Удаление аденомы простаты лазером: описание операции и цена

Удаление аденомы простаты лазером: описание операции и цена

  • 7 Сентября, 2018
  • Аденома простаты
  • Виктория Белова

Существует несколько особых показаний, на основании которых пациентам мужского пола необходимо удаление аденомы простаты, которое осуществляется с помощью оперативного вмешательства. Если не прибегнуть к операции по удалению аденомы простаты, стоимость которой будет указана в статье, то могут возникнуть довольно серьезные осложнения в работе предстательной железы. Главный повод для процедуры заключается в стремительном прогрессировании опухоли. На первоначальной стадии развития заболевания аденома простаты легко поддается консервативному лечению. Но если эта терапия не помогла, то требуется операция по удалению аденомы простаты, стоимость которой будет отличаться в зависимости от типа оперативного вмешательства. Но об этом будет сказано ниже.

Общее описание аденомы простаты

Прежде чем ответить на вопрос о том, какова стоимость операции по удалению аденомы простаты, следует более подробно разобраться в особенностях заболевания. Диагноз аденомы простаты расшифровывается как новообразование, локализующееся в простате и имеющее доброкачественный характер.

Эта мужская патология занимает лидирующую позицию среди всех урологических болезней. В обычном объеме предстательной железы размеры ее можно сравнить с каштаном. Однако простота может увеличиваться благодаря разрастанию фиброзно-мышечных тканей.

Одна из причин развития аденомы заключается в пожилом возрасте пациентов. Дело в том, что в связи с увеличением предстательной железы уменьшается и просвет мочеточника. Это же, в свою очередь, провоцирует проблемы с мочеиспусканием.

Если же обнаруживаются злокачественные клетки, то в таком случае речь будет идти уже о раке простаты.

Удаление аденомы простаты лазером: описание операции и цена

Показания к проведению операции

Целесообразность частичного или полного удаления аденомы простаты должна определяться для каждого больного мужчины индивидуально. Показаниями к операции по удалению аденомы простаты являются следующие:

  1. Отсутствие эффективности после осуществления медикаментозного лечения. Доброкачественная опухоль простаты, то есть увеличение размера предстательной железы, может наблюдаться вне зависимости даже от адекватной терапии. Если на протяжении полугода от применения лекарств не наблюдается эффекта, то специалист назначает удаление аденомы простаты с помощью хирургического вмешательства.
  2. Стремительное разрастание тканей на предстательной железе. Это говорит о том, что опухоль увеличивается довольно быстро, а чтобы остановить данный процесс, потребуется только лишь полное удаление этого новообразования.
  3. Болевой синдром. Чтобы устранить болезненные ощущения на первоначальной стадии развития недуга, применяют анальгетики и спазмолитики, а также инъекции новокаина. При более запущенных патологиях данный симптом может остаться даже после применения медикаментозных препаратов.
  4. Возраст больного. Оперативное вмешательство назначается пациентам, возраст которых составляет до 70 лет. При этом следует обратить внимание на то, что в каждом случае индивидуально рассматривается состояние больного, чтобы избежать возможных осложнений операции по удалению аденомы простаты.

Методы удаления аденома

При имеющихся показаниях назначается иссечение аденомы простаты, которое осуществляется методами оперативного вмешательства. Но какие виды операций по удалению аденомы простаты существуют в настоящее время? На сегодняшний день имеется несколько методов проведения данной процедуры.

Операция может быть малоинвазивной или открытой. Открытая подразумевает собой полостную операцию по удалению аденомы простаты.

Отзывы врачей говорят о том, что подобный метод применяется довольно редко, так как полостная операция имеет большое количество последствий и противопоказаний.

Но при этом такое оперативное вмешательство считается классическим способом лечения совместно с трансуретральной резекцией. В наиболее запущенных случаях нужна операция по иссечению простаты, которая называется открытой простатэктомией.

Аденомэктомия

Раньше единственным методом оперативного вмешательства описываемой опухоли являлась открытая аденомэктомия. Эта процедура осуществлялась под общим наркозом пациента. Врач при этом удалял опухоль следующим образом:

  1. Прежде всего, зону оперативного вмешательства необходимо обработать антисептическим раствором, удалить все волосы.
  2. После этого хирург делает разрез кожного покрова, а также подкожной клетчатки.
  3. Затем производится разрез на передней стенке мочевого пузыря, а специалист внимательно осматривает данный орган на наличие или отсутствие камней.
  4. После этого хирург удаляется новообразование за счет того, что своим указательным пальцем он входит непосредственно в мочеиспускательный канал, нагревая его слизистую оболочку.
  5. В заключение в мочевой пузырь устанавливается катетер, чтобы можно было промыть рану физраствором.

Открытую операцию можно назвать самой эффективной операцией по удалению аденомы простаты. Как правило, после выполненной процедуры опухоль удаляется безвозвратно, но реабилитация больного после данного мероприятия занимает до 3 месяцев.

Параллельно с этим имеется риск возникновения осложнений в виде кровотечений и нагноений. Еще одним серьезным вопросом считается перенос общего наркоза пациентом.

Отзывы об этой операции по удалению аденомы простаты говорят о том, что после нее остаются на теле рубцы.

Удаление аденомы простаты лазером: описание операции и цена

Для многих пациентов также важен вопрос цены. Стоимость подобной операции по удалению аденомы простаты составляет от 20000 до 50000 рублей в зависимости от региона проживания.

Однако стоит обратить внимание на то, что в государственных поликлиниках по месту прописки такая процедура производится абсолютно бесплатно.

Кроме этого, отзывы об операции по удалению аденомы простаты в государственных поликлиниках говорят о том, что они практически ничем не отличаются от тех, которые производятся в частных учреждениях.

Трансуретральная резекция

Трансуретральной резекцией называется устранение новообразования у пациентов без разрезов. При этом удаляются все клетки опухоли непосредственно сквозь мочеиспускательный канал. В этом случае может также применяться местный наркоз. Метод является весьма сложным, поэтому он требует присутствия высококвалифицированного хирурга. Процедура производится следующим образом:

  1. Сквозь мочеиспускательный канал специалист вводит резектоскоп.
  2. С помощью специальной петли на инструменте производится выскабливание новообразования до его полного удаления.
  3. После этого хирург промывает мочевой пузырь и еще раз осматривает прооперированную область.
  4. После этого туда же вводится специальный катетер, на котором установлен раздувающийся баллон, наполняющийся жидкостью.
  5. Спустя несколько суток, если будут отсутствовать послеоперационные осложнения, катетер удаляют.

После выполненной процедуры предстательная железа у мужчины, как правило, восстанавливается в течение пары месяцев. Первые сутки после осуществления такой операции возможно появление резей во время мочеиспускания. Но через некоторое время они проходят.

А сколько длится операция по удалению аденомы простаты? Еще один несомненный плюс проведения трансуретральной резекции заключается в ее быстроте. Как правило, продолжительность операции по удалению аденомы простаты этим методом занимает около 1 часа.

Кроме этого, имеется еще одно преимущество проведения трансуретральной резекции, которое заключается в отсутствии рубцов и шрамов после иссечения такой опухоли. Сама процедура при этом является почти безболезненной. Цена операции аденомы предстательной железы составляет около 20000 руб.

Удаление аденомы простаты лазером: описание операции и цена

Малоинвазивные методики

Как правило, традиционные методы терапии аденомы простаты имеют множество различных негативных последствий.

Чтобы снизить риск возможных осложнений, специалисты рекомендуют использовать малоинвазивные способы.

Самая эффективная операция по удалению аденомы простаты в этом случае подразумевает проведение лазерной резекции. В современной медицине к таким современным методикам следует отнести:

  • лазерная вапоризация;
  • эмболизация артерий предстательной железы;
  • лазерная энуклеация аденомы простаты;
  • игольчатая абляция;
  • интерстициальная лазерная терапия;
  • эндоскопическая резекция;
  • лапароскопия.

Следует более подробно рассмотреть, как проходит операция по удалению аденомы простаты вышеописанными методами.

Эмболизация артерий предстательной железы

Суть этого метода заключается в искусственной закупорке артериальных сосудов, снабжающих кровью разросшуюся предстательную железу. Процедура осуществляется под местным наркозом. Хирург при этом контролирует собственные действия с помощью специального ангиографического аппарата.

Задача специалиста заключается в поиске окончаний по кровоснабжению предстательной железы. В них вводится микрокатетер, сквозь который вводят внутрисосудистый субстрат эмбол. Несомненный плюс проведения подобной операции заключается в том, что пациент может выйти из больницы уже через 6 часов.

Цена операции аденомы предстательной железы составляет около 180 тысяч руб.

Лазерная вапоризация

Из вышеописанных методов лечения аденомы простаты лазерная вапоризация характеризуется наименьшим количеством осложнений. Кроме этого, подобную процедуру можно проводить тем пациентам, у которых имеются нарушения свертываемости крови.

При осуществлении названного мероприятия специальное оборудование специалист вводит через мочеточник. После этого лазерным лучом растекаются доброкачественные области простаты, а кровеносные сосуды запаиваются.

Следует отметить, что вапоризация назначается только тем пациентам, у которых размер опухоли составляет около 70 кубических сантиметров. Отзывы после операции по удалению аденомы простаты говорят о том, что послеоперационный период является довольно быстрым, а количество осложнений при этом минимальное.

Однако стоит обратить внимание на то, что данное лазерное удаление занимает в 2 раза больше времени, чем проведение ТУР. Стоимость данной процедуры составляет от 50000 руб.

Удаление аденомы простаты лазером: описание операции и цена

Энуклеация аденомы простаты

Удаление новообразования данным методом подразумевает вылущивание тканей на предстательной железе при помощи воздействия лазера. После проведения описываемого мероприятия эти ткани можно проверить на наличие или отсутствие злокачественных клеток. Несомненные плюсы этой процедуры заключаются в следующем:

  1. Быстрое восстановление после проведения операции.
  2. Возможность удалить новообразования даже в том случае, если предстательная железа разрослась до 200 г.
  3. Возможность осуществления операции тем пациентам, у которых имеются кардиостимуляторы или металлические устройства в скелете. Кроме этого, процедуру можно проводить тем больным, у которых наблюдаются нарушения свертываемости крови.

После энуклеации ткани новообразования переносятся в мочевой пузырь, где они изучаются с помощью лазера и удаляются через катетер с дренажом.

Если же имеется воспалительный процесс или катетер невозможно ввести в мочеточник, то это является противопоказанием к осуществлению операций.

Процедура также не проводится тем пациентам, у которых наблюдается тяжелое общее состояние или сморщенный мочевой пузырь. Цена такого мероприятия находится в пределах 40000 руб.

Интерстициальное лазерное лечение

Суть этого метода заключается в проведении узконаправленного лазерного луча сквозь проколы к слизистой оболочке мочевого пузыря или же через слизистую самой простаты. Таких лучей потребуется несколько.

При помощи луча железа обрабатывается со всех сторон, благодаря чему происходит некроз. Основной минус проведения данного метода заключается в том, что симптомы болезни на некоторое время могут ухудшиться у пациента.

Причиной этого являются глубокие раны в простате.

Игольчатая абляция

Удаление железистых тканей во время этой операции осуществляется посредством их нагрева под воздействием высокочастотных радиоволн. Последние попадают в предстательную железу сквозь иголки, которые специалист вводит внутрь органа.

Читайте также:  Гормон эстрадиол у мужчин: пониженный и повышенный уровень

Минус подобной процедуры заключается в неэффективности в случаях больших новообразований.

Преимущества игольчатой абляции заключаются в том, что процедура осуществляется амбулаторно, поэтому пациент сразу может идти домой после удаления новообразования.

Удаление аденомы простаты лазером: описание операции и цена

Лапароскопия

Этот метод специалисты назначают пациентам в том случае, если объем их простаты составляет больше 100 кубических сантиметров.

А как производится операция по удалению аденомы простаты? Лапароскопия осуществляется сквозь специальные трубки, проникающие внутрь сквозь маленькие надрезы на кожном покрове – троакары. Во время данного мероприятия внутрь всовывается камера, которая показывает весь ход операции на мониторе.

Такое удаление аденомы занимает около 2 часов, а пациенту делается общая анестезия. В конце операции в уретру специалист вставляет катетер. Плюс проведения лапароскопии заключается в том, что операция сопровождается быстрым реабилитационным периодом.

Как правило, пациенты выписываются из больницы уже через несколько дней. К минусам можно отнести небольшие рубцы, которые остаются после разрезов. Стоимость операции по удалению аденомы простаты составляет около 150000 руб.

Эндоскопическое удаление

Этот метод также не требует полостных вскрытий. Благодаря этому значительно сокращаются кровопотери. Предстательная железа иссекается специальными хирургическими инструментами, специалист которые вводит сквозь трубку, толщина которой равняется 1 см.

Главное преимущество процедуры заключается в том, что она никак не влияет на эректильную функцию мужчины, так как она относится к нервосохраняющим способам. Если у пациента отсутствуют камни, воспаление, а аденома простаты является небольшой, то лучше всего отдавать предпочтение данному виду операции.

Еще один несомненный плюс заключается в коротком периоде восстановления. Стоимость такой процедуры составляет около 50000 руб.

Реабилитация после проведения операции

После осуществления операции по удалению аденомы простаты специалист должен соблюдать все советы и рекомендации уролога. Только так можно будет рассчитывать на быстрое восстановление.

Как правило, рекомендации касаются питания, ведения мужчиной половой жизни и физических нагрузок. На протяжении первой недели пациент возвратится к нормальному мочеиспусканию.

Вообще, период восстановления после проведения хирургического вмешательства составляет около 3 или более месяцев, в зависимости от вида операции.

Удаление аденомы простаты лазером: описание операции и цена

Диетическое питание

Специалисты рекомендуют пациентам исключить из своего рациона вредную пищу. К вредной пище следует отнести все соленые, жареные, сладкие и копченые блюда. Также придется отказаться от употребления спиртных напитков. В ежедневный рацион мужчины должны входить следующие продукты питания:

  • злаковые;
  • овощи;
  • фрукты;
  • нежирные супы.

Кроме этого, весьма полезно будет пить отвар или чай на основе кипрея после операции. После удаления аденомы простаты кипрей является отличным средством для восстановления, так как в нем содержатся полезные активные компоненты.

Йога и лечебная физкультура

После проведения такой операции также специалисты рекомендуют делать физические упражнения. Однако стоит обратить внимание на то, что далеко не все физические нагрузки являются полезными, поэтому исключить придется занятия с утяжелениями и езду на велосипеде. Лучше всего мужчине заниматься гимнастикой и плаванием. Врачи при этом рекомендуют обратить особое внимание на занятия йогой.

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов говорят о том, что операция по удалению аденомы предстательной железы позволяет раз и навсегда избавиться от этого недуга.

Кроме того, реабилитационный период хоть и занимает 3 месяца, он протекает без каких-либо осложнений в большинстве случаев.

Если придерживаться всех рекомендаций и советов, которые дал уролог после проведения операции, то можно не волноваться. Таким образом, можно будет избежать возможных осложнений.

Удаление аденомы простаты лазером: описание операции и цена

В заключение стоит отметить, что аденома легко поддается лечению методом хирургического вмешательства. В настоящее время существует множество современных методик, благодаря которым удалить новообразование можно без появления шрамов и рубцов на теле.

Источник: https://cureprostate.ru/418417a-operatsii-po-udaleniyu-adenomyi-prostatyi-stoimost-osobennosti-provedeniya-reabilitatsiya-otzyivyi

Удаление аденомы простаты лазером: вапоризиция, энуклеация

Данная патология встречается довольно часто у мужчин после 50 лет. Причины развития гиперплазии предстательной железы до конца не изучены.

Что такое аденома

Аденома простаты (гиперплазия предстательной железы) — это доброкачественная опухоль, которая развивается из клеток органа.
Удаление аденомы простаты лазером: описание операции и цена

Виды оперативного лечения аденомы

  • Если клинические симптомы болезни ярко выражены, врачи прибегают к оперативному лечению.
  • Современная медицина располагает не только традиционным набором хирургических инструментов для удаления аденомы, но и новыми, современными технологиями, которые позволяют решить проблему за одну процедуру.
  • К ним относятся радиоволновые, плазменные, лазерные способы оперативного вмешательства.
  • Для удаления опухоли предстательной железы используются следующие методики:
  1. Иссечение аденомы (аденомэктомия), которая проводится под общим наркозом и имеет ряд противопоказаний и продолжительный реабилитационный период.

  2. Трансуретральная резекция — эндоскопическая операция, которая представляет собой удаление опухолевых тканей железы через мочеиспускательный канал.
  3. Игольчатая абляция — локальная коагуляция гиперплазированных тканей через введение электродов в железу.

Многие процедуры сегодня выполняют с помощью лазера, который наносит минимальный вред организму (малоинвазивный способ). После него происходит более быстрое восстановление, а операция проводится под местным обезболиванием.
Удаление аденомы простаты лазером: описание операции и цена

Также среди положительных моментов лазерных методик:

  • прицельное управляемое воздействие на пораженный участок;
  • коагуляция ткани;
  • минимальный риск развития кровотечения и инфицирования.

Лазер используется для абляции, резекции, энуклеации и вапоризации, которые предполагают разные способы воздействия на опухоль.

Одним из самых безопасных и инновационных методов является лазерная вапоризация простаты, то есть выпаривание железистых тканей с помощью зеленого лазера.

Удаление аденомы простаты лазером: описание операции и цена
После нее происходит максимально быстрое восстановление.

Если процедура проведена грамотно и не вызвала осложнений, пациент, как правило, избавляется от проблем с мочеиспусканием на следующие несколько лет и больше при надлежащей профилактике болезни.

Повторные операции требуются крайне редко. Если болезнь рецидивирует и протекает в тяжелой форме, больному устанавливают стент мочеточника, расширяющий просвет мочевого пузыря из-за давления увеличенной простаты.

Поскольку лазерные технологии в России стали применяться в урологии не так давно, оборудование есть не во всех клиниках.

Самая низкая цена по России для лазерного удаления аденомы — 10 тысяч рублей.

  Питание при аденоме простаты: что можно и что нельзя есть

  1. В Санкт-Петербурге, Новосибирске, Краснодаре, Ростове и других крупных городах нижняя планка — около 20 000 рублей.
  2. В Москве, учитывая современное оснащение клиник, операция обойдется минимум в 30 000 рублей, однако средний ценовой уровень подобных процедур — около 55 тысяч.
  3. Максимальная цена лечения в столичной клинике — 150 000 рублей.
  4. Зарубежная медицина располагает всеми ресурсами для лазерного лечения опухоли простаты, но стоимость операции достаточно серьезная:
  • Германия — 14 000 евро;
  • Турция — 10 000 евро;
  • Южная Корея — от 4 500 долларов;
  • Израиль — 16 000 долларов.

Удаление аденомы простаты лазером: описание операции и цена

Метод лазерной энуклеации простаты

Лечение предстательной железы гольмиево-лазерной энуклеацией (HoLEP) – это удаление разросшихся тканей простаты, которые мешают оттоку мочи. Отзывы пациентов, которые прошли через данное лазерное лечение, преимущественно положительные.

Происходит операция следующим образом. Наружные половые органы обрабатываются антисептиком. Затем врач через мочеиспускательный канал вводит лазер, который отделяет опухолевые ткани от предстательной железы.

Они проталкиваются в мочевой пузырь, где размельчаются с помощью морцеллятора на мелкие частички и инструментально удаляются из организма.
Удаление аденомы простаты лазером: описание операции и цена

Данный метод напоминает классическую аденомэктомию, которую выполняют с помощью хирургического скальпеля. Однако она менее травматична и более технологична, поэтому требует высокой квалификации хирурга и соответствующее оснащение клиники.

Энуклеация аденомы с помощью лазера проводится в крупных медицинских центрах Москвы, Новосибирска и Санкт-Петербурга, и ее минимальная цена составляет 30-40 тысяч рублей. Зарубежная медицина предлагает услуги дороже: в диапазоне от 4,5 до 18 000 долларов.

Лазерная вапоризация аденомы простаты

Самый современный способ удаления доброкачественной опухоли — так называемая вапоризация (выпаривание) с помощью зеленого лазера. Он обладает фотоселективностью к гемоглобину, то есть избирательно воздействует на те участки органа, которые хорошо снабжаются кровью.

Лазер «выпаривает» васкуляризированную ткань железы, избавляя орган от аденомы и сохраняя при этом капсулу и строму.

При вапоризации используется местная анестезия. Лазер вводится трансуретрально. Выпаривание происходит послойно, поскольку лазер работает только на 1 мм в глубину.

В зависимости от объема тканей определяется продолжительность операции. Всего она может длиться до 60 минут.

В отличие от предыдущего метода во время операции не требуется выведение измельченных элементов железы. С одной стороны — это плюс, с другой — после «выпаривания» нет возможности взять удаленный материал на гистологию.

Удаление аденомы простаты лазером: описание операции и цена

Такой метод удаления аденомы довольно распространенный. Он используется во многих крупных городах, и стоимость процедуры сильно колеблется в зависимости от территориального расположения и уровня клиники.

Гольминовский лазер

Суть этой методики аналогична трансуретральной резекции, только проводится она с помощью Гольминовского лазера.

  Чем лечить простатит у мужчин: список лекарств

Он удаляет гипертрофированные ткани железы, которые прилегают к мочеиспускательному каналу и мешают протоку жидкости. После этого мелкие кусочки также хирургически выводятся из организма.

Преимущество лазерной резекции в том, что она эффективна при больших опухолях, позволяет проводить частичное удаление тканей, уменьшая объем железистого органа.

В Москве такая операция стоит в пределах 50-100 000 рублей.
Удаление аденомы простаты лазером: описание операции и цена

Плазменная абляция опухоли

Для этого метода используется холодно-плазменное разрушение ткани (абляция), где основной агент — это не лазер, а плазма. Она дает возможность врачу удалять ткани, не травмируя смежные области сильным нагревом.

Абляция, то есть локальное выжигание, проводится с помощью иглы, которая вводится в толстый слой железистой ткани через уретру. Через нее плазмой воздействуют на опухоль, коагулируя отдельную зону. На железе образуется некрозный очаг, который впоследствии зарубцуется и будет препятствовать дальнейшему росту ткани и перекрытию мочеиспускательного канала.

С помощью абляции можно эффективно уменьшить симптоматику, восстановить нормальное мочеиспускание. Этот метод особенно часто используется для возрастных пациентов, поскольку имеет ряд важных преимуществ для данной группы больных:

  • малоинвазивность;
  • использование местного наркоза во избежание осложнений от общей анестезии;
  • минимальный риск таких осложнений, как гематурия (наличие крови в моче), стриктура уретры (сужение внутреннего просвета мочеиспускательного канала) и острая задержка мочи.
Читайте также:  Alfa man, капли для мужчин – реальные отзывы, инструкция

После абляции возможна тошнота и другие проявления интоксикации, которая происходит из-за некроза тканей. Чтобы организм быстрее очистился, рекомендуется обильное питье.

Среди противопоказаний — патологии почек с нарушением их функции.
Удаление аденомы простаты лазером: описание операции и цена

Реабилитация

Восстановление организма после удаления аденомы простаты лазером занимает обычно не более двух недель. Иногда в течение этого периода требуется установка катетера, пока не спадет отек тканей. Реабилитация всегда проходит под контролем врача.

После операции важно:

  • пить большое количество жидкости;
  • делать специальные упражнения ЛФК;
  • исключить тяжелый физический труд;
  • не допускать резких движений;
  • следить за рационом: не употреблять соленую и жареную пищу,  алкоголь;
  • не допускать запоров;
  • воздержаться от секса на срок до двух месяцев;
  • принимать антибиотики по назначению врача.

При соблюдении этих рекомендаций реабилитационный период пройдет без осложнений и наиболее эффективно.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

© 2018 — 2019, Еганов Еган Павлович. Все права защищены.

Источник: https://ZdravMen.ru/lechenie/udalenie-adenomy-prostaty-lazerom.html

Удаление аденомы простаты лазером: описание, особенности и цена операции

Аденома представляет собой доброкачественную опухоль, которую еще называют гиперплазией. Вылечить ее при помощи препаратов не удастся.

Единственное, что могут сделать медикаменты в этом случае, – затормозить процесс формирования новообразования. Когда оно достигает больших размеров, мужчину направляют к хирургу. Он вырезает опухоль или всю простату целиком.

Делают операцию многими способами, самым популярным из которых является лазеротерапия.

Особенности лазерного удаления предстательной железы

Лазерная терапия выгодно выделяется на фоне других методов удаления аденомы простаты. Этот вид операции от остальных типов хирургического вмешательства отличают следующие особенности:Удаление аденомы простаты лазером: описание операции и цена

  • после операции не остаются спайки, которые часто образуются при заживлении тканей, травмированных хирургическим скальпелем;
  • отсутствие сильных послеоперационных болей;
  • минимум кровопотери;
  • после манипуляции на теле не остается шрамов;
  • этот метод не приводит к импотенции;
  • быстрое заживление послеоперационной раны;
  • больному не приходится долго лежать в больнице (в среднем госпитализация длится 3 дня);
  • операция проходит под местным наркозом, который имеет гораздо меньше противопоказаний, чем общая анестезия;
  • низкая вероятность рецидива.

Случаи, в которых рекомендовано удаление аденомы лазером

Лазерная резекция показана мужчине, если:

  • отсутствует эффект от медикаментозного лечения аденомы;
  • скапливается моча (иногда случается так, что аденома достигается гигантских размеров, тогда образование перекрывает мочевыводящие пути, и урина не может выйти);
  • образовался застой крови в органах малого таза;
  • имеются серьезные заболевания почек;
  • присутствует кровь в моче.

Лазерное удаление аденомы, в отличие от классической операции, можно проводить пациентам, болеющим:

  • сахарным диабетом;
  • гипертензией;

Удаление аденомы простаты лазером: описание операции и цена

К недостаткам метода относится его дороговизна. Цена операции многим мужчинам не по карману. Еще он не подходит для тех случаев, когда есть подозрение на рак и необходимо отправить частицы иссеченной аденомы на гистологическое исследование.

  Что такое гиперплазия предстательной железы

Типы лазерной хирургии

Лазерное удаление аденомы бывает четырех видов:

  • Абляция. Во время этой манипуляции лазер сжигает опухоль, которая перекрывает мочевыводящие протоки. Благодаря этому просвет канала расширяется, и застой урины ликвидируется;
  • Вапоризация. Лазерный луч выпаривает увеличенную простату целиком или частично;
  • Полная резекция. Железа или опухоль отсекается лазерным лучом как скальпелем;
  • Гольмиевый метод. Новая методика, которая называется энуклеация или Holep.

Сжигание аденомы гольмиевым лазерным лучом

Гиперплазия предстательной железы эффективнее всего устраняется путем гольмиевой лазерной энуклеацией. Этот вид лазерной хирургии считается менее травматичным, потому что во время манипуляции сама предстательная железа не затрагивается.

Доброкачественная опухоль сжигается, кончики сосудов, которые поставляли к ней кровь, «запаиваются», поэтому не кровоточат. Удаленная аденома попадает в мочевой канал и безболезненно выходит из тела мужчины при первом опорожнении мочевого пузыря.

К преимуществам гольмиевой лазерной энуклеации относится следующее:

  • метод подходит для вырезания гиперплазии любого размера, в то время как другие виды операций, например, лапароскопия проводится, если размер простаты не больше 120 см3;
  • мочеиспускание восстанавливается через три дня после операции;
  • есть возможность отправить материал на исследование.

Удаление аденомы простаты лазером: описание операции и цена

 Единственное неудобство, которое приходится терпеть мужчине при этом виде хирургического вмешательства, – ношение катетера. Это делают для того, чтобы предстательная железа быстрей зажила. Но его установка – временная мера. Носить мочевыводящую трубку надо всего сутки.

Вапоризация

Лазерная вапоризация относится к бесшовным операциям. Во время процедуры из новообразования выпаривается разросшаяся ткань железы. Специальный датчик вводится в простату. Трубочка проходит через мочевой канал.

На конце инструмента закреплён датчик, который посылает сигналы к монитору и врач может видеть на экране все свои действия. Для этого вида операции используется зеленый лазер. Луч проникает вглубь простаты всего на 1 мм, поэтому аденома выпаривается послойно.

Операция по удалению крупных дисплазий может длиться больше часа.

«Высушенные» ткани выводятся из организма через мочеточник. После удаления разрастаний в простате образуется канал диаметром в 3 мм. Этой ширины достаточно для нормального кровоснабжения органа и беспрепятственного прохождения мочи.

После вапоризации человек быстро восстанавливается: в короткий срок налаживается мочеиспускание (процесс испускания урины больше не приносит дискомфорта), исчезают боли, крепнет потенция.Удаление аденомы простаты лазером: описание операции и цена

Единственный недостаток метода – нельзя отправить остатки аденомы на дополнительное исследование, поэтому при подозрении на онкологию данный вид лазерной хирургии не применяется.

Абляция

Лазерная абляция назначается при очень больших размерах простаты. Для операции используется лазер пониженной температуры, потому что такой луч проникает гораздо глубже горячего.

После операции в простате остаются омертвевшие частички аденомы. Они выводятся из организма мужчины во время мочеиспускания или извлекаются врачом.

Резекция лазером

Во время резекции вся простата удаляется целиком. Методика назначается только в том случае, когда убрать аденому частично нет возможности и смысла. В урологии ее применяют очень редко, но при запущенной гиперплазии простаты это единственный выход.

Стоимость операции варьируется от 50 тысяч до 100 тысяч рублей.

Подготовка к лазерному удалению аденомы

Удаление аденомы простаты лазером – серьезная манипуляция, вызывающая у организма мужчины стресс. Чтобы все прошло с минимальными последствиями, человека заранее подготавливают к этой процедуре. В первую очередь проверяют состояние простаты.

Следующий шаг – это выявление урогенитальных инфекций. Для сбора полной информации об общем состоянии здоровья пациенту необходимо сдать:

  • развернутый анализ крови;
  • УЗИ;
  • анализ мочи;
  • МРТ;
  • биопсию предстательной железы.

На время подготовки к операции человеку назначают специальную диету и рекомендуют щадящий режим труда.

Организм перенесет хирургическое вмешательство легче, если отказаться от:

  • алкоголя;
  • сигарет;
  • жирной пищи;

Удаление аденомы простаты лазером: описание операции и цена

  • острых специй;
  • фастфуда, содержащего много соли и холестерина.

Если у мужчины гипертония, то его обязательно отправят к специалисту узкой направленности. Врач назначит препараты, которые укрепят сосуды и предотвратят скачки АД во время лазерной операции.

  Как лечить аденому простаты просто, быстро и без операции?

Послеоперационные осложнения

После лазерного удаления аденомы простаты могут возникнуть следующие виды осложнений:

  • учащается мочеиспускание, процесс сопровождается жжением;
  • появляется неспособность держать мочу, но это временное явление;
  • развиваются инфекции в мочевыводящих протоках;
  • появляется в моче кровь;
  • нарушается потенция.

Советы, которые облегчат восстановление после операции

Чтобы реабилитационный период прошел быстрее, мужчине надо:

  • принимать все препараты, которые были прописаны врачом;
  • не заниматься сексом раньше, чем пройдет месяц после операции;
  • отказаться от спиртных напитков и жирной пищи;
  • исключить из рациона острые специи и снизить употребление соли;
  • пить около 2 литров воды в сутки;
  • не заниматься спортом первые 15 дней после выписки из больницы;
  • не поднимать тяжести;
  • свести до минимума езду на автомобиле;

Удаление аденомы простаты лазером: описание операции и цена

 Удаление аденомы проходит при пустом мочевом пузыре. Перед процедурой нужно за сутки не пить воду и предварительно опорожниться.

Сколько стоит операция

Больше всего лазерная операция по удалению аденомы стоит в Москве – 150 тысяч рублей. В других региональных центрах этот вид лечения обходится в 30 тысяч.

За рубежом стоимость операции в разы больше – от 5 до 18 тысяч долларов.

Отзывы о лазерном удалении аденомы

Александр, 56 лет.

Удалял аденому лазером. Не жалею, что выбрал этот метод. Реабилитация быстрая, никаких осложнений не было.

Алексей, 50 лет.

Абляция избавила меня от проблем с застоем мочи. После операции прошли ноющие боли внизу живота. С потенцией тоже все хорошо.

Юрий, 49 лет.

Операция проходила под местным наркозом. Был в сознании, но боли не чувствовал. Восстановился за короткий срок.

Видео в тему

Источник: https://chlena.ru/prostata/udalenie-adenomy-prostaty-lazerom-opisanie-osobennosti-i-cena-operacii.html

Как проводится лазерное удаление аденомы простаты у мужчин?

Удаление аденомы простаты лазером является перспективной и наиболее эффективной методикой избавления мужчин от урологических проблем, связанных с одной из распространенных патологий зрелого возраста. Выбор тактики хирургического лечения доброкачественной опухоли предстательной железы определяется многими параметрами.

Объём увеличенной железы у мужчин, характер сопутствующей патологии, наличие осложнений, а также материальные возможности пациента играют главенствующую роль в способе оперативного лечения гиперплазии простаты.

Показания к хирургическому лечению аденомы простаты

Удаление аденомы простаты лазером: описание операции и ценаОсновным показанием для операции при аденоме считается отсутствие эффекта от многолетней медикаментозной терапии.

Врачи выделяют две группы показаний к операции: абсолютные и относительные. К абсолютным (обязательным) относят:

  1. Наличие почечной недостаточности.
  2. Расширение лоханок почек и мочеточников с двух сторон.
  3. Количество мочи после мочеиспускания более 200 мл.
  4. Камни.
  5. Дивертикулы мочевого пузыря.
  6. Острая задержка мочеиспускания, отсутствие эффекта от катетеризации.
  7. Хроническая инфекция мочевых путей на фоне ДГПЖ.
  8. Постоянное наличие крови в моче.

К относительным показаниям относят:

  • Отсутствие действия препаратов для лечения аденомы.
  • Избыточное разрастание средней доли, охватывающей мочеиспускательный канал.
  • Возраст мужчины не достиг рубежа 45 лет.

На первой стадии заболевания традиционно используются лекарственные препараты – альфа-адреноблокаторы и ингибиторы фермента 5-альфа-редуктазы. Препараты восстанавливают нормальное мочеиспускание, уменьшают размеры опухоли через несколько недель от начала их приема.

Но не всегда пациенты с доброкачественной опухолью на первой стадии обращаются к врачу и начинают лечение. Кроме того, медикаменты не являются панацеей и не могут полностью остановить прогрессирование процесса гиперплазии. Рано или поздно, некоторым мужчинам приходится обращаться к врачу с жалобой на проблемы с мочеиспусканием.

Читайте также:  Фсг у мужчин: норма анализа повышенный или пониженный гормон

Особенно тяжело подобрать метод вмешательства мужчинам, у которых имеются параллельные заболевания сердца, легких, печени, почек. Такие пациенты формируют группу высокого хирургического риска. Современный способ использования лазерного излучения позволят минимизировать вероятность послеоперационных осложнений.

К разновидностям оперативных вмешательств при ДГПЖ относят:

  1. Операции с доступом через мочеиспускательный канал: ТУР (трансуретральная резекция, лазерное лечение, микроволновая гипертермия).
  2. Лапароскопический метод.
  3. Полостная операция.
  4. Эмболизация артерий простаты.

Чаще всего применяется ТУР простаты. С помощью электропетли, на которую подается ток, хирург иссекает ткани с доступом через уретру. Однако данный метод имеет ряд существенных недостатков, связанных с осложнениями, противопоказаниями к вмешательству.

Аденома простаты, которая требует оперативного вмешательства, как правило, диагностируется у возрастных пациентов, анамнез которых отягощен множеством заболеваний, нарушениями в обмене веществ.

Специалисты отмечают, что наиболее сложное течение гиперплазии предстательной железы отмечается у мужчин, имеющих проблемы свертывания крови, принимающих антикоагулянты.

Очевидно, что классическая операция, в частности, ТУР, лапароскопия или полостная операция невозможны, так как создают опасность кровотечений, представляющих опасность для жизни больного.

Важно!

Операция по удалению аденомы простаты лазером является вмешательством «номер один» при сопутствующей патологии свертываемости крови. Специфика методики обеспечивает параллельное запаивание кровеносных сосудов, что делает операцию бескровной.

Виды лазерных операций

Удаление аденомы простаты лазером: описание операции и цена

  • вапоризацию (испарение);
  • энуклеацию (вылущивание, извлечение) определенного участка или узла, всей железы из капсулы;
  • лазерную резекцию (иссечение лазерным скальпелем).

В пределах одной операции или комплексного лечения врач может использовать несколько свойств лазера в зависимости от сложившихся обстоятельств.

Важно!

Если у пациента обнаруживают камни в мочевом пузыре, как наиболее частое осложнение аденомы предстательной железы, то в процессе операции выполняют дробление конкрементов с помощью гольмиевого лазера.

Оперативное лечение аденомы простаты лазером иными словами называют фотовапоризацией. Вапоризация подразумевает испарение тканей предстательной железы, что обеспечивается потоком лазерного излучения. В зависимости от насадки излучающего лазер прибора, операция также может включать иссечение (лазерный скальпель).

Лечение гиперплазии с помощью зеленого лазера (Green Light) означает использование излучения с длиной волны 532 нм. Кроме этого вида лазера также используется калий-титанил-фосфатный луч с такой же длиной волны. Оба метода обладают высокой эффективностью и существенных различий при их использовании не отмечается.

Установлено, что после операции по удалению аденомы не возникает осложнения течения сопутствующих заболеваний сердца, лёгких и др. Использование диодного лазера при оперативном лечении аденомы простаты считается одной из перспективных методик хирургии ДГПЖ.

Лазерный метод позволяет провести удаление аденомы простаты больших размеров: 100-140 см³.

Источник: https://prostatitaid.ru/adenoma-prostaty/lechenie-adenomy/lazernoe-udalenie.html

Удаление аденомы простаты лазером: цена и отзывы

  • Энуклеация
  • Вапоризация
  • Резекция
  • Абляция

Аденома простаты с выраженными клиническими проявлениями является показанием к оперативному вмешательству. В настоящее время оперативная помощь при доброкачественной гиперплазии предстательной железы проводится различными методами, как традиционными хирургическими, так и с применением новейших технологий — лазера, радиоволны, плазмы. Проводится даже лечение аденомы простаты за один сеанс.

  • Аденомэктомия — выполняется традиционным способом, требует общего наркоза и имеет связанные с ним противопоказания.
  • Трансуретральная резекция — представляет собой оперативное удаление гиперплазированной ткани простаты с доступом через мочеиспускательный канал и относится к эндоскопическим методикам.
  • Кроме этого применяются мини-вмешательства, такие как игольчатая абляция, когда в ткань предстательной железы вводят иголочки — электроды и коагулируют ткани локально.

Существуют новые методы — трансуретральная резекция, абляция, вапоризация (выпаривание) при помощи инновационных технологий, например лазера. Такой вид операции является более щадящим способом лечения, позволяет проводить оперативное вмешательств при местном наркозе.

Преимущества лазерных методов заключается в их малоинвазивности, прицельности и управляемости воздействия, в параллельной коагуляции удаляемой ткани и значительном снижении риска развития кровотечения и инфекционных осложнений. Среди лазерных методик выделяют абляцию, резекцию, энуклеацию и вапоризацию. Все они отличаются друг от друга способом воздействия на пораженные ткани.

Наиболее инновационный метод вапоризация при помощи зеленого лазера представляет собой выпаривание железистой ткани. Процесс реабилитации пациента после такого вмешательства не долог и не требует значительных затрат.

Обратите внимание

Лазерный метод особенно показан пациентам с тяжелой сопутствующей патологией — сахарным диабетом, гипертонией, ИБС.

На вопрос «Какое самое безопасное лечение аденомы простаты лазером?» можно ответить, что на сегодняшний день из всех предлагаемых методик наиболее безопасным является метод лазерной вапоризации.

Цены на лазерное лечение аденомы простаты значительно варьируют в зависимости от уровня клиники и территориального места проведения оперативного вмешательства. Поскольку это инновационная методика, такая аппаратура есть не везде.

  • В Украине на удаление аденомы простаты лазером цена незначительно варьирует в зависимости от местоположения, лечение аденомы простаты лазером обойдется от 12 до 24 тыс гривен, в Киеве минимальная цена представлена от 16 тыс, а в Харькове от 12 тыс гривен.
  • В России лазерные установки присутствуют в крупных медицинских центрах и в ведомственных объединениях. В зависимости от города и учреждения нижняя граница цены варьируется от 10 000 руб за процедуру, в таких городах как Киров, Самара, Ростов, Воронеж, Саратов, Краснодар. В Санкт-Петербурге и Новосибирске нижний уровень цены на уровне 20 тыс руб. В Москве лазерные технологии представлены достаточно широко, удаление аденомы простаты лазером цена начинается от 30 тыс рублей, при этом средняя цена в Москве установилась около 55 тыс рублей. Цены на лазерное оперативное вмешательство в Москве наибольшие по России, максимальная стоимость отмечена на уровне 150 тыс рублей.
  • Лечение лазером аденомы простаты в Белоруссии производится в Минске, цена в среднем около 3 млн белорусских рублей.
  • Лечение за границей обойдется дороже. Цена на операцию в Израиле около 16 тыс. долларов, в Германии около 14 тыс евро, в Турции 10 тыс евро, в Южной Корее от 4,5 тыс долларов.

Как правило, качественно проведенное оперативное вмешательство при аденоме простаты предоставляет пациенту продолжительный период без симптомов нарушения мочеиспускания, около 10-14 лет, а при надлежащей профилактике аденомы простаты еще больше. Повторные операции проводятся крайне редко. При тяжелом рецидивирующем течении заболевания проводится паллиативное вмешательство — пациенту ставится стент в просвет мочевого пузыря в месте сдавления его тканью простаты.

Процесс реабилитации после удаления аденомы занимает около 2х недель, в течение которых пациенту рекомендуют пить много жидкости, выполнять рациональные физические нагрузки и упражнения лечебной физкультуры, при избегании тяжелых физических нагрузок и резких движений.

При необходимости проводится антибиотикотерапия. Необходимо нормализовать питание и отказаться от всего острого жареного и соленого, не употреблять алкоголь, следить за регулярностью дефекации и избегать запоров. Также надо воздержаться от половой жизни на 1- 2 месяца.

После операции возможен отек слизистой мочеиспускательного канала, поэтому какое-то время потребуется использовать мочевые катетеры. Реабилитация должна проходить под наблюдением и контролем лечащего врача.

Лазерная энуклеация аденомы простаты: обзор и цены

Среди современных методов в хирургии доброкачественной гиперплазии предстательной железы использование гольмиевого лазера для проведения оперативных пособий имеет хорошие отзывы среди пациентов.

Метод лазерной энуклеации заключается в удалении тканей аденомы простаты, препятствующих оттоку мочи. Другое ее название — Гольмиево-лазерная энуклеация предстательной железы (HoLEP).

Область наружных половых органов мужчины обрабатывается антисептиками для профилактики инфекции. Затем через трансуретральный доступ лазером по долям выделяются и отделяются от капсулы ткани предстательной железы.

Выделенные доли железистой ткани во время операции проталкиваются в мочевой пузырь.

Далее требуется применение специального прибора — морцеллятора, применение которого позволяет их разделить на мелкие кусочки и удалять из мочевого пузыря больного.

Лазерная энуклеация аденомы простаты по сути напоминает традиционную аденэктомию, проводимую при помощи скальпеля. Она показывает хорошие результаты, но требует соответствующего оборудования и высокой квалификации хирурга, следовательно проводится не во всех медицинских учреждениях.

На метод лазерная энуклеация аденомы простаты цена на территории бывшего СНГ варьирует, и нижний ее уровень держится на уровне от 30-40 тыс рублей. Метод представлен в крупных научных институтах Москвы, Санкт — Петербурга, Новосибирска.

При лечении за границей на операцию лазерная энуклеация аденомы простаты цена составит от 4,5 до 18 тыс долларов.

Лазерная вапоризация аденомы простаты: виды операции и обзор цен

При этом методе происходит воздействие на те ткани железы, которые имеют хорошую васкуляризацию, это происходит благодаря фотоселективности лазерного излучения к гемоглобину. Лазерное удаление аденомы простаты происходит путем выпаривания железистой васкуляризированной ткани, с сохранением стромы и капсулы.

Поскольку луч лазера проникает в ткани не более чем на один миллиметр, лазерная вапоризация аденомы простаты производится послойно, по одному миллиметру, под визуальным контролем хирурга.

Лазерная вапоризация аденомы простаты зеленым лазером производится под местным наркозом, через трансуретральный доступ.

После удаления тканей при этом методе нет необходимости в выведении иссеченных участков, минимален риск кровотечения. Недостатком в этом случае может быть невозможность гистологического исследования удаленного материала.

Длительность операции зависит от объема ткани, которую необходимо выпарить и может занимать до часа.

Вапоризация проводится во многих медицинских центрах, представлена не только в Москве, но и в клиниках других городов, например Ижевска, Екатеринбурга, Тулы. На оперативное лечение вапоризация аденомы простаты хирургическим лазером цена сильно зависит от уровня клиники и территориального расположения.

Лазерная резекция аденомы простаты: как проводится операция

Лазерная резекция аденомы простаты схожа с трансуретральной резекцией (ТУР) и отличается применением Гольминовского лазера (HoLRP). Это эффективный вид хирургического вмешательства, при значительных размерах предстательной железы, позволяет провести частичную резекцию, уменьшить объем железы и убрать препятствия к оттоку мочи.

Также этот способ применятся в случае опухоли почки. Во время операции врач проводит удаление прилежащей к мочеиспускательному каналу тканей предстательной железы мелкими кусочками и их выведение.

Цены на лазерную резекцию аденомы простаты в Москве находятся в диапазоне от 50 до 100 тыс руб.

Плазменная абляция аденомы простаты: описание и преимущества

Само название абляция подразумевает локальное выжигание, или коагулирование тканей, в данном случае предстательной железы. Аблация может быть игольчатая, когда в толщу ткани трансуретрально водится игла — электрод для последующего воздействия. Через иглу локально воздействуют радиоволной, лазером, плазмой, происходит образование мелких очагов некроза, с их последующим рубцеванием и уменьшением за счет этого объема разрастания ткани предстательной железы и соответственно препятствия мочеиспусканию.

Этот метод позволяет уменьшить симптомы и решить проблему затрудненного мочеиспускания, особенно у пациентов старшего возраста, поскольку малоинвазивен, проводится под местным наркозом и позволяет избежать осложнений наркоза общего. Уровень осложнений в виде гематурии, острой задержки мочи и стриктуры уретры после аблации достаточно низок.

В послеоперационном периоде возможны незначительные явления интоксикации, связанные с всасыванием в кровь и выведением некротизированных тканей, после операции рекомендуется обильное питье. Также подобные вмешательства противопоказаны пациентам с нарушением функции почек.

Эффективность аблации в устранении симптомов затрудненного мочеиспускания и последующий прогноз зависит от объема проведенного вмешательства.

Источник: https://impotencija.net/adenoma-prostaty/udalenie-adenomy-lazerom/

Ссылка на основную публикацию