Рвота и понос у ребенка

Рвота и понос у ребенка

Одновременное появление у ребенка рвоты и жидкого стула является неблагоприятным для здоровья малыша признаком. Почему может возникнуть такая комбинация симптомов, в чем ее опасность и как помочь ребенку с рвотой и поносом?

Как проявляется?

Перед рвотой у ребенка обычно появляется тошнота, слабость, озноб, бледность. Мышцы желудка, диафрагмы и брюшной стенки сокращаются, в результате чего содержимое верхних отделов пищеварительного тракта выбрасывается через ротовую полость наружу (иногда и через нос).

На появление поноса указывает выделение жидкого кала, который может быть водянистым и включать разные примеси. Также у ребенка появляются частые позывы сходить в туалет. Чем чаще возникает рвота и чем больше раз испражняется малыш, тем быстрее ослабевает ребенок и риск обезвоживания возрастает.

Симптомы и возможные причины, что делать?

Наиболее частыми причинами появления у детей комбинации таких симптомов, как приступы рвоты и разжиженный стул, являются инфицирование пищеварительного тракта и отравление. И рвота, и понос выступают защитными реакциями детского организма на попадание в него вредоносных бактерий, вирусов, недоброкачественной пищи, ядовитых веществ, лекарств и других вредных соединений. Немного реже возможно появление рвоты и жидкого стула по другим причинам.

Рассмотрим возможные причины возникновения таких симптомов подробнее:

Причина

Как проявляется у ребенка

Что нужно предпринять родителям

Рвотой, которая не приносит облегчения, повышенной температурой, отказом от пищи, коликоподобными болями в животе, жидким стулом с неприятным запахом, измененной окраской и нередко с примесями.

Вызвать скорую помощь и до приезда врача собрать часть рвотных и каловых масс для анализов, а также начать восполнение утраченной жидкости и минералов с помощью солевых растворов.

Многократной рвотой, ознобом, бледностью, холодными на ощупь конечностями, разжиженным стулом обычной окраски без примесей, сильными спазматическими болями в животе, отказом от еды, вялостью. После поноса и рвоты состояние ребенка немного улучшается.

Незамедлительно вызвать скорую помощь, провести промывание желудка и начать давать растворы для регидратации.

Аллергия на лекарство или новый пищевой продукт

Появлением рвоты и жидкого стула после кормления или употребления лекарства (в выделяемых массах отсутствуют примеси), изменениями кожи (покраснением, зудом, сыпью), иногда затруднением дыхания и отеком слизистых оболочек.

Вызвать врача, чтобы он уточнил диагноз и назначил соответствующее лечение.

Инфекционные заболевания (ОРВИ, фарингит, пневмония, отит, менингит и другие)

Рвотой и поносом, вызванными интоксикацией, повышенной температурой, другими симптомами инфекционной болезни.

Вызвать врача для уточнения диагноза и назначения подходящего лечения основного заболевания.

Рвотой и пенистым жидким стулом несколько раз в сутки, плохим аппетитом, болями в животе через 1-2 часа после приема пищи, урчанием в животе, кожными реакциями (сухостью, зудом, сыпью).

Обратиться к педиатру, откорректировать питание ребенка и соблюдать предписания врача.

Перекармливание либо несварение

Однократной (реже двукратной) рвотой непереваренной пищей после еды, однократным поносом (в кале остатки непереваренной еды).

Исключить продукт, который ребенок съел перед появлением рвоты, а также обеспечить малышу оптимальный питьевой режим.

Однократной рвотой и разжиженным стулом после стрессовой ситуации или переживаний.

Наблюдать за ребенком и постараться исключить травмирующие психику ситуации.

Однократной рвотой и одно-двукратным появлением поноса сразу после попадания в непривычные климатические условия.

Обеспечить ребенку спокойную обстановку после смены климатической зоны, избегать психической и физической нагрузки, не употреблять незнакомые продукты.

Когда нужно вызывать врача?

Вызов врача следует сделать в большинстве случаев появления у ребенка и рвоты, и поноса, поскольку лучше показать малыша специалисту, чем упустить момент и запоздало лечить серьезное заболевание.

Срочно следует обратиться за медицинской помощью в таких случаях:

  • Как рвота, так и понос у ребенка очень выраженные и многократные.
  • У ребенка очень высокая температура, есть сильные боли в области живота.
  • В стуле и рвотных массах малыша присутствует кровь.
  • Малыш отказывается пить или не может выпить солевой раствор из-за постоянной рвоты.
  • Перед появлением симптомов ребенок съел грибы, консервы, испорченную пищу либо принял какое-то лекарство.
  • У ребенка проявились признаки обезвоживания.

Правила первой помощи до приезда врача

  1. Важно успокоить ребенка и прополоскать его рот после каждого приступа рвоты. Если вы уложили малыша в постель, проследите, чтобы голова была слегка приподнята и развернута в сторону. Грудного младенца стоит держать на руках в вертикальном положении.
  2. Не дожидаясь приезда врача, начните отпаивание ребенка солевыми растворами, которые можно приготовить из порошковых аптечных средств или из соли, соды и сахара в домашних условиях. Давать такой раствор нужно по очереди с обычной водой или другим питьем. Чтобы не вызвать повторные эпизоды рвоты, растворы дают маленькими порциями (по чайной ложечке младенцам до года, чуть в большем количестве деткам старше 12 месяцев) каждые 10 минут.
  3. При повышенной температуре ребенку можно дать жаропонижающий препарат, чтобы снизить потери воды и минералов с потом. Другие лекарства до постановки диагноза давать малышу не рекомендуется.
  4. Если родители уверены, что рвота и понос вызваны отравлением, а ребенку больше 3 лет, следует сразу же промыть малышу желудок. Для этого можно применить кипяченую воду с растворенным в ней порошком активированного угля – на литр жидкости возьмите столовую ложку угля. Если для антисептического раствора планируется использование кристаллов марганцовки, следует быть максимально внимательным и убедиться, что вещество полностью растворилось в воде. Дав малышу несколько стаканов жидкости, ребенку нажимают пальцами на корень языка, вызывая таким образом рвоту. Процедура проводится до получения чистой воды. Далее малышу дают препарат из группы сорбентов и начинают восполнять потерянные электролиты аптечными или приготовленными дома растворами.

В чем опасность ситуации?

Главным риском при возникновении рвоты, сочетающейся с поносом, выступает обезвоживание. Оба симптома вызывают сильные потери жидкости и минеральных солей, что приводит к нарушению их баланса в тканях и ухудшению работы организма. Чем меньше кроха, тем опаснее для его здоровья такие потери.

Не менее опасным последствием может быть попадание выделяемых при рвоте масс в бронхи и легкие.

Симптомы обезвоживания

Опасными симптомами, указывающими на появление обезвоживания, являются:

  • Вялость и слабость, раздражительность.
  • Сухие слизистые оболочки и кожа.
  • Нет мочеиспускания за последнее время.
  • Плач без выделения слез.
  • Западающий родничок (у грудничков).
  • Утрата массы тела (у грудничков).
  • Возможны судороги.

Лечение

Основной упор в лечении важно сделать на регидратацию, поскольку при сочетании рвоты с поносом риски обезвоживания очень высоки.

Малыша с кишечной инфекцией и отравлением нередко госпитализируют (если ребенку меньше года, госпитализация в инфекционное отделение показана всегда). Врач назначает антибиотики, сорбенты, препараты для парентеральной регидратации, симптоматические средства (спазмолитические, противовоспалительные), а также пробиотики.

Питание

Грудных младенцев с рвотой и поносом следует чаще прикладывать к груди либо давать малютке привычную смесь. Прикорм на время заболевания отменяется, а затем вводится очень осторожно.

Детям постарше во время приступов рвоты пищу обычно не дают, тем более что аппетит в это время снижен.

Когда ребенок захочет поесть, предложите перетертые полужидкие блюда, например, рисовую или гречневую кашу, пюре из овощей. Также можно давать сухарики из белого хлеба, бананы, печеные яблоки. Давайте ребенку пищу в маленьких количествах, но чаще.

Свежие овощи, молочные продукты, свежие фрукты, грибы, жирные и жареные блюда из рациона заболевшего ребенка должны быть исключены. Некоторое время после рвоты и поноса не стоит нагружать пищеварительный тракт мясными и рыбными блюдами. Через 2-3 дня можно приготовить малышу рыбку или мясо на пару или в виде суфле. Подробнее об этом читайте в статье про питание при рвоте.

Как понять, что лечение помогает?

После начала лечения родители смогут убедиться, что терапия действительно помогает, если:

  • У ребенка улучшилось самочувствие.
  • Эпизоды рвоты и жидкого стула стали намного реже, а потом совсем прекратились.
  • У ребенка повысилось настроение и появился аппетит.

Понос у ребенка без температуры

Причины

Понос у ребенка без температуры является серьезной проблемой, которую не стоит недооценивать. Однако не стоит путать понос с однократным жидким стулом, который может проявляться, когда ребенок принял непривычную для себя пищу. Жидкий стул обычно не доставляет значительного дискомфорта детям.

Рассмотрим наиболее частые причины поноса без температуры у детей.

По своим разновидностям и происхождению различают следующие виды поносов: инфекционный, алиментарный, диспепсический, токсический, медикаментозный и неврогенный.

Инфекционные поносы обычно вызваны вирусной или бактериальной инфекцией и могут сопровождаться повышением температуры.

В большинстве случаев понос вызывается бактериями, реже – вирусами и паразитами. Наиболее характерен для маленьких детей, у которых еще не сформировались навыки поддержания личной гигиены, а защитные возможности организма ограничены, так называемая «Болезнь грязных рук». Так же инфицирование происходит через пищу и воду – речь идет как не о некачественных, так и загрязненных продуктах. Особенно актуально в летний период – в разгар сезона овощей и фруктов, а также массовых купаний в открытых водоемах, являющихся источником большого количества патогенных микроорганизмов.

Алиментарные поносы могут возникать при длительном нарушении диеты, однообразном бедном витаминами рационе питания, а также в случае развития аллергии к некоторым пищевым продуктам (клубнике, землянике, яйцам, орехам и т.д.) или лекарственным препаратам (например, йоду, сульфаниламидам, антибиотикам и др.)

Диспепсические поносы могут развиваться при секреторной недостаточности желудочно-кишечного тракта. Такое состояние встречается если вследствие различных причин желудок, поджелудочная железа, печень или кишечник вырабатывают недостаточное количество ферментов для расщепления и переваривания пищи.

Токсические поносы развиваются в результате отравлений тяжелыми металлами, (например, ртутью, мышьяком) и другими токсическими веществами — никотином, этиловым спиртом. Причиной токсических поносов может быть также накопление в организме эндотоксинов, например, при хронической уремии. Это состояние развивается при накоплении в организме мочевины в результате тяжелого поражения почек (гломерулонефрите, пиелонефрите и амилоидозе). Кал при уремии зловонный, живот вздут, язык обложен налетом, изо рта ощущается запах аммиака.

Медикаментозный понос
развивается вследствие длительного применения антибиотиков, которые нарушают нормальную микрофлору кишечника и способствуют развитию дисбактериоза.

Неврогенный понос вызван нарушением нервной регуляции функции кишечника. Этот вид поноса может развиваться под влиянием отрицательных эмоций (тревоги, страха, волнения).

Понос и рвота у ребенка без температуры

Понос и рвота у ребенка без температуры – это симптомы острых состояний, которые могут иметь разную природу. Независимо от того, какой оказалась причина расстройства, нужно обратиться к врачу, если первая помощь не показала результатов и состояние ребенка становится только хуже.

Читать еще:  Чем кормить ребенка при температуре?

Фото с сайта hijosconsalud.com

Причины и симптомы

Понос и рвота, не сопровождающиеся температурой, характерны для многих острых состояний желудка и кишечника. Чтобы правильно установить причину, нужно обращать внимание на дополнительные симптомы, характерные для каждого отдельного состояния.

Отравление

Симптомы пищевого отравления могут проявиться не сразу. Его вызывают продукты, условия хранения которых нарушены. Часто причиной отравления с поносом и рвотой, но без температуры становится употребление в пищу грибов – даже съедобные грибы перевариваются долго и тяжелы для детского пищеварительного тракта.

Признаки отравления:

  • сильная жажда;
  • обильная потливость;
  • слабость;
  • бледность;
  • тошнота, которая облегчается рвотой;
  • сухость во рту.

При ботулизме дополнительно к описанным симптомам ухудшается зрение, двоится в глазах, зрачки плохо реагируют на свет, походка шаткая, температура при этом остается в пределах нормы. Ботулизм могут вызывать консервированная фасоль, шпинат, свекла, грибы, тунец, копченая рыба, ветчина.

Кишечные инфекции

При кишечной инфекции температура все же может подниматься, но незначительно, до 37 о С на начальных этапах. Ребенок отказывается от еды, капризничает, вялый и бледный. На лбу выступает холодная испарина. Рвота не облегчает тошноту.

Дополнительно ребенок жалуется на боли в области желудка, в каловых массах обнаруживаются примеси крови. Небольшие кровяные примеси уже должны насторожить родителей, а потемнение кала говорит о наступлении острой фазы и неотложного состояния.

Воспалительные процессы в ЖКТ

Воспаление – не самостоятельный процесс, он всегда имеет причину. Обычно страдает не весь кишечник, а один из его отделов. Факторы, которые могут вызывать воспалительные болезни ЖКТ у ребенка:

  • инфекционные заболевания;
  • гельминтоз;
  • злоупотребление антибиотиками и другими лекарствами;
  • аутоиммунные заболевания;
  • регулярное неправильное питание;
  • отравление токсинами, например, ядовитыми грибами;
  • избыточный вес;
  • гиподинамия.

Переедания после длительных периодов голода, много жирной пищи, жареного и копченого в рационе – все это приводит к расстройствам ЖКТ в разной степени.

Воспаление слизистых оболочек тонкого отдела кишечника сопровождается такими признаками:

  • диарея после приема пищи до десяти раз в день;
  • много непереваренных частиц в кале;
  • тянущие боли в области пупка и правом подреберье;
  • снижение веса;
  • слабость;
  • сухая кожа;
  • ломкие ногти.

Последние явления характерны, если энтерит был хроническим – питательные вещества просто не всасываются в тонком кишечнике, если слизистая воспалена. Понос у ребенка может сопровождать вялотекущий энтерит, но если болезнь обострится, обязательно поднимается температура.

Колит – это воспаление слизистых оболочек толстого кишечника. Хроническая форма может продолжаться месяцами и давать о себе знать тупыми ноющими болями в нижней части живота. Не наблюдается зависимости от приемов пищи, как при энтерите. Дополнительные симптомы, которые могут указать на развитие колита:

  • отказ от еды;
  • тошнота;
  • вздутие, метеоризм;
  • диарея, которая сменяется запорами;
  • отсутствие температуры;
  • небольшой объем каловых масс.

При обострении у ребенка поднимется температура, начнутся острые боли в животе, ложные позывы на опорожнение кишечника.

Аллергия

Понос и рвота без температуры появляются и при пищевой аллергии, но дополняются еще рядом симптомов, которые могут указать именно на непереносимость продукта:

  • покраснение кожи;
  • зуд, сыпь, отек;
  • чихание, кашель;
  • насморк, затруднение дыхания;
  • отек языка, губ;
  • тошнота, кишечные колики;
  • капризность, отказ от еды;
  • снижение артериального давления.

Под затруднением дыхания имеется в виду свистящее, тяжелое дыхание у ребенка, как при бронхите. Это связано с бронхиальным спазмом, который сопровождает острую иммунную реакцию. Причиной пищевой аллергии чаще всего становится рыба, морепродукты, орехи, цитрусовые и клубника, кондитерские изделия и шоколад.

Переедание и несварение

Если ребенок длительное время не принимает никакую пищу, а затем наедается большими порциями, плохо пережевывая, развивается несварение. Оно же характерно при избытке жирной, копченой еды, сладкого, острого, маринованного, грибов, специй.

Переедание также появляется при быстром приеме пищи и плохом жевании. Чувство насыщения ощущается не сразу, и ребенок продолжает есть, пока не почувствует тяжесть. Понос и рвота без температуры могут также развиваться, если ребенок попробовал непривычную еду, например, на отдыхе. При этом рвота значительно облегчает тошноту.

Паразиты

Фото с сайта todayinform.ru

Гельминтоз проявляется по-разному, в зависимости от того, о каких паразитах идет речь. Но есть общие признаки, по которым можно определить, что понос и рвота у ребенка без температуры спровоцирован гельминтами:

  • повышенный аппетит, но масса тела не растет;
  • сильное слюнотечение;
  • метеоризм, тошнота, болезненность при пальпации живота, спазмы;
  • склонность к аллергии на продукты, которые раньше хорошо переносились;
  • раздражительность, беспокойство, плохой сон;
  • расслоение ногтей, выпадение волос;
  • частое обострение синусита, фарингита, гайморита и других воспалительных процессов в носоглотке.

У девочек отмечаются покраснение и раздражение кожи в области влагалища и ануса. Гельминты препятствуют усвоению витаминов и питательных веществ, потому у ребенка стремительно развивается авитаминоз и уменьшается вес, хотя есть ему хочется больше.

Первые симптомы заметны спустя 2-3 недели после попадания яиц в организм. Острицы могут вызвать ночной зуд в области ануса, ребенок постоянно расчесывает задний проход. Токсокары дополнительно вызывают кашель без других признаков простуды.

Пилороспазм и пилоростеноз

Между желудком и двенадцатиперстной кишкой есть пилорический сфинктер – своеобразная мышца, разделяющая два отдела желудочно-кишечного тракта. Спазм этого сфинктера называется пилороспазмом и из-за него пища не полностью переходит из желудка в кишечник. В результате развивается рвота и понос, но температура тела ребенка остается в норме.

Пилоростеноз – это более сложное состояние, пища из желудка вовсе не попадает в кишечник. Симптомы пилоростеноза:

  • рвота в больших объемах;
  • нормальная температура тела;
  • постоянный голод;
  • постоянная жажда, у грудных детей – беспокойство, плаксивость, тревожный сон;
  • запор попеременно с поносом;
  • маленькие прибавки в весе или их отсутствие.

У маленьких детей при пилоростенозе отмечается западение родничка.

Заболевания ЦНС

Понос и рвоту без температуры могут спровоцировать такие болезни нервной системы, как ишемия, гидроцефалия новорожденных, повышенное внутричерепное давление, опухоли.

Рвота при этом не приносит облегчения, никак не связана с приемом пищи. Сопровождается сильной головной болью. У детей до 6 месяцев выбухает родничок, ребенок слабый, сонливый, у него кружится голова.

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость у ребенка появляется на фоне паразитарного заражения, кист или опухолей, снижения перистальтики. Симптомы:

  • рвота;
  • задержка газов;
  • острые боли;
  • вздутие живота;
  • ложные позывы к дефекации.

Температура тела при этом может оставаться в пределах нормы. Состояние требует неотложной помощи, так как могут развиваться серьезные осложнения, в том числе, перитонит. Частичная непроходимость при неправильном питании сопровождается больше поносом, чем рвотой. Если коррекция питания не помогает, нужно обращаться за помощью.

Острый аппендицит

Это неотложное состояние на первых порах тоже может сопровождаться рвотой и поносом без температуры. Но это лишь первый признак, состояние ребенка будет ухудшаться. Через несколько часов температура все равно повысится. При этом даже легкие прикосновения к животу приносят сильную боль. Давать лекарства ребенку в этом состоянии нельзя.

Дисбактериоз

Это состояние, при котором кишечная микрофлора у ребенка изменяется в качественном или количественном отношении. Рвота при этом нечастая, не больше одного-двух раз в день. Запор сменяется пенистой диареей, а температура не повышается. Аппетит у ребенка плохой, отмечаются боли в животе, урчание после еды, на языке белесый налет. Возможны покраснения на коже. Появляется сыпь, зуд, сухость.

Психогенная рвота у ребенка без температуры

Невротическая рвота встречается у детей от трех лет. Проявляется после каких-либо стрессовых факторов. Рвота может начаться, если родители настаивают, чтоб ребенок ел, спал, наводил порядок, температура тела при этом не повышается. Часто причиной ставятся сильные эмоции (обида, волнение), переживание перед важным событием.

Первая помощь

Фото с сайта ratengoods.com

В первую очередь ребенку обеспечивают обильный питьевой режим – рвота и диарея сильно обезвоживают организм, приводят к упадку сил. Вода только чистая, без газа, подсластителей, красителей. Препаратами первой помощи являются:

  • Смекта.
  • Линекс.
  • Бифидумбактерин.
  • активированный уголь.
  • Энтеросгель.

Сорбенты помогут связать токсины и предотвратят их проникновение в кровь, а пробиотики восстановят кишечную флору. Противорвотные препараты давать не стоит, так как рвота в этом случае – только симптом, а не самостоятельное нарушение рефлекса.

Когда нужно вызывать врача

Острые состояния требуют немедленного обращения за помощью. Симптомы неотложных состояний у ребенка:

  • нарастающая слабость;
  • дезориентация в пространстве;
  • слабая реакция на внешние раздражители;
  • кровь в кале, рвотных массах;
  • острые боли в животе;
  • стабильное ухудшение состояния.

Со временем большинство неотложных состояний провоцируют высокую температуру.

Лечение

Если у ребенка рвота и понос без температуры, лечение напрямую зависит от причины:

  • пищевое отравление – Полисорб, активированынй уголь, Бифидумбактерин;
  • кишечные инфекции – Нифуроксазид, Энтеросгель, Према Кидс;
  • воспалительные процессы – лекарства зависят от причины, при бактериальной этиологии назначают антибиотики, при паразитарной – антигельминтные;
  • аллергия – Супрастин, активированный уголь;
  • переедание, несварение – нормализация режима питания, Панкреатин;
  • паразиты – Пиперазин, Мебендазол или другие антигельминтные средства, определяются врачом по результатам анализов, дополнительно Према или Бифидумбактерин;
  • дисбактериоз – йогурт в таблетках, Према Кидс.

При психогенных расстройствах нужно оградить ребенка от сильных эмоций и обратиться к невропатологу, как и при болезнях ЦНС. Пилоростеноз и спазмы требуют предварительной консультации врача и диагностики, чтоб подобрать подходящее лечение.

Для предотвращения обезвоживания дают Регидрон или Гидровит – они восстанавливают водно-электролитный баланс. Ребенок должен пить чистую воду в больших количествах.

Питание при поносе и рвоте у ребенка без температуры

Чтобы предотвратить несварение, рвоту и другие расстройства ЖКТ, нужно следовать таким правилам питания:

  • дробный прием 3-5 раз в день;
  • ежедневно первое блюдо – супы или бульоны;
  • волокнистые каши, богатые клетчаткой продукты обязательно должны быть в рационе;
  • фрукты и овощи, самое простое – яблоки, салаты из капусты;
  • избегать больших порций и переедания;
  • избегать длительных голодных перерывов;
  • не допускать приема фаст-фуда.

Если такая возможность есть, лучше сразу обратиться к врачу или вызвать педиатра домой, чтобы он точно определил причину и назначил, чем лечить. Многие состояния, которые сопровождаются у детей рвотой и поносом без температуры, похожи по остальной симптоматике и отличить их может только специалист. При симптомах неотложных состояний не стоит затягивать с обращением в скорую, чтобы не подвергать здоровье ребенка опасности.

Автор: Владислава Матвеева, врач,
специально для Mama66

Полезное видео о том, как помочь ребенку при расстройстве кишечника

Список источников:

  • А. В. Горелов, Д. В. Усенко. Ротавирусная инфекция у детей / Вопросы современной педиатрии. – 2008. – т. 7 — №6.
  • П. Л. Щербаков, В. А. Петухов. Сравнительная эффективность энтеросорбентов при диарее у детей / Вопросы современной педиатрии. – 2005. – т. 4 — №4.
  • Т. А. Руженцова, А. В. Горелов. Выбор адекватной схемы терапии острых кишечных инфекций у детей: результаты рандомизированного исследования / Главный врач Юга России. – 2017. – № 1 (53).
  • И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина. Синдром срыгивания и рвоты у детей раннего возраста / Педиатрическая фармакология. – 2010. – т. 7. — №4.
  • Л. И. Ильенко, И. Н. Холодова. Дисбактериоз кишечника у детей / Лечебное дело. – 2008. – №2.
Читать еще:  Грудной эликсир - инструкция, применение, показания

Рвота и понос у детей без температуры: лечение

Любые отклонения от нормы в вопросах здоровья ребенка вызывают у родителей сильные переживания. Одновременное появление рвоты и поноса без температуры у детей является признаком развития патологического состояния.

Чем лечить ребенка и какие меры предпринять в первую очередь во многом зависит от причин возникновения комплекса симптомов, характеризующих конкретное заболевание.

Детская рвота и диарея без гипертермии

Неблагоприятные реакции в виде рвоты и поноса без повышения температуры тела у детей могут появиться вследствие различных факторов. В первую очередь стоит исключить обострение какого-либо хронического заболевания из анамнеза ребенка, имеющего в симптоматике расстройства стула и выделение рвотных масс.

Самыми распространенными причинами проявления комплекса симптомов являются:

  • отравления (пищевые, лекарственными средствами, химическими веществами, угарным газом, алкоголем, наркотиками);
  • кишечные инфекции (ротавирусная, дизентерия, сальмонеллез);
  • первичные признаки острого воспаления органов эпигастрия (холециститы, панкреатиты, гастриты, язвы) и аппендицита;
  • аллергические реакции на лекарства и продукты;
  • инфекционные болезни (пневмония, менингит, энцефалит);
  • нарушения работы ЦНС, черепно-мозговые травмы;
  • солнечный или тепловой удар;
  • ацетонемический криз;
  • дисбактериоз.

Терапия будет зависеть от возраста пациента, степени тяжести и клинических проявлений, выявленного заболевания. Чем точнее поставлен диагноз и предприняты соответствующие меры, тем эффективней лечение.

Кишечные инфекции

Одна из наиболее частых причин возникновения рвоты и поноса без выраженной гипертермии – инфекция, развивающаяся в кишечнике.

  • независимая от приема пищи рвота (однократная или повторяющаяся);
  • чаще возникает диарея, нежели выделение рвотных масс;
  • при вирусном течении инфекции появляется водянистый стул, при бактериальном – слизистый с резким запахом и пеной;
  • нарастающие схваткообразные боли в висцеральной области;
  • беспокойность ребенка, сменяющаяся сонливостью и нежеланием двигаться;
  • отказ от приема пищи и воды.

Лечение детей, не достигших годовалого возраста, проводится только в стационарных условиях. В остальных случаях решение о госпитализации принимается врачом в зависимости от течения болезни.

Лечебные меры включают в себя:

  1. Регидратационные мероприятия.
  2. Введение энтеросорбентов и нитрофуранов.
  3. Противовирусную или антибактериальную терапию в зависимости от причины поноса и рвоты.
  4. Купирование болезненных состояний и снижение температуры.
  5. Восстановление микрофлоры с применением пробиотиков.

Интоксикация различными веществами

В зависимости от вида отравления изменяется симптоматика. Общими будут основные признаки:

  • изматывающая частая рвота;
  • многократный разжиженный стул без примесей с неприятным запахом;
  • бледность эпидермиса и озноб;
  • выраженные боли спазматического характера в животе;
  • отказ от воды и еды;
  • капризность, сменяющаяся упадком сил и сонливостью;
  • при прекращении диареи и рвотных выделений состояние больного не улучшается.

Дети в возрасте до трех лет подлежат обязательной госпитализации. Лечение пищевого отравления подразумевает:

  1. Промывание желудка для выведения токсинов.
  2. Применение нитрофуранов и энтеросорбентов.
  3. Восстановление водно-солевого баланса организма.
  4. Терапию с противовоспалительными и спазмолитическими средствами, пробиотиками.

Повышение ацетона

Ацетонемическая интоксикация вызывает стремительное ухудшение состояния ребенка, характеризующееся:

  • резкой сильной рвотой с многократными повторениями;
  • тошнотой, слабостью, бледностью покровов;
  • наличием запаха ацетона в рвотных массах, моче и дыхании;
  • обезвоживанием организма;
  • спазмами в животе, учащенным сердцебиением;
  • повышением температуры без своевременной терапии;
  • судорогами, заторможенностью, светобоязнью.

При обнаружении ацетона в моче назначаются следующие лечебные мероприятия:

  1. Промывание кишечника содовыми клизмами.
  2. Щелочное питье.
  3. Восполнение нормального уровня глюкозы в организме.
  4. Специальную диету.

Аллергическая реакция

Возникновение такого явления может быть связано с употреблением в пищу нового продукта или непереносимостью лекарственного препарата.

  • рвота и диарея появляются после кормления или приема медикамента;
  • зуд, покраснения и высыпания на коже;
  • проблемы с дыханием, отечность слизистых оболочек.

Терапия зависит от интенсивности аллергических проявлений. Назначаются антигистаминные препараты, абсорбенты. Гормональные средства и лечение в стационаре показаны в тяжелых случаях.

Относительно безопасные причины диареи и рвоты

Не всегда возникновение рвоты и поноса у детей без температуры являются основанием развития серьезных заболеваний. Прежде чем обратиться к врачу, необходимо исключить следующие причины, не требующие специфического лечения:

  • психогенные рвота и понос, возникающие на фоне выраженной эмоциональной перегрузки (волнение, переживания, перевозбуждение, потрясения);
  • погрешности питания (дисбаланс в рационе, непереносимость определенных продуктов, слишком большие объемы пищи, «тяжелая» для детского желудка еда);
  • акклиматизация;
  • обильные слизистые скопления в носоглотке при насморке и продуктивном кашле иногда провоцируют приступы рвоты;
  • некорректное введение прикорма, переедание или прорезывание зубов у младенцев.

Первая помощь

Рвота и понос с температурой и без нее вызывает беспокойство у родителей и детей. В случае возникновения неприятных симптомов важен выбор правильной тактики, позволяющей облегчить состояние до приезда скорой помощи:

  1. Паника или сильные эмоциональные реакции родителей могут напугать ребенка и усугубить его состояние. Нужно успокоить малыша и помочь ополоснуть рот после рвоты. Выбирая лежачее положение, голова должна находиться выше уровня тела и быть повернута набок. Младенцев лучше держать на руках в вертикальном положении.
  2. Предупредить обезвоживание с помощью специальных аптечных препаратов для восстановления водно-солевого баланса, либо самостоятельно приготовленных растворов-электролитов. Важное условие – дробность питья. Младенцам давать по 1 ч. л., детям старшего возраста большие объемы каждые 10 минут.
  3. При подозрении пищевого отравления оправдано использование энтеросорбентов и пробиотиков.
  4. При появлении высокой температуры дать жаропонижающее в удобной форме. Обтереть тело салфеткой, смоченной в теплой воде.
  5. Не кормить до улучшения состояния, соблюдать диету после постановки диагноза.
  6. Не давать препараты от рвоты и диареи без назначения врача. Только после осмотра и диагностики, выявляющей причины расстройства, специалист определит, чем лечить ребенка.

Когда требуется срочная медицинская помощь

Вероятность осложнений после возникновения физиологических процессов, направленных на удаление токсинов и патогенных микроорганизмов, достаточно высока у самых маленьких пациентов.

Обезвоживание, резкая потеря веса, риск кровотечений и удушья при рвоте, аспирационная пневмония, кома и летальный исход – перечень последствий при развитии хронической формы патологического состояния. Чем меньше возраст ребенка, тем быстрее появляются опасные симптомы.

Незамедлительное обращение в медицинское учреждение необходимо в случаях:

  • многократных приступов рвоты и поноса, следующих друг за другом в течение трех часов;
  • присутствия примесей крови в рвотных массах и жидком стуле;
  • высокой температуры и сильных болей в области живота, шеи и головы;
  • отказа или невозможности выпить солевой раствор (воду) из-за непрекращающейся рвоты;
  • обнаружения признаков обезвоживания (вялость, сонливость, сухие слизистые рта и глаз, плач без слез, редкое мочеиспускание с резким запахом и темным цветом, серый оттенок кожных покровов и потеря сознания);
  • подозрения на отравление консервами, грибами, испорченной пищей, лекарствами, химическими веществами или ядами.

Однократные случаи рвоты и поноса без гипертермии не являются причинами для беспокойства. Если же приступы носят систематический характер и наблюдаются признаки обезвоживания необходима консультация врача для постановки диагноза и назначения эффективного лечения.

Автор материала Заира Лепшокова

Педиатр, гинеколог, косметолог

Врач акушер-гинеколог, инъекционный косметолог, @dr.zaira_l ассистент кафедры «Морфология человека» и «Хирургические болезни с курсом оперативной хирургии и топографической анатомии».

Оцените автора материала. Статью уже оценили 30 чел.

Если началась рвота без повышения температуры у детей

Детская рвота считается достаточно распространенной ситуацией. Причины подобного состояния могут иметь самую разнообразную природу происхождения. Чтобы их определить, следует учитывать возраст ребенка, сопутствующие симптомы: желудочные расстройства, тошнота без температуры.

Маленький ребенок, если у него сильный рефлекс рвоты не вызывает скачков температуры либо кашля, требует особого внимания, поскольку подобная клиника способна стать причиной тяжелого недуга.

Чтобы оказать помощь малышу, требуется выявить первопричину патологического нарушения, затем устранить ее.

Иногда это удается выполнить самостоятельно, если сделать домашний анализ предшествующих событию явлений:

  • появление резких запахов;
  • интенсивное вращение на карусели;
  • употребление плохих продуктов;
  • питье газировки.

Если причина в вышеуказанных проблемах, то ребенку достаточно оказать помощь самостоятельно. Если же малютка часто рвет, наблюдаются периодические скачки температуры, то ему нужна профессиональная поддержка.

Обратившись в поликлинику, вы получите консультацию, какие действия предпринять, когда рвота у ребенка без температуры и поноса периодически наблюдается.

Основные причины

Специалист определит, из-за каких проблем малыша тошнит, преследует понос без роста температуры. Классифицируют три категории провоцирующих факторов, когда отсутствуют отклонения в температурных показателях:

  • психогенные;
  • функциональные причины (спровоцированные физиологией);
  • те, что спровоцированы болезнью.

Рвотный рефлекс первой категории (психогенные) — частый признак у малышей, достигших возраста 6 лет. Такая рвота у ребенка без температуры способна быть вызвана нервными расстройствами из-за взросления.

Еще вырывать употребленные продукты подросток способен из-за дисфункции органов ЖКТ:

  • острый гастродуоденит;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • проблемы желчного пузыря;
  • острый спазм привратника;
  • алиментарный гастрит;
  • пилоростеноз;
  • кишечная инвагинация;
  • патологии поджелудочной.

Определив причину, врач назначит соответственное лечение. Родителям важно не запускать течение подобного состояния, своевременно обращаясь в поликлинику.

Первая помощь

Когда у подрастающего ребенка рвота происходит вовсе без поноса либо роста температуры, тогда что делать немедленно, окружающие не всегда знают. Как же оказать помощь, разберемся подробнее. Когда у малютки внезапный рвотный рефлекс, нужно до прибытия скорой следить, чтобы он не захлебнулся отходящей пищей. Для этого расположите его голову щекой к подушке, слегка приподняв ее. Когда пища вышла наружу, нужно давать малышу теплую воду, чтобы он смог сделать полоскание рта.

Следует делать протирание ватным диском губ, всей полости рта. Такой тампон нужно смочить обычной водой, разведенной марганцовкой либо борной кислотой, иным дезинфицирующим средством. Также решая вопрос, что незамедлительно делать, когда маленького ребенка внезапно рвет при полном отсутствии поноса, скачка температуры, требуется учитывать, что организм обезвоживается. Поэтому возникает необходимость поить свое чадо прохладной водой (мизерными порциями).

Если малыш начинает сильно рвать, то устранить подобный дискомфорт поможет добавление небольшого количества в употребляемую жидкость мятных капель. Поможет снять неприятные позывы и восстановить кислотно-щелочной баланс препарат Регидрон. Один его пакет нужно разбавить в слегка теплой воде (1 л), ребенка поить через каждые 30 минут в объеме четверть стакана. Если годовалый ребенок рвет, ему необходимо по 2 ч. л. лекарства через пятиминутные интервалы. Малышам от года до 3 лет разрешается по 3 ч. л., ребятам от 3 до 9 лет — по 4 ч. л.

Если начавшаяся вдруг рвота без поноса у ребенка однократна по характеру проявления, самочувствие малыша не ухудшается, разрешено повременить со звонком в скорую. Но при появлении тяжелых симптомов обязательно посетите врача.

Когда непременно вызывать скорую

Нередко ребенка тошнит, а понос либо рост температуры отсутствует из-за тяжелого заболевания, которое иногда требует немедленной операции.

Для вызова доктора необходимы такие условия:

  • симптом возникает очень часто, практически не останавливается;
  • ребенок не способен пить жидкость из-за частого выхода рвотной массы;
  • у малыша болит живот, беспокоит запор, вздутие;
  • развивается полуобморочное состояние либо чрезмерная возбудимость;
  • прием лекарств либо химических добавок стал причиной подобного признака;
  • приступы начали развиваться после ушиба черепа, падения с высоты;
  • присутствуют судороги, нехарактерная вялость, сонливость либо лихорадка.

Если замечена рвота у ребенка без температуры — лечение на фоне вышеупомянутых признаков должно проводиться профессионально. При однократном позыве, когда отсутствует дискомфорт, малыш играет, способен пить воду, ночь проходит спокойно — карету скорой вызывать совсем не обязательно. Главное требование — на следующий же день непременно показать его педиатру.

Болезни, сопровождаемые без роста температуры, рвотой

Если у здорового внешне ребенка рвота либо понос, не сопровождаемые ростом температуры, желательно знать родителям малыша, что делать. Лучше сразу посетить педиатра, поскольку такой симптом иногда свидетельствует о присутствии серьезного заболевания.

Подобные проявления характерны для следующих патологий:

  • Инфекции кишечника: распространенный энтеровирус, иногда опасный брюшной тиф либо другие патологии. Эти проблемы сопровождаются скачками температуры, однако приступы не спровоцированы едой. Такой симптом становится единичным случаем. Часто диарея более выражена, стул чрезвычайно жидкой консистенции со слизью, налетом пены, неприятным запахом. Ребенок испытывает раздражительность, истощается, он постоянно вялый. У него отсутствует аппетит, малыш редко писает. Налицо признаки обезвоживания. Терапия осуществляется в стационаре для новорожденных. При старшем возрасте можно лечиться дома. Пациенту предписывают прием абсорбирующих, антибактериальных средств, противовирусных и регидратирующих препаратов, пробиотиков. При необходимости назначаются жаропонижающие одновременно с обезболивающими.
  • Пищевое отравление. Поедание испорченных либо некачественных продуктов провоцирует рвоту, возникающую после трапезы с характерной периодичностью. Кал жидкий, зачастую с кровяными прожилками. Ощущается приступообразная боль в брюшине. Общее состояние существенно ухудшается. Если у грудничка имеется такая рвота, его требуется доставить в поликлинику. Лечить более взрослых детей можно дома. Выполняется желудочное промывание, рекомендован прием абсорбирующих, регидратирующих средств и пребиотиков, препаратов, снимающие воспалительную реакцию и спазмы. Чтобы предотвратить мощное обезвоживание, дают глюкозо-солевую жидкость. Вводить средства лучше шприцом либо с помощью чайной ложки маленькими порциями. Порошки нужно разводить в прохладной кипяченой воде. В ситуации, когда совершенно нет препаратов дома, нужно отпаивать ребенка значительными объемами воды. Кормить малышей в описываемой ситуации нежелательно.
  • Аллергия на назначенные лекарства, определенные продукты. Симптом начинается непосредственно после трапезы или терапии. Рвотные массы содержат не переваренную полностью пищу. На фоне этого появляются отеки, кожные высыпания, проблемы с дыханием, сопли. Оздоровительные мероприятия разрешается проводить дома, но лучше в стационаре, под наблюдением врача. Основу терапии составляют противоаллергические медикаменты. Также назначаются абсорбенты и гормоны. Когда провокатором рвоты становится аллергены, отмечаются признаки интоксикации, то ребенку рекомендованы сорбенты естественного происхождения, медикаменты с люмогелем, группа углеродных медикаментов, средства из алюмосиликата. Терапия назначается соответственно возраста малыша и определенного диагноза. Детские лекарства, сладкие сиропы либо суспензии малыши воспринимают с радостью, поскольку они достаточно вкусные.
  • Болеть ребенок может, имея подобные проявления, при наличии дисбактериоза. При подобном состоянии рвотный рефлекс появляется крайне редко — раз в месяц, у него кал с пеной, отмечаются также запоры, метеоризм, на языке образуется белесый налет, появляется сыпь, кожный зуд. Терапию разрешают выполнять дома, суть ее заключается в коррекции питания и приведения в норму естественной микрофлоры. Для этой цели назначают пробиотики.
  • Инвагинация кишечника. Этот диагноз может сопровождаться отсутствием температурного роста, желчной рвотой. Синдром боли имеет схваткообразный характер и отмечается в эпигастрии. Поскольку ребенок не может сам себе ничем помочь, он плачет. Кал желеобразный, в нем могут присутствовать частицы крови. Лечение проводят хирургическим способом.
  • Гастрит, протекающий в фазе обострения либо дуоденит. Для патологий характерна тошнота, после нее часто начинается желчная рвота. Сопровождает ее вздутие брюшины, болевые схватки и полное отсутствие аппетита. Оздоровительные мероприятия направлены на соблюдение диеты, частое питье и прием пребиотиков.
  • Патологии печени либо поджелудочной железы. Спазмы рвоты возникают непосредственно после трапезы от одного до нескольких раз ежедневно. Рвотные массы содержат желчь, не переваренную пищу. Сопутствующими симптомами также становятся: сильный болевой приступ в эпигастрии, метеоризм и отрыжка. Рекомендованы стационарные мероприятия с использованием гепатопротекторов, ферментных лекарств, курс обезболивающих, лечебная диета. Незначительно улучшить состояние способно обильное питье, особое щадящее питание. Ослабленная пищевая система не способна справиться с тяжелой пищей, что чревато ухудшением состояния. Малышу категорически нельзя давать следующие продукты: сладости, сырые овощи, газировку, виноград, колбасу, рыбные либо мясные блюда. Наладить работу органов пищеварения помогут: печеные яблоки, натуральные йогурты, бананы, хорошо отварная морковь, компот с сухофруктами, нежирный кефир. Из медицинских средств рекомендована физиотерапия. При кишечном опорожнении, которое связано со спазмами в привратнике, проблемами желчного пузыря, существенно помогают озокеритовые аппликации, наложение парафина, новокаиновый электрофорез на эпигастрий, гальванизация.
  • Болезни ЦНС, в перечне которых ишемия, детские опухоли, гидроцефалия, перепады внутричерепного давления, также часто сопровождаются позывами на рвоту. Детское поведение резко меняется, возникает вялость. У новорожденных также отмечается выпирание родничка. Оздоровление зависит от недуга и может проводиться как дома, так и больничных условиях. Терапия основана на приеме медикаментов, улучшающих клеточное питание. При опухолевидных процессах и гидроцефалии проводят только хирургические мероприятия.
  • Заглатывание в пищевод постороннего предмета. После этого рвота происходит частичками пищи со слизью, нередко с кровяными примесями. Ребенок весьма беспокоен, у него нарушается дыхание. Существует два вида помощи: оперативное вмешательство либо наблюдение, предполагающее ожидание выхода проглоченного предмета при опорожнении.

Когда внезапно начинается рвота у ребенка, причем, совсем без скачка температуры либо признаков поноса, тогда что родителям требуется делать незамедлительно? Можно предложить противорвотные медикаменты (Мотилак, Церукал), различные витамины, исключая кальциферол. Злоупотребление витамином Д способствует развитию приступов рвоты. Разрешено задействовать гомеопатические средства, поскольку они характеризуются отсутствием побочных реакций. Рекомендованы такие вещества — Нукс вомика, Фосфорус, Ипекакуана либо Табакум.

При неправильных действиях возможны осложнения. Ребенок резко худеет, возникает риск повреждения пищеварительной системы. Это способно вызвать появление кровяных сегментов в рвотных выбросах.

Заболевания, провоцирующие рвоту без температурных скачков у грудничков

Среди грудничков описываемый симптом способны вызвать определенные патологии:

  • Гастроэзофагальный рефлюкс. Для этой патологии характерно то, что рвотных выбросов немного. Они обладают кислым запахом. Освобождение наблюдается немедленно после кормления, малютка беспокоится, у него икота. Отмечается гиперсальвация. Оздоровительные мероприятия разрешено проводить дома. Рекомендованы медикаменты, подавляющие выработку желудком соляной кислоты, а также антацидные средства. Следует также подкорректировать частоту и дозу молока.
  • Пилоростеноз. С таким диагнозом рвотные выбросы обильные и однородные, происходят струей спустя полчаса после кормления новорожденного. Симптом проявляется на 2–3 день появления малютки на свет. Младенец быстро теряет вес, появляются судороги на фоне обезвоживания. Лечение требуется срочное и только хирургическое.
  • Пилороспазм. У грудничков наблюдаются не слишком обильные выбросы. Проводить консервативное лечение можно дома. Новорожденному назначают дробное кормление маленькими порциями, согревающие компрессы на область живота. При отсутствии какого-либо результата требуется срочная операция.
  • Иногда наблюдается врожденная патология — дивертикул пищевода. Тогда у грудничка отмечается скудная рвота смесью либо переваренным молоком. Патология опасна осложнениями, выражающимися потерей веса. Требуется госпитализация и хирургическое вмешательство.

Причины рвоты, когда лечение не требуется

Среди грудничков выброс пищи — нередкое явление. Даже у здоровых малышей срыгивания вероятные явления, причем, неоднократно за день. Родителям необходимо наблюдать, чем рвет новорожденного.

Водой

Как только ребенок вырвал, требуется напоить его, давая незначительные порции воды, поскольку большой объем жидкости вызовет новый выброс. Тогда рвотный приступ снова повторится. Выброс частичек поглощенной пищи вместе с водянистой массой свидетельство того, что симптом вызван приемом лекарств, которые не подходят малышу.

Их ингредиенты негативно воздействуют на желудочную слизистую, сильно раздражая ее. Также рвоту водой способна вызвать ротавирусная инфекция, одновременно провоцирующая расстройство желудка.

Слизью

Если рвотные выбросы содержат слизь — вероятно инфицирование кишечника либо патология системы нервов. Иногда такое состояние вызывает операция. При многократном выбросе желудочного содержимого со слизью, отсутствием иных признаков интоксикации, непременно посетите поликлинику, чтобы сдать анализы.

Для новорожденных такое состояние характерно при перекармливании. Когда слизь проникает в бронхи, малыш начинает сильно беспокоиться из-за нарушения дыхания.

Ночной выброс

Однократный выброс ночью желудочного содержимого провоцирует плохой микроклимат, накопление желудком воздуха, много съеденной пищи, неудобное положение, испуг. Такая ситуация не нуждается в терапии. Хуже, когда рвотные позывы вызывают удушье. Чтобы предотвратить опасные патологии, требуется соблюдать гигиенические правила.

Часто детская рвота совершенно без скачка температуры, лечения никакого не требует.

Необходимо только устранить провоцирующий фактор:

  • Прорезывание зубов. Это мероприятие вызывает необильную рвоту, которая не ухудшает аппетит, не вызывает похудение. Ее причиной становится заглатывание воздуха, сеансы кормления в момент болевого синдрома. Чтобы устранить такой симптом, требуется использовать обезболивающие гели, прорезыватели, выполнять массаж десен.
  • Прикорм. При вводе прикорма однократную рвоту провоцирует недостаток ферментов, отрицание организмом продукта. Временно следует прекратить кормление такой пищей.
  • Психогенный фактор. Способна развиться при сильных переживаниях, стрессе, стать реакцией на нежелание употреблять определенную пищу. Требуется устранить любую напрягающую ситуацию, когда это не спасает — посетите психолога.
  • Смена климата. При адаптации малыша к новым реалиям реакцией становится такой симптом.
  • Несварение. Проблема вызывает расстройство и рвотные выбросы. Необходимо пересмотреть рацион, предлагать малышу больше пить.

Запрещенные мероприятия

Часто выявленная неожиданно родителями рвота у ребенка без температуры и поноса ставит их в тупик.

Запрещено самостоятельно проводить следующие процедуры:

  • промывать желудок при бессознательном состоянии малыша;
  • давать ребенку любые противорвотные либо спазмолитические средства;
  • использовать для очищения желудка антисептики;
  • вводить в лечение антибактериальные средства;
  • игнорировать повторное посещение педиатра после улучшения самочувствия и исчезновения симптомов.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector