бактерии, диагностируют простатит.
  • УЗИ органов мочеполовой системы. По эхопризнакам определяют наличие опухолей в семявыводящих протоках, аномалии в строении придатков яичек.
  • ТРУЗИ. В ходе исследования через уретру выявляют непроходимость семенных пузырьков, наличие опухолей.

Обструктивная и необструктивная азооспермия: причины и отзывыПри подозрении секреторной азооспермии обязательно проводится исследование гормонального статуса. По результатам диагностики определяют корректность работы половых желез и репродуктивного центра в головном мозге.

Методы лечения

Перед тем как лечить патологию спермы, определяют причину нарушения выработки, созревания или продвижения сперматозоидов по семявыводящим каналам. По показаниям назначаются:

  • медикаментозная терапия;
  • аппаратное лечение;
  • реконструктивная операция.

Если оперативные и медикаментозные методы не помогают, прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ).

Препараты

Если в сперме нет сперматозоидов из-за урогенитальных инфекций, мужчинам назначаются лекарства патогенетического действия, которые уничтожают болезнетворную микрофлору:

  • антибиотики – Флемоксин Солютаб, Аугментин, Офлоксацин, Заноцин, Ципрофлоксацин;
  • противогрибковые средства – Итраконазол, Метрикс, Гризеофульвин, Изол, Флуконазол;
  • антивирусные – Фамцикловир, Виракса, Фамвир, Валтрекс.

При остановке созревания спермиев можно вылечить азооспермию гормональными средствами. Выбор способа терапии зависит от причины проблемы:

  • Заместительная гормональная терапия – прием искусственных заменителей тестостерона для нормализации гормонального баланса. При бесплодии мужчинам назначают Андриол, Нувир, Тестостерона пропионат, Сустанон-250.
  • Стимулирующая гормональная терапия – прием лекарств, усиливающих секреторную активность семенников. Применяется при нарушениях в работе участков мозга, отвечающих за репродуктивную систему. Чтобы усилить выработку половых гормонов, используют заменители хорионического гонадотропина – Хорагон, Прегнил, Хориомон.

Обструктивная и необструктивная азооспермия: причины и отзывыПродолжительность лечения гормональными лекарствами определяется андрологом. Несоблюдение дозировки чревато нарушением репродуктивной функции.

Операции

Хирургическое лечение азооспермии рекомендовано при непроходимости семявыносящих протоков. Чтобы обеспечить смешение сперматозоидов со спермой, проводят такие операции:

  • вазоэпидидимостомия – формирование анастамоза (мостика) между придатком семенника и семявыводящим протоком;
  • вазовазостомия – соединение двух концов семявыносящего протока швом после удаления суженного участка;
  • иссечение вены яичка – удаление крупного венозного сосуда при варикоцеле.

Если застой сперматозоидов наблюдается на уровне мочеиспускательного канала, проводится операция по удалению рубцов и спаек внутри него. Оперативное вмешательство рекомендовано при обструктивной форме азооспермии.

Народные средства

Многие мужчины не знают, что делать, если у них диагностируют патологию спермы. Поэтому некоторые пытаются справиться с бесплодием народными средствами. Лечение травами эффективно только при обструктивной или временной азооспермии, вызванной:

  • воспалением придатка семенника;
  • отеком семявыносящих протоков;
  • психоэмоциональным перенапряжением.

Для восстановления мужской фертильности применяются:

  • Настой полыни. 2 ч. л. травы запаривают ½ л кипятка. Оставляют настой на 4-5 часов, после чего процеживают. Выпивают по 100 мл до 3 раз в сутки.
  • Отвар семян подорожника. 1 ч. л. семян проваривают в 300 мл воды 10-15 минут. Профильтрованный отвар принимают по 15 мл трижды в день полмесяца.
  • Настой боярышника. 1 ст. л. плодов измельчают в блендере. Заливают 250 мл кипятка и оставляют на 3 часа. Выпивают настой в течение дня.

Обструктивная и необструктивная азооспермия: причины и отзывыПри нарушении выработки сперматозоидов рекомендуется ежедневно выпивать по 1 стакану гранатового сока. Для улучшения качества эякулята в рацион включают шпинат, грецкие орехи и жареные семена подсолнуха.

Альтернативные способы зачать ребенка

Если после консервативного и оперативного лечения сперматозоиды в семенной жидкости не появляются, прибегают ко вспомогательным репродуктивным технологиям. К эффективным методикам относятся:

  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – оплодотворение яйцеклетки сперматозоидами супруга или донора в лабораторных условиях. В течение нескольких дней эмбрион выращивают в питательной среде, после чего подсаживают в матку будущей матери.
  • Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ) – введение жизнеспособного сперматозоида в цитоплазму женской гаметы. Этот метод отличается от ЭКО тем, что оплодотворение яйцеклетки происходит не в пробирке и с использованием только одного сперматозоида.

Мужские гаметы для ЭКО, ИКСИ извлекают из половых желез супруга пункционной иглой. Но это возможно только при обструктивной азооспермии.

При секреторной азооспермии для оплодотворения яйцеклетки применяется сперма донора.

Прогноз на отцовство

Чтобы понять, лечится ли азооспермия, мужчины проходят аппаратное обследование, сдают анализы. При непроходимости семявыносящих протоков зачатие естественным путем возможно. Согласно статистике, обструктивная азооспермия излечима в 80% случаев.

При секреторной патоспермии прогноз ухудшается, но и в данном случае бесплодие – не приговор. Благодаря заместительной гормональной терапии выздоравливают до 20% мужчин.

Если никакие методы лечения не помогают, прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ). Но шансы на биологическое отцовство имеют только мужчины с очаговым сперматогенезом в половых железах.

Примерные цены на лечение в московских клиниках

Стоимость лечения зависит от причины отсутствия сперматозоидов в эякуляте, квалификации лечащего врача и от других факторов.

Способ лечения Стоимость в рублях
медикаментозная терапия 8000-60000
вазорезекция 17000-18000
вазовазостомия 96000-99000
ЭКО 120000-130000
ИКСИ 25000-30000
чрескожная биопсия яичка 26000-28000

У 40% мужчин с секреторной формой азооспермии сохраняется сперматогенез в семенниках. То есть сперматозоиды не выходят в семявыводящие протоки, но синтезируются внутри желез. Благодаря этому у многих появляется шанс на зачатие ребенка без использования спермы донора.

Источник: https://simptom.info/andrologiya/azoospermiya

Обструктивная азооспермия

Содержание

  1. Обструктивная азооспермия
  2. Лечение

Диагноз «азооспермия», с которым сталкиваются многие представители мужского пола, подразумевает под собой полное отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости.

Для того, что бы мужчина имел возможность стать отцом, он должен оплодотворить яйцеклетку, а для этого необходимы сперматозоиды.

Исходя из внешних признаков, найти отличия спермы с патологией и спермы здорового мужчины – невозможно. Именно по этой причине поставить себе диагноз без помощи специалиста нельзя.

Диагноз ставит только врач – репродуктолог, после проведенного обследования.

Главным методом диагностики патологии является анализ спермограммы, именно на его основании ставится диагноз.

Можно выделить два основных вида заболевания:

  • Обструктивная азооспермия. При такой форме болезни у мужчин вырабатывается нормальное количество сперматозоидов, но при этом у них нарушается проходимость протоков и по этой причине, сперматозоиды не способны выйти наружу и как следствие, оплодотворить яйцеклетку. Можно выделить несколько основных причин, которые способствует развитию этой формы патологии, а именно: повреждение мошонки, врожденные патологии, воспалительные заболевания мочеполовой системы.
  • Необструктивная азооспермия. Данная форма подразумевает под собой то, что сперматозоиды неправильно созревают. Причиной этого может быть нарушения в эндокринной системе, новообразования, отсутствие яичка.
Читайте также:  Детрузитол: инструкция по применению, отзывы и цена

Лечение обструктивной азооспермии

После диагностики и прохождения ряда обследований, при подтверждении диагноза, специалист назначит лечение. Схема лечения напрямую зависит от формы диагноза и причин, которые способствовали развитию болезни.

В основе обструктивной азооспермии лежит препятствие к попаданию эритроцитов в семенную жидкость. Это может быть обусловлено множеством причин:

  • Недоразвитие семявыводящих протоков.
  • Травмы яичка.
  • Варикоцеле и гидроцеле.
  • Воспалительные заболевания (орхит, эпидидимит).
  • Паховая грыжа.

Поэтому при таком заболевании, как азооспермия обструктивная, лечение будет состоять в удалении основной проблемы. Перед лечением в обязательном порядке необходимо сдать анализы, при обструктивной азооспермии это:

  • Анализ спермы, минимум дважды с двухнедельным интервалом.
  • Клинический анализ крови.
  • Анализ мочи.
  • Анализ крови для определения гормонального статуса.

Если причиной является недоразвитие семявыводящих протоков, необходима операция по созданию анастомоза между проходимыми частями протоков. Операция проводится с помощь микроскопа через небольшой разрез. В настоящее время такие операции не являются необычными и определяют успешное лечение обструктивной азооспермии, отзывы о такой операции положительные.

При наличии травмы яичка необходимо проводить дополнительное обследование (КТ, МРТ и УЗИ органов таза) после чего определять точную причину нарушения секреции и выделения сперматозоидов. От этого уже будет строится дальнейшая тактика лечения. Обструктивная и необструктивная азооспермия: причины и отзывы

В тех случаях, когда причиной являются воспалительные заболевания, определяется возбудитель, назначаются противовоспалительные препараты, антибактериальная терапия. После снятия воспаления и излечения заболевания выводная функция канальцев восстанавливается.

При сдавлении протоков паховой грыжей, проводится стандартная операция по грыжесечению, после чего выход сперматозоидов нормализуется.

На сегодняшний день, врачи выделяют два основных способа лечения: при помощи медикаментозных препаратов и операционным методом. Для лечения необструктивной формы заболевания как правило, используются препараты, которые направлены на нормализацию и восстановление функций репродуктивной системы.

После того, как функция нормализовалась в эякулят начинают поступать обновленные, здоровые сперматозоиды, в следствии чего, появляется возможность зачать ребенка.

При лечении обструктивной формы болезни как показывает статистика, используются в основном оперативные методы лечения. Во время операции происходит восстановление протоков, по которым поступают сперматозоиды. Операция относится к микрохирургическому вмешательству.

Обструктивная и необструктивная азооспермия: причины и отзывы

Если после проведения необходимого курса лечения, проходимость восстановить не получилось, то шанс на то, чтобы стать отцом все-таки есть. С этой целью при помощи биопсии из яичек получают сперматозоиды, которые затем, используют для искусственного оплодотворения яйцеклетки.

Данный метод на сегодняшний день, пользуется большой популярностью, так как проведение подобных манипуляций в половине от всех случаев дает положительный результат.

Но в то же время необходимо учитывать то, что такая операция достаточна сложна.

Сегодня множество клиник предлагают такие услуги, в некоторых случаях при обструктивной азооспермии, это последний шанс стать отцом получить возможность обрести полноценную семью.

Помимо традиционных методов лечения болезни, за множество лет стали известны способы лечения при помощи народной медицины. Например, положительное воздействие оказывает гранатовый сок, полынь, боярышник. Так же хорошие отзывы о лечении оставляют пациенты, которые опробовали лечение с использованием Мумиё.

Оно обладает целебными свойствами, лечение нужно проводить курсом в течении тридцати дней, согласно инструкции.

А для того что бы повысить эффективность и достичь результата в более короткие сроки, мумиё необходимо смешивать с морковным соком из соотношения 1 : 20, принимать такую смесь следует каждый день, сразу после пробуждения, на голодный желудок.

Источник: https://azoospiermiya.ru/obstruktivnaya-azoospermiya-lechenie.html

Обструктивная и необструктивная азооспермия: причины, диагностика, методы лечения

Болезней, о которых неловко говорить, множество. Некоторые из них снижают качество жизни, другие же могут серьезно отразиться на способности давать потомство. Азооспермия – мужское заболевание, одна из форм бесплодия, с которой сталкивается огромное количество людей. Лечение азооспермии возможно, если вовремя обратить внимание на существующие нарушения.

Азооспермия — что это такое

Процесс образования сперматозоидов, или сперматогенез, начинается в подростковом периоде и длится до старости.

Сперматозоиды продуцируются в семенных канальцах яичек, более активен этот процесс при температуре 34 градуса, для чего яички находятся вне брюшной полости (в брюшине температура выше).

Дозревание клеток происходит в придатках яичек, полный цикл составляет до 75 суток. Но под воздействием ряда факторов естественное протекание сперматогенеза нарушается.

Азооспермия – разновидность патоспермии, при которой патологически меняется процесс формирования и вызревания мужских половых клеток.

Под азооспермией понимают заболевание, приводящее к отсутствию сперматозоидов в эякуляте. Среди всех случаев мужского бесплодия эта проблема составляет не менее 20%.

В результате мужская фертильность сильно снижается, способность к оплодотворению яйцеклетки нарушается.

Нередко встречаются комбинированные формы азооспермии с:

  • Олигозооспермией – падением числа живых сперматозоидов;
  • Астенозооспермией – замедлением движения сперматозоидов;
  • Тератозооспермией – нарушением строения половых клеток.

Количество сперматозоидов в эякуляте при азооспермии
Обструктивная и необструктивная азооспермия: причины и отзывы

Виды патологии

Согласно классификации, азооспермия может быть:

  1. Обструктивная, или экскреторная. Сперматозоиды образуются, но не могут попадать в эякулят, поскольку имеется непроходимость семявыносящих путей.
  2. Необструктивная, или секреторная. В этом случае сперматозоиды не образуются в яичках.
  3. Сочетанная. Комбинированная форма, при которой непроходимость семявыносящих путей наслаивается на гипофункцию яичек.

Отдельной строкой специалисты указывают временную азооспермию – транзиторное состояние, связанное с воздействием внутренних и внешних факторов. По мере прекращения патогенного воздействия временная азооспермия лечится и мужская фертильность восстанавливается.

Причины

Около половины случаев азооспермии представлено ее обструктивной формой. Семенная жидкость при обструктивной азооспермии направляется в половой орган, но из-за препятствий не обогащается сперматозоидами. Объем спермы при этом часто остается нормальным, но главные клетки в нем отсутствуют. Место закупорки может быть в семявыносящих протоках или в придатке яичка.

Причины данного заболевания весьма разнообразны:

  • Инфекции простаты, яичек, хронические воспалительные заболевания – простатит, эпидидимит, орхит, везикулит;
  • Врожденные аномалии строения мужской половой системы, в том числе аплазия семявыносящих протоков;
  • Травмы органов малого таза;
  • Неудачные операции на внутренних органах, позвоночнике, приводящие к повреждению половых органов;
  • Стриктуры уретры;
  • Варикоцеле – расширение вен мошонки;
  • Паховые и мошоночные грыжи.

Если мужчине с целью контрацепции была проведена вазэктомия (перевязывание семявыводящих протоков), то в эякуляте тоже будут отсутствовать половые клетки. Причиной азооспермии могут быть и вынужденно выполненные операции – вазорезекция, удаление грыжи и т.д.

Причины секреторной азооспермии кроются в непосредственном сбое в деятельности яичек, когда они вовсе не вырабатывают сперматозоиды.

Обычно предпосылкой становится гормональный сбой в организме мужчины, который приводит к резкому повышению или снижению тестостерона и прочих важных гормонов.

Не менее часто диагностируется секреторная азооспермия после перенесенных инфекций – эпидемического паротита, сифилиса, а также после воздействия радиации, отравлений тяжелыми металлами, пестицидами.

Секреторная азооспермия нередко наблюдается при таких состояниях и заболеваниях:

  • Двусторонний крипторхизм;
  • Опухоли яичек;
  • Гипогонадизм;
  • Муковисцидоз;
  • Сахарный диабет;
  • Опухоли головного мозга;
  • Травмы поясницы;
  • Наследственные синдромы.

Причины временной азооспермии обычно банальны – слишком частые половые акты, злоупотребление баней и сауной, стрессы, острые инфекции, прием некоторых препаратов, алкоголизм, наркомания.
На видео причины и формы азооспермии:

Симптомы

Временная азооспермия не проявляется никакими внешними признаками или внутренними ощущениями. Как правило, такое состояние выражается лишь неспособностью к зачатию в определенный промежуток времени. Секреторная и экскреторная формы патологии, кроме нарушения фертильности, при длительном существовании дают о себе знать определенными признаками.

Так, при осмотре врач может отметить отечный, увеличенный в размере придаток семенника. Обычно такое состояние характерно для обструктивной азооспермии. При необструктивной форме патологии у многих мужчин снижается объем эякулята.

Прочие симптомы, характерные для азооспермии:

  • Увеличение размера яичек;
  • Повышение плотности яичек;
  • Избыточное или сниженное оволосение тела;
  • Белесые выделения из уретры;
  • Боль в области мошонки;
  • Дискомфорт в промежности;
  • Иногда – гинекомастия (увеличение молочных желез).

У ряда мужчин с азооспермией ближайшие родственники уже имели подобный диагноз. Также подозревать заболевание можно по отсутствию способности к зачатию после перенесенных инфекций или травм, операций.

Сексуальная активность у мужчины при обструктивной азооспермии не нарушается, а при секреторной форме патологии часто имеется отсутствие полового влечения и даже эректильная дисфункция.

При ряде врожденных синдромов имеет место снижение размеров пениса.

Диагностика

Обструктивная и необструктивная азооспермия: причины и отзывы

Важнейшим методом диагностики азооспермии является анализ спермы – спермограмма, который проводится как минимум двукратно. При азооспермии под микроскопом невозможно разглядеть в сперме половые клетки.

Причины обструктивной азооспермии устанавливаются при помощи таких методов:

  1. УЗИ органов мошонки с допплерографией сосудов.
  2. Трансректальное УЗИ малого таза.
  3. МРТ или КТ половой системы.
  4. Анализы крови методами ИФА, ПЦР на половые и другие инфекции.
  5. Анализ мочи на присутствие спермы (у некоторых мужчин отмечается ретроградная эякуляция с забросом спермы в мочевой пузырь).

При секреторной азооспермии выполняется детальное исследование крови на уровень гормонов – ЛГ, ФСГ, тестостерона, пролактина. Для исключения аутоиммунного поражения половой системы делают анализ на уровень антиспермальных антител. Нередко дифференцировать обструктивную и необструктивную формы азооспермии помогает только биопсия яичка.

Она особенно необходима при отсутствии препятствий для выхода спермы с учетом нормального уровня гормонов и прочих показателей. Для биопсии делают мелкий разрез на мошонке и забирают ткани яичка. Затем материал направляют в лабораторию, исследуют его и делают вывод и причине патологии.

И только после этого становится ясным, можно ли вылечить патологию.

Лечение

Лечится ли мужская азооспермия? При неустраненной причине заболевание вылечить невозможно, поэтому супружеской паре приходится пользоваться услугами донора спермы или производить зачатие методом ЭКО с ИКСИ.

Это способ позволяет применять даже сперму, полученную прямо из тканей яичка. Если же на причину азооспермии удается воздействовать, она успешно лечится – это особенно актуально для обструктивной формы заболевания.

Когда причина кроется в спайках, варикоцеле и ряде других проблем, их можно устранить оперативным путем. Если же причину азооспермии ликвидировать не удается (например, крипторхизм), вылечить патологию не представляется возможным.

Порой азооспермия исходит из наличия хронических инфекционных заболеваний или ИППП. В таком случае проводится антибактериальное лечение.

Читайте также:  Какой врач лечит потенцию (эректильную дисфункцию) у мужчин?

Но в большинстве ситуаций терапия заболевания выполняется с применением гормональных препаратов – они показаны при необструктивной азооспермии.

С помощью гормональных средств уровень гормонов в организме нормализуется, выработка спермы восстанавливается. Лечить патологию такими методами показано при комбинированных формах заболевания.

Прочие препараты, которые могут быть полезны в лечении азооспермии:

  1. Витамин Е. Он активирует репродуктивную функцию, повышает качество спермы.
  2. БАД Трибестан. Растительное средство увеличивает потенцию, оптимизирует качество семенной жидкости.
  3. БАД Спермстронг. После приема активность сперматозоидов возрастает, так как приток крови к половым органам увеличивается.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапия может помочь, если причиной нарушения сперматогенеза стали застойные явления в области малого таза. Обычно подобные методики назначаются при наличии хронического простатита, орхита, при последствиях сифилиса, травм, для ускорения рассасывания спаек.

Назначаются следующие методы:

  • Ультразвук;
  • Микротоки;
  • Рефлексотерапия;
  • Электрофорез;
  • Аппликации и т.д.

Народные средства

В народе для улучшения активности сперматозоидов применяется ряд рецептов.

Во многих случаях мужская фертильность после курса лечения народными средствами повышается, в результате чего зачатие становится возможным. Хорошо себя зарекомендовал в лечении азооспермии спорыш.

Необходимо заварить стаканом кипятка чайную ложку травы, настоять час. Пить перед каждым приемом пищи по 40 мл, курс – 1-2 месяца.

Еще один способ терапии – прием мумие с морковным соком. Раз в день, утром, надо пить по 200 мл сока с 0,5 г мумие, курс – 21-28 дней. Также полезно кушать гранат – по одному небольшому фрукту в день длительно. Помогает мужчинам и настой боровой матки (столовая ложка травы на стакан кипятка, настоять час) – пить его надо по 150 мл дважды в день.

Хирургическое вмешательство

Для того, чтобы вылечить обструктивную форму азооспермии часто применяют хирургические вмешательства. Это необходимо для восстановления проходимости семявыносящих протоков. Выполняются реконструктивные операции следующего типа:

Пластика уретры – возвращение проходимости мочеиспускательного канала.
Вазовазостомия – наложение вазо-вазоанастомоза с созданием нового семявыносящего протока.
Вазоэпидидимостомия – формирование семявыносящего протока между собственным протоком и придатком яичка.

Операция по поводу лечения варикоцеле – устранение патологически расширенных вен.

После операции более 50% случаев обструктивной азооспермии оканчиваются полным выздоровлением. Оставшейся части мужчин может понадобиться повторное вмешательство, при его безуспешности проводят ЭКО.
На видео лечение обструктивной азооспермии:

Источник: http://gidmed.com/urologiya/priznaki-i-simptomy/azoospermiya.html

Азооспермия — симптомы заболевания

Обструктивная и необструктивная азооспермия: причины и отзывы

Основным симптомом азооспермии является мужское бесплодие. Часто приходится слышать от женщин, что у мужа — азооспермия и отсутствует возможность зачатия.

Как быть таким семейным парам, действительно ли азооспермия у мужа – это приговор? Какие существуют методы лечения мужского бесплодия (азооспермии) и есть ли возможность наступления беременности при азооспермии? Какие факторы влияют на появление азооспермии, симптомы этого заболевания? Давайте коснемся этих вопросов.

Азооспермия — это состояние, при котором в сперме мужчины отсутствуют сперматозоиды, при этом сексуальная функция сохранена. Диагноз «азооспермия» ставится на основании нескольких спермограмм, а также биопсии яичка. Для выявления предшественников сперматозоидов проводят центрифугирование образца спермы.

Азооспермия — симптомы и причины

Существуют две причины данного состояния:

  • нарушение проходимости семявыносящих протоков, в связи с чем, сперматозоиды из яичек не попадают в эякулят. Это — так называемая обструктивная азооспермия;
  • нарушение функции яичек — не происходит образования сперматозоидов. В данном случае имеет место секреторная азооспермия или необструктивная азооспермия.

Возможно развитие азооспермии, симптомы которой говорят о наличии обструктивной и необструктивной формы патологии – в этом случае нарушается проходимость семявыводящих путей и имеется гипофункция яичек.

Азооспермия, симптомы которой проявляются в виде различных нарушений, обструкций, увеличения придатка яичка, бесплодия, лучше всего поддается лечению при обструктивной форме азооспермии.

Обструктивная азооспермия — симптомы заболевания

При обструктивной азооспермии в яичках образуются нормальные сперматозоиды, а непроходимость (чаще всего на уровне придатка яичка) не позволяет им выйти. Непроходимость может быть следствием врожденной патологии, или же воспалительных процессов, хирургических вмешательств и травм репродуктивной системы.

В спермограмме при обструктивной азооспермии имеется нормальный объем спермы щелочной среды, присутствует фруктоза и отсутствуют предшественники сперматозоидов. Именно присутствие незрелых форм сперматозоидов свидетельствует о блокаде семявыносящих путей. При осмотре яички имеют нормальные размеры и форму, а придаток яичка (эпидидимис) увеличен из-за переполнения его сперматозоидами.

Часто обструктивная азооспермия бывает связана с отсутствием семявыносящего протока.

Какими проявляется такой вид обструктивной азооспермии симптомами? В данном случае спермограмма будет характеризоваться малым объемом спермы (менее 0,5 мл), кислой реакцией среды и отсутствием фруктозы.

Диагноз «азооспермия» в данном случае подтверждается при рентгенологическом обследовании (генитография). При трансректальном УЗИ также обнаруживаются некоторые обструкции и аномалии.

Секреторная азооспермия — симптомы патологии

Данный вид азооспермии называют еще необструктивная азооспермия. У мужчин с секреторной (необструктивной) азооспермией отсутствует образование сперматозоидов в яичках.

Секреторная азооспермия наблюдается при двухстороннем крипторхизме, орхите, варикоцеле, токсических воздействиях пестицидов и тяжёлых металлов, радиационном облучении.

Секреторная азооспермия: симптомы патологии в этом случае могут быть неяркими, проявляется она уменьшением яичек в размере.

При наличии варикоцеле азооспермия сопровождается симптомами, характерными для данного заболевания: расширенные, перекрученные вены мошонки, припухлость мошонки.

Причиной нарушения функции яичек, а, следовательно, причиной азооспермии, является недостаточное образование гонадотропных гормонов (гипогонадизм). У таких больных снижен уровень тестостерона, не развиты вторичные половые признаки.

Поэтому азооспермия сопровождается такими симптомами, как скудное оволосение, женоподобный внешний вид, маленькие мягкие яички.

Необструктивная азооспермия, связанная с гипогонадизмом, подтверждается исследованием крови на наличие фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, уровень которых снижен.

При частичном нарушении функции яичек сохраняется способность к образованию сперматозоидов, однако их количество недостаточно для семяизвержения. При полном нарушении функции яичек образования сперматозоидов не происходит.

Биопсия при азооспермии позволяет дифференцировать полное и частичное нарушение функции яичек. Биопсия при данном виде азооспермии проводится в нескольких участках яичек и материал направляется для гистологического исследования. Таким образом, для подтверждения диагноза и определения методов лечения необходимо проведение биопсии яичка при азооспермии.

При необструктивной азооспермии необходимо исследовать образец спермы через 2 часа после первого, поскольку при частичном нарушении функции яичек у мужчин с секреторной азооспермией в повторном анализе могут обнаруживаться единичные сперматозоиды.

Временная азооспермия — симптомы заболевания

Необходимо также знать о таком состоянии как временная азооспермия.

Чаще всего временная азооспермия встречается на фоне болезней или стрессов, в период выздоровления после острых тяжелых болезней за счет временных функциональных нарушений со стороны половых желез.

Прием лекарственных препаратов (стероидов, антибиотиков и противоопухолевых средств) также негативно влияет на мужскую фертильность. Курение, употребление алкоголя и наркотиков тоже провоцирует снижение выработки спермы.

Временная азооспермия отмечается при очень частых половых актах, когда яички не успевают производить сперматозоиды. При азооспермии вследствие половых излишеств рекомендуется временное половое воздержание. Во всех остальных случаях рекомендован здоровый образ жизни и устранение причины, вызвавшей снижение фертильности спермы.

Можно ли вылечить азооспермию?

Разумеется, что ответ на вопрос, можно ли вылечить азооспермию, не однозначен. Исход лечения зависит от формы заболевания. Поставить диагноз азооспермия, решить, как лечить и каковы будут прогнозы, можно только после обследования. Поэтому ответ на вопрос, лечится ли азооспермия в данном конкретном случае, вы можете получить в клинике, занимающейся данной патологией.

Если причины азооспермии устранимы, например, обструкция или варикоцеле, то в этом случае азооспермия лечится хирургическим путем. Очень часто после проведения хирургического лечения азооспермии симптомы патологии быстро исчезают.

Эндокринные расстройства, которые привели к секреторной азооспермии, также подлежат коррекции. При применении гормональных препаратов в сперме появляются нормальные зрелые сперматозоиды.

Но есть неустранимые причины — крипторхизм, последствия химиолучевой терапии, при которых невозможно говорить об успешном лечении мужского бесплодия – азооспермии.

Обструктивная азооспермия. Лечение

Оптимальным способом лечения обструктивной азооспермии является микрохирургическое восстановление семявыносящих путей. Во время операции также производят забор сперматозоидов, которые подвергаются криоконсервации, и в последующем могут быть использованы в программе ЭКО-ИКСИ в случае, если хирургическое лечение обструктивной азооспермии будет безуспешно.

Секреторная азооспермия. Лечение

Если обнаружено варикоцеле, то при секреторной азооспермии лечение начинается лечения варикоцеле, а затем уже назначается стимулирующая терапия. При секреторной азооспермии на фоне гипогонадизма лечение начинают со стимулирующей терапии гонадотропинами.Как результат лечения — появление сперматозоидов в эякуляте и спонтанная беременность.

При отсутствии эффекта пациент включается в программу вспомогательных репродуктивных технологий. Оптимальным методом получения сперматозоидов при секреторной азооспермии является билатеральная мультифокальная биопсия яичек. При этой методике даже при гипергонадотропном гипогонадизме возможно получение до 65% сперматозоидов.

Посещая форум, посвященный теме «азооспермия», можно пообщаться с теми, кто имеет такие же проблемы. Общаясь на форуме по проблеме азооспермии, имейте в виду, что рекомендации вам дают не специалисты, поэтому нельзя применять лечение их совету.

Часто задаваемый вопрос на форуме, посвященном азооспермии — можно ли вылечить азооспермию? В некоторых случаях общение на форуме по азооспермии вселяет надежду на успех, если есть отзывы тех, кто вылечил азооспермию. Те мужчины, которые имели азооспермию, кто вылечил ее, делятся отзывами о лечении и рекомендуют клинику, в которой успешно справляются с данной проблемой.

Азооспермия и ЭКО

Раньше азооспермия и беременность рассматривались как абсолютно несовместимые состояния. Однако с применением репродуктивных технологий наступление беременности стало возможным.

При наличии мужского бесплодия (азооспермии) есть возможность выполнить процедуру ЭКО-ИКСИ. Для оплодотворения этим методом необходимо получить сперматозоиды с помощью биопсии яичка.

Существует несколько способов получения сперматозоидов; выбор способа осуществляется врачом-андрологом после обследования. Оплодотворение методом ИКСИ применяется при тяжелых формах мужского бесплодия, оно эффективно даже при врожденной патологии – отсутствие семявыводящих каналов.

Поэтому можно сказать, что азооспермия лечится методом вспомогательных репродуктивных технологий.

Каковы шансы получить сперматозоиды при этой процедуре? Это зависит от формы азооспермии. Так, при обструктивной азооспермии сперматозоиды получают в 100 % случаев. При необструктивной азооспермии, с применением двусторонней мультифокальной биопсии, результат составляет 50%.

Вопросы азооспермии и ЭКО решаются с врачом в каждом конкретном случае. Вероятность наступления беременности с использованием тестикулярных сперматозоидов при ЭКО-ИКСИ составляет 30%.

Читайте также:  Узи предстательной железы (простаты): подготовка и как проводится?

Выбирая клинику, следует ориентироваться на опыт врачей и показатели эффективности этой процедуры в данном учреждении.

Медицинская клиника «Центр ЭКО» специализируется на лечении тяжёлых форм мужского бесплодия и абсолютного мужского бесплодия (азооспермия).

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!

Источник: https://www.CenterEKO.ru/ecopedia/useful/3150-chto-takoe-azoospermiya-ee-prichiny-i-lechenie

Мужское бесплодие – азооспермия. Излечима ли азооспермия или возможна ли беременность? Лечение азооспермии

Раньше считалось, что проблема бесплодия в большинстве случаев вызвана нарушениями в женском организме. Но, сегодня, все чаще в неспособности зачать ребенка «виноваты» мужчины. При этом, мужчина может и не подозревать о такой проблеме. Мужское бесплодие, напрямую не зависит от половой функции и выработки спермы. Именно поэтому, понять в чем причина, можно только после сдачи анализов.

Одной из проблем неспособности мужчиной зачать ребенка может стать азооспермия. То есть отсутствие в сперме мужчины сперматозоидов, которые могли бы оплодотворить женскую яйцеклетку.

Одной из причин азооспермии является отсутствие в сперме активных сперматозоидов

Симптомы и признаки азооспермии

Разновидность мужского бесплодия, о которой идет речь, является самой тяжелой. Выходя наружу, сперма в определенном месте мужского организма, должна смешаться с семенной жидкость. Азооспермия может развиться при закупорке каналов поступления семенной жидкости или при проблеме с выработкой спермы.

Основными симптомами азооспермии являются:

  • Неспособность зачать ребенка долгое время
  • Припухлость мошонки, варикоцеле
  • Прозрачные водянистые выделения из полового органа
  • Маленькие и непрощупываемые яички
  • Повышенная волосатость

Мужское бесплодие на сегодняшний день встречается чаще женского

Причины азооспермии

Существует две причины развития этой формы мужского бесплодия: обструктивная и секреторная. В первом случае, канал для выхода спермы заблокирован, и она не может выйти наружу. К необструктивной причине азооспермии относится проблемы с выработкой семенной жидкости.

ВАЖНО: Специалисты Стэнфордского университета нашли связь между бесплодием и риском развития рака яичка. Как показывают исследования, опубликованные в журнале Medicine, риск развития рака у бесплодных мужчин в разы выше, чем развитие этого серьезного заболевания у мужчин, способных на зачатие.

Мужское бесплодие может повысить риск рака

Обструктивная азооспермия

  • Как уже было сказано выше, для того, чтобы сперма могла нести способные к оплодотворению сперматозоиды, она должна до выхода наружу смешаться с семенной жидкостью
  • Если в семявыносящих протоках или придатке яичка проход будет затруднен, сперма может не смешаться с семенной жидкостью. То есть, при выходе из полового органа, она не будет содержать активные сперматозоиды
  • Внутри мужской репродуктивной системы сперма и семенные жидкости должны пройти по нескольким каналам. И преграда на пути одного из них может вызвать обструктивную азооспермию. К слову, она является причиной 40% всех проблем с мужским бесплодием

Обструктивная азооспермия самая часто встречающаяся форма мужского бесплодия

Секреторная азооспермия

Если в яичках нарушен процесс выработки сперматозоидов, то это является причиной секреторной азооспермии. При этом, каналы прохода спермы не закупорены, и она легко выходит наружу.

Секреторная азооспермия развивается в следствии патологий в развитии и строении яичек. К этой форме мужского бесплодия также могут привести монорхизм, крипторхизм и другие патологии. Не редко, причинами этой формы азооспермии являются воспаления яичек, облучение, алкоголизм, переохлаждение, варикоцеле и недостаток некоторых витаминов.

Обструктивная азооспермия может развиваться наряду с секреторной азооспермией

Наличие обструктивной азооспермии не исключает наличие секреторной азооспермии. И наоборот. В медицинской практике не редки случаи совместного развития этих двух форм бесплодия.

Азооспермия анализы

  • Мужское бесплодие — это довольно серьезная проблема. Но, современная медицина может помочь даже в случае азооспермии. И для того, чтобы лечащий врач смог выявить проблему, необходимо сдать анализы
  • При подозрении на такую форму мужского бесплодия врач может назначить анализ крови (на уровень тестостерона, пролактина, ЛГ и ФСГ, и т.п.) и спермограмму
  • Для того, чтобы анализы показали реальную картину заболевания к ним необходимо правильно подготовиться. Для этого необходимо исключить за один-два дня до сдачи анализов тяжелую физическую работу и спортивные нагрузки. Важно не допустить стрессы и нервного перенапряжения
  • Перед сдачей анализов на азооспермию запрещено употреблять алкоголь. Также нужно отказаться от жирной пищи
  • Кровь сдается через 8-12 часов после последнего приема пищи. Самым оптимальным временем сдачи крови является утро

Перед сдачей спермограммы необходимо воздержаться от секса в течении нескольких дней

Для сдачи спермограммы необходимо воздержаться от секса в течении 3-7 дней. Посещать баню или сауну также противопоказано. Некоторые медикаменты могут внести неточность в такой анализ. Поэтому, если есть такая возможность, от них нужно отказаться.

ВАЖНО: Биологический материал для спермограммы нужно собирать не раньше, чем через 2 часа после последнего опорожнения мочевого пузыря.

Так как сперма способна к ежедневному изменению, одного анализа может быть недостаточно. Обычно сырье для такого анализа сдают не менее 2-3 раз в течение 90 дней.

Лечение азооспермии

По данным статистики, азооспермия лечиться в 90% случаев. К сожалению, данную статистику собирали за рубежом. В нашей стране эта цифра будут заметно меньше. Но и у нас научились лечить азооспермию.

Врач сможет назначить эффективное лечение только после результатов анализов и физического осмотра

  • После результатов анализов и осмотра яичек на предмет наличие в них атрофии, уплотнений и отечностей, врач назначит необходимое лечение
  • С помощью хирургического вмешательства можно восстановить проходимость каналов мужской репродуктивной системы
  • Если азооспермия вызвана инфекцией или низким уровнем некоторых гормонов, то показан прием специальных препаратов, подавляющих деятельность патогенных бактерий, вызывающих воспаление и активизирующих выработку сперматозоидов
  • Некоторые методики народной медицины также могут поспособствовать излечению от этого недуга. Средства растительного происхождения также могут наладить гормональный фон, мешающий выработки качественной спермы или снять воспаления. Это могут быть гранатовый сок, орехи, отвар из семян подорожника, морепродукты

Можно ли вылечить азооспермию?

Ответить на этот вопрос однозначно нельзя. Исход лечения азооспермии зависит от формы данного заболевания. В любом случае, об этом можно будет узнать только после обследования в специализированной клинике.

Многие формы азооспермии подвергаются успешному лечению

Если азооспермия вызвана обструкцией или варикоцеле, то эта форма заболевания вполне успешно лечится с помощью хирургического вмешательства. К сожалению, существуют и такие причины, которые устранить невозможно. К ним относятся последствия облучений и крипторхизм.

Препараты при азооспермии

  • Лекарственные препараты при лечении азооспермии используются только в том случае, если проточность каналов репродуктивной системы у мужчины не нарушена
  • Тогда с помощью препаратов улучшают выработку гормонов необходимых для увеличения качества семенной жидкости
  • Одним из важнейших веществ для активации мужской репродуктивной функции и улучшения качества спермы является токоферол
  • Да, обычный витамин E из специальных комплексов и продуктов питания не только улучшает иммунную систему, но и нормализует все процессы, отвечающие за выработку качественной спермы у мужчины. Недаром, латинское название этого вещества переводится как «несущий потомство»

Трибестан – эффективное лекарственное средство от бесплодия

Что касается препаратов и БАДов усиливающих половую функцию, то одним из самых лучших считается «Трибестан». Это лекарственное средство на основе якорца стелящегося положительно влияет на мужскую силу, увеличивает потенцию и качество семенной жидкости.

Еще одним препаратом, который доказал свою эффективность в решении описываемой проблемы, является «Спермстронг». Это биологически активная добавка может улучшить активность сперматозоидов и положительно повлияет на их способность оплодотворить яйцеклетку. Прием «Спермстронга» улучшает приток крови к половым органам, благодаря чему улучшается сперматогенез.

Лечение азооспермии народными средствами

  • На улучшение качества спермы и усиление активности сперматозоидов могут повлиять отвары и настои некоторых трав. Народная медицина не только с успехом лечит многие формы мужского бесплодия, но и экспортировала в традиционную медицину некоторые свои рецепты
  • Существует несколько препаратов, которые основаны на экстракте травы спорыша, которой пользуются приверженцы традиционных форм лечения
  • Для приготовления настой из этой травы нужно залить одну чайную ложку высушенного спорыша стаканом кипятка. Им лечат бесплодие три раза в день по 40 г перед едой
  • Также хорошим средством для лечения описываемого недуга является смесь морковного сока (1 стакан) и мумие (0,5 г). Такой «коктейль» нужно выпивать 1 раз в день

Адамов корень с успехом применяется в народной медицине при лечении бесплодия

Настой из адамого корня также является хорошим средством для увеличения качества сперматозоидов. Для его приготовления нужно залить рюмку адамого коня стаканом кипятка. Настаивать средство нужно под полотенцем в течении двух часов. Затем его следует процедить и выпивать три раза в сутки по 1 столовой ложки.

Азооспермия и беременность

Если партнер имеет диагноз азооспермия, то это еще не значит, что на беременности можно положить крест. Существует несколько методик лечения этой формы бесплодия. Современная медицина может предложить как хирургические, так и консервативные методы лечения.

Но, если ни одна из методик лечения азооспермии не подходит может, то беременность возможно только с помощью ЭКО. При таком методе искусственного оплодотворения, у мужчины с помощью биопсии забирается необходимое количество семенной жидкости, которая затем используется для оплодотворения женских яйцеклеток.

ЭКО может помочь если вылечить азооспермию не удасться

Советы и отзывы

Марго. У моего мужа азооспермия. Обратились в специализированную клинику. Они даже не предложили нам лечение, а сразу стали настаивать на ЭКО. Конечно, эта процедура принесет им больше денег.

Но, мы от нее отказались и стали искать врача, который сможет вылечить бесплодие. Нашли специалиста, который после результатов анализов пришел к выводу, что проблемы в гормонах. Прописал лекарства и у нас все получилось.

Ольга. Для того, чтобы улучшить подвижность сперматозоидов нужно начинать не с таблеток и других препаратов, а со своего образа жизни. Нужно отказаться от вредных привычек и чаще гулять на свежем воздухе. Посоветуйте мужу спорт зал. Занятия с отягощениями хорошо стимулирует выработку гормонов, отвечающих за качество спермы.

Видео. Восстановление репродуктивной функции у мужчин с азооспермией

Источник: https://heaclub.ru/muzhskoe-besplodie-azoospermiya-izlechima-li-azoospermiya-ili-vozmozhna-li-beremennost-lechenie-azoospermii

Ссылка на основную публикацию