Гиперпролактинемия: что это и с чем связано повышение пролактина в крови?

Пролактин относится к числу наиболее важных гормонов для женского здоровья. Его уровень влияет на общее развитие и состояние организма, возможность забеременеть и родить ребенка, а также гормональный фон.

Низкий уровень гормона несет негативные последствия для женщины, особенно в период беременности, лактации и полового созревания. Однако если пролактин повышен, здоровье также может оказываться под угрозой.

Поэтому важно отслеживать его состояние на протяжении всей жизни.

Роль пролактина в организме человека и норма его выработки

Гиперпролактинемия: что это и с чем связано повышение пролактина в крови?

Пролактин относится к числу гормонов, вырабатываемых в головном мозге (отдел гипофиза) и является типичным женским. Его основные функции в организме:

  1. Формирование вторичных половых признаков у подростков в период полового созревания (касается девочек);
  2. Регуляция полового поведения;
  3. Формирование и функционирование материнского инстинкта;
  4. Регуляция состояния и работы иммунной системы;
  5. Поддержание здорового баланса макро- и микроэлементов в организме женщины;
  6. Борьба со стрессом и последствиями стрессовых ситуаций;
  7. Регуляция массы тела;
  8. Формирование и развитие молочных желез.

Повышение пролактина может препятствовать зачатию и нормальному протеканию беременности. После рождения ребенка при нормальном уровне содержания гормона вырабатывается молоко, а также реализуется переход в него молозива.

Влияние пролактина на организм в настоящий момент изучено не до конца. Не исключено, что гормон выполняет и другие функции.

Гиперпролактинемия: что это и с чем связано повышение пролактина в крови?

Внешне гиперпролактинемия, симптомы которой имеют комплексную структуру, практически никак себя не проявляет. Изменения не затрагивают и общее самочувствие.

Основные признаки проблемы могут составлять следующие явления:

  • Нарушение менструального цикла. Данный симптом является и основным и проявляется практически во всех случаях.
  • Бесплодие. Гормональный дисбаланс препятствует возникновению нормальной овуляции, из-за чего зачатие оказывается невозможным.
  • Галакторея. Выделение секрета из молочных желез, который не связан с беременностью и рождением ребенка. Количество вырабатываемого молозива может быть разным и не зависит от текущего уровня пролактина.
  • Дисбаланс уровня эстрогенов (гиперэстрогения). На фоне этого нарушения дополнительно возможно развитие опухолей внутри матки, эрозии, эндометриоза, а также остеопороза.
  • Увеличение массы тела. Обычно это явление связано с повышением аппетита, вызванным гормональным дисбалансом.
  • Повышение уровня тестостерона в организме. На фоне этого возможно увеличение веса, повышенный рост волос на теле и лице, ухудшение состояния кожного покрова, развитие акне.
  • Снижение остроты зрения. Увеличение клеток гипофиза приводит к сдавливанию зрительного нерва, вследствие чего ухудшается и работа зрительного аппарата.
  • Часто пациентки обращаются к врачу из-за проблем с зачатием. Также обратиться к гинекологу подталкивает нарушение менструального цикла, излишняя болезненность, воспаление молочных желез, мастопатия.

Гиперпролактинемия: что это и с чем связано повышение пролактина в крови? Гиперпролактинемия: что это и с чем связано повышение пролактина в крови? Гиперпролактинемия: что это и с чем связано повышение пролактина в крови? Гиперпролактинемия: что это и с чем связано повышение пролактина в крови?

Помимо симптоматики могут наблюдаться и опасные осложнения, среди которых:

  1. Гипоплазия матки;
  2. Онкологические заболевания, касающиеся яичников и матки;
  3. Злокачественные образования в области молочных желез;
  4. Инволюция молочных желез.

Чаще всего проблема способствует бесплодию, прерыванию беременности на ранних сроках, замедлению развития плода. После рождения ребенка молозиво и молоко практически не вырабатывается.

Причины дисбаланса

Естественным образом уровень гормона повышается во время беременности и в первые годы после рождения ребенка. Также нормой считается небольшое увеличение концентрации у девушек, ведущих активную половую жизнь. Однако есть и другие факторы, влияющие на показатели:

  • Интенсивные физические нагрузки. Как правило, повышенная концентрация наблюдается у женщин, активно занимающихся атлетикой и профессиональным спортом. Также причина повышенного пролактина может крыться в использовании дополнительных гормональных препаратов для улучшения результатов тренировок (особенно касается бодибилдинга и бодифитнеса).
  • Стресс и депрессии. Эти факторы способны влиять по-разному (повышать или понижать концентрацию). Поэтому при стрессовых ситуациях возможны проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка, а также потеря молока в период лактации.

Гиперпролактинемия: что это и с чем связано повышение пролактина в крови?

  • Заболевания эндокринной системы. Нарушение работы гипофиза или образование опухолей головного мозга могут существенно изменить концентрацию вещества в крови в сторону повышения или понижения.
  • Поликистоз яичников, частые аборты, повышение выработки эстрогенов.
  • Терапевтические меры с использованием химио- и лучевой терапии. Лечение повышенного пролактина в данном случае существенно осложняется. Поэтому на протяжении всего периода прохождения терапии необходимо отслеживать его уровень. То же самое касается приема гормональных лекарственных средств.
  • Неправильный подбор оральных контрацептивов. Самостоятельно подбирать подобные препараты категорически не рекомендуется, поскольку это чревато нарушением гормонального фона.

Также патологическими причинами могут стать гипотиреоз (поражение щитовидной железы) и цирроз печени. В большинстве случаев превышение нормы наблюдается и при хронической почечной недостаточности. Эти поражения влияют на общее состояние гормонального фона и могут вызвать дисбаланс.

Прогрессирование дисбаланса у мужчин

Так как в некотором количестве выработка женского гормона наблюдается у мужчин, гиперпролактинемия гипофиза и нарушение гормонального фона у них также возможно. При возникновении проблемы возможно развитие следующих симптомов:

  1. Увеличение груди по женскому типу;
  2. Болезненность сосков; Гиперпролактинемия: что это и с чем связано повышение пролактина в крови?
  3. Уменьшение количества волос на теле, лице и голове, активное выпадение волос;
  4. Снижение потенции (наблюдается в большинстве случаев);
  5. Уменьшение либидо;
  6. Недостаток выработки мужских половых клеток и, как следствие, бесплодие.

Такие проблемы могут возникнуть по следующим причинами:

  • Нарушение работы гипофиза, заболевания головного мозга (воспалительные процессы, менингит, энцефалит, доброкачественные и злокачественные опухоли);
  • Прием гормональных препаратов (в том числе при построении мышечной массы в бодибилдинге);
  • Цирроз печени;
  • Заболевания почек и мочеполовой системы.

Для устранения гиперпролактинемии необходимо лечение основной причины нарушения. Гормональная терапия в данном случае требуется редко.

Диагностика и выявление факторов риска

Основным методом диагностики избытка пролактина является забор крови. Как правило, он производится не менее двух раз в течение нескольких дней. У женщин в расчет берется длительность и периодичность менструального цикла, у мужчин дополнительных условий сдачи анализов нет.

Гиперпролактинемия: что это и с чем связано повышение пролактина в крови?

Физиологическая гиперпролактинемия у женщин (небольшое превышение нормы) не требует обязательной коррекции и лечения. Лечение существенного изменения концентрации гормона необходимо у представителей обоих полов. Для этого предварительно проводятся комплексные диагностические исследования, направленные на установление причины дисбаланса. Обычно они включают в себя:

  1. Магнитно-резонансную и компьютерную томографию;
  2. УЗИ-обследования внутренних органов;
  3. Забор крови на определения уровня других гормонов;
  4. Рентгенологическое изучение размеров гипофиза;
  5. Гинекологическое исследование у женщин.

По результатам комплексного обследования врач назначает лечение. Возможно применение заместительной гормональной терапии. Все лекарственные средства назначаются лечащим врачом и отпускаются из аптек только по рецепту.

Гормональный дисбаланс и, в частности, избыток пролактина, действует негативно на многие системы женского организма. У пациенток возникают проблемы с зачатием и кормлением грудью, осложнения при этом затрагивают и другие органы. Поэтому каждой женщине важно отслеживать уровень выработки гормона и обращаться к врачу при обнаружении каких-либо сбоев в работе организма.

Методы нормализации гормонального баланса

Гиперпролактинемия: что это и с чем связано повышение пролактина в крови?

Лечение и искусственное снижение высокого уровня пролактина требуется не всегда. Необходимость в этом отсутствует в следующих случаях:

  • Если его количество не превышает 1000 мМЕ/л;
  • Отмечается нормальное функционирование мочеполовой системы;
  • Отсутствуют какие-либо нарушения со стороны головного мозга и, в частности, гипофиза;
  • Вес тела находится в пределах нормы.

У мужчин снизить пролактин необходимо в любом случае, если обнаружено превышение его концентрации. Любое превышение установленных норм может указывать на прогрессирование патологических процессов, поскольку высокая концентрация женских гормонов не предусмотрена мужским организмом.

Воздействие медикаментами

Консервативный метод применяется в случае, когда причины высокого пролактина не являются физиологическими и не основываются на приеме лекарственных средств. В обоих случаях коррекция не требуется.

Если дисбаланс является следствием роста опухолей или прогрессирования заболеваний головного мозга, для терапии применяются специальные гормональные препараты для снижения пролактина.

Они позволяют не только нормализовать концентрацию веществ, но и уменьшить размеры опухоли. Длительность приема устанавливается в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и выбранных лекарственных средств.

Как правило, она составляет не более одного-трех лет.

Гормональные медикаменты также требуются для устранения патологического формирования выделений из молочных желез и неправильной работы яичников. Их не назначают больным детского возраста до 18 лет, а также беременным и кормящим женщинам. Также среди противопоказаний заболевания сердечно-сосудистой системы и склонность к аллергии.

Хирургическое лечение, лучевая и химиотерапия

Доброкачественные и злокачественные новообразования гипофиза удаляются при помощи вскрытия черепа или введением инструмента через нос. Как правило, радикальный метод требуется в случаях, когда медикаментозное воздействие не дает необходимых результатов. В свою очередь лучевая терапия применяется при наличии противопоказаний к лекарственным препаратам и оперативному вмешательству.

После проведения хирургической операции, лучевой или химиотерапии требуется прохождение восстановительного периода. На первом этапе реабилитации возможны колебания уровня гормонов. Далее концентрация постепенно восстанавливается. На протяжении всего этого периода необходим прием поддерживающих лекарственных средств и отслеживание гормонального фона.

Лечебная диета

Правильное питание необходимо при физиологическом и патологическом превышении нормы. Из рациона необходимо исключить жирные и вредные продукты, жареное, копченое и соленое.

Мучное, сладости и кондитерские изделия разрешается употреблять только в малых количествах.

Основу меню должны составлять белковые продукты растительного и животного происхождения, сложные углеводы, а также полиненасыщенные жиры.

В обязательном порядке диета должна содержать:

  1. Диетические сорта мясных продуктов и ливера;
  2. Рыбу;
  3. Молочные и кисломолочные продукты; 
  4. Свежие фрукты и овощи;
  5. Крупы и каши, макароны твердых сортов;
  6. Цельнозерновой хлеб.

Готовить рекомендуется на пару, воде или в духовом шкафу.

Профилактические меры

Снизить вероятность нарушения гормонального баланса можно с помощью следующих рекомендаций:

  • Составление меню на основе принципов здорового питания;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Регуляция физических нагрузок;
  • Регуляция отдыха и сна;
  • Систематическое посещение гинеколога (для женщин);
  • Отслеживание уровня гормонов и работы гормональной системы у эндокринолога;
  • Своевременное купирование и устранение заболеваний.

При возникновении первых признаков нарушения баланса необходимо посетить врача и сдать анализы крови. Комплексное медицинское обследование проводится только при наличии показаний и подтверждении нарушения.

Как правило, сдача анализов производится на платной основе в государственных и частных клиниках. Однако в некоторых случаях сделать его возможно бесплатно. Направление необходимо получить предварительно у врача-эндокринолога.

Читайте также:  Как увеличить объём спермы, от чего он зависит и на что влияет

Уровень пролактина в женском организме существенно влияет на возможность зачатия и вынашивания ребенка, а также кормление грудью. Без этого практически невозможно планирование пополнения.

Но ухудшить репродуктивные функции избыток гормона может и у мужчин. Кроме того, дисбаланс может стать причиной серьезных осложнений со здоровьем и роста злокачественных новообразований.

Поэтому важно на протяжении всей жизни отслеживать состояние гормонального фона и не допускать патологического дисбаланса.

Источник: https://gormony.guru/prolaktin-povyshen.html

Повышенный пролактин у женщины: причины, симптомы и как лечить

Началом большей части женских патологий является сбой гормонального фона.

Нерегулярный и несвоевременный менструальный цикл, скудные (обильные) выделения во время месячных, отсутствие овуляции становятся основными причинами бесплодия.

Самостоятельное продолжительное выделение молока из груди, набухание молочных желез, сопровождающихся болью – весь перечень этих проблем взаимосвязан с патологической выработкой в гипофизе гормона пролактина.

Содержание гормона свыше нормы ведет к понижению интимного влечения. Это воздействует как на психическое, так и на физическое состояние женщины. Нормализация показателя пролактина дает возможность избежать многих неблагоприятных симптомов. Что такое пролактин, каковы симптомы повышенного пролактина у женщин, почему это происходит и как с этим бороться, узнаем из статьи.

Общая информация, что такое пролактин

Пролактин – один из самых значимых гормонов, вырабатываемый в головном мозге, если точнее, в передней доле гипофиза, который еще называют «турецкое седло». Нервные окончания, чувствительные к веществу, имеются почти во всех органах и тканях. Однако наибольшее влияние пролактин оказывает на репродуктивные процессы, сексуальное функционирование женского организма.

За что отвечает гормон пролактин:

  • побуждает к увеличению количества долек, протоков желез молочной секреции;
  • содействует выделению молозива, в дальнейшем появлению молока;
  • провоцирует образование прогестерона во время вынашивания малыша;
  • оберегает будущего ребенка от материнского иммунитета;
  • уменьшает порог чувствительности, а также чувство боли при родовой деятельности;
  • регулирует лютеиновую (третью) фазу менструального цикла;
  • способствует получению оргазма при интимной близости;
  • влияет на обменные процессы, поддерживает водно-солевой баланс в организме.

Разобравшись, за что отвечает пролактин у женщин в организме, перейдем к вопросу причин его избытка в сыворотке крови.

Причины повышения гормона

Гиперпролактинемия: что это и с чем связано повышение пролактина в крови?

Гормон пролактин у женщин может изменяться по многим причинам, которые делятся на две категории:

  1. Патологические.
  2. Физиологические.

Определить причины повышения, и к какой группе принадлежит конкретный случай, сможет опытный врач. Заболевания головного мозга представляют собой серьезную угрозу для пациента, долгосрочный дисбаланс может привести к полному (частичному) бесплодию. Показатель пролактина резко увеличивается в связи со следующими болезнями и физиологическими состояниями:

  • Патология гипофиза: доброкачественное (злокачественное) новообразование в гипофизе, киста, воспалительный процесс в коре мозга, менингиома, опухоль любо части мозга, сдавливающая гипофиз (нарушая тем самым его работу), пролактинома.
  • Заболевание гипоталамуса: герминома (злокачественное образование глубоко в мозге), любая форма опухоли, патологии мозговой коры воспалительного характера, острое протекание туберкулеза, менингит.
  • Сбой в функционировании щитовидки: избыток (дефицит) гормонов, опухоль (узелок) в органе, разрастание тканей железы. Щитовидная железа – главный орган, влияющий на уровень гормональных веществ внутри организма. Очень важно наблюдать за ее состоянием.
  • Радиоактивное облучение, поражающее кору мозга.
  • Лактация: когда женщина в положении, гипофиз влияет на выработку молока из грудных желе в нужном количестве.
  • Сексуальная близость: в момент оргазма в организм женщины выделяются гормоны в большом объеме, что содействует повышению уровня пролактина.
  • Беременность, до начала родов. После зачатия женский организм подготавливается к будущей лактации. Слегка выделяющееся молозиво в период вынашивания – знак, что гипофиз верно функционирует.
  • Стрессовое напряжение – нарушает гормональный уровень.
  • Раздражение ореолов, сосков – может способствовать повышению пролактина, вызвать поступление молока даже вне беременности.
  • Применение лекарственных средств: гормональные контрацептивы, седативные препараты, психотропные средства, психотропные медикаменты (нейролептики), лекарства из группы амфетаминов.

Симптомы повышенного пролактина у женщин

Гиперпролактинемия: что это и с чем связано повышение пролактина в крови?

Увеличение пролактина в крови определяется посредство взятия биоматериала на анализ. Признаки повышенного пролактина:

  • Выделение из сосков. Иногда незначительные выделения допустимы и при норме гормона, поскольку грудь – железистая ткань с неким присутствием жидкости в ней. При аномальном содержании пролактина выделения настолько увеличиваются, что на одежде наблюдаются следы. Выделения могут быть разного цвета: белый, желтый, при гнойных заболеваниях – зеленого, бурого. На ощупь тянутся, липкие, порой водянистые и жидкие. Делятся на 3 стадии: начальная – самопроизвольное выделение жидкости, средняя – обильные выделения, тяжелая – выделение молозива появляется лишь при усиленном надавливании на сосок.
  • Бесплодие. Гормональное вещество существенно влияет на зачатие: регулирует функционирование яичников, протекание овуляции, жизнеспособность яйцеклетки. При завышенном пролактине овуляция невозможна.
  • Неспособность выносить малыша. При увеличении гормона происходит выкидыш, замирание плода, роды раньше срока.
  • Ожирение.
  • Избыток волос на теле, прыщи. Повышенный пролактин у женщин приводит к тому, что волосы начинают расти вокруг ореола груди, в области живота, над губой, зоне бикини. Прыщи появляются из-за дисбаланса гормонов: подкожное сало усиленно выделяется, закупоривая поры, в дальнейшем они инфицируются, воспаляются.
  • Хрупкость костей.
  • Боль, чувство тяжести в груди, независимо от менструации.
  • Падение либидо, снижение сексуального влечения. Связь кроется с нарушением гормонов, отсутствием нормальной менструации, поскольку либидо растет в овуляционный период.
  • Нерегулярная менструация из-за дисфункции яичников. Процесс может задерживаться или проходить часто (2 раза в месяц). Возможно изменение кровяных выделений: бурые, скудные или алые, обильные.

Последствия повышенного пролактина

Когда у женщины длительное время повышен пролактин, появляются серьезные последствия:

  • бесплодие. Это связанно с дисфункцией процесса овуляции. Часто в начале беременности происходит выкидыш;
  • нарушение цикла менструации. Наиболее распространенный случай. Процесс происходит слишком редко или вовсе отсутствует;
  • галакторея – патологическое выделение молока из сосков. Отделяется самопроизвольно, либо при сдавливании соска, в разном объеме;
  • фригидность, невозможность получить оргазм;
  • повышенное оволосение на разных частях тела;
  • набор веса;
  • остеопороз, вследствие вымывания кальция;
  • сбой в работе щитовидки;
  • снижение зрения, слепота. Происходит из-за давления пролактиномы на зрительный нерв. Пролактинома – доброкачественное новообразование гипофиза, развивающееся за счет роста клеток, производящих пролактин. Возможны проблемы со сном, возникновение состояния депрессии, головной боли.

Диагностика

Гиперпролактинемия: что это и с чем связано повышение пролактина в крови?

Самым первым шагом для измерения уровня пролактина в организме назначается исследование крови из вены. Важным критерием является подготовка к сдаче биоматериала:

  • пациенткам, долгое время принимающим медицинские препараты, нужно прервать их употребление за 7 дней до сдачи анализа;
  • за 3 суток до взятия крови из вены исключить половую связь и факторы, физически раздражающие соски;
  • за 24 часа до сдачи анализа на исследование не курить, не пить спиртные напитки, не употреблять жирные блюда, бобовые;
  • обязательно поужинать (лучше салатом из овощей), перед днем посещения больницы;
  • исключить диеты, предполагающие голодание;
  • сдавать кровь на голодный желудок;
  • после пробуждения и сдачей биоматериала должно пройти не более 2-3 часов;
  • перед/во время взятия анализа не волноваться;
  • женщина детородного возраста осуществлять исследование на 3-5/22-25 день менструального цикла.

Одноразово повышенный пролактин у женщин не считается заболеванием. Исследования проводится на протяжении 3 циклов менструации. В медицинской практике нарушением принято считать повышенный показатель во всех 3 измерениях.

Показатель, мМЕ/л Что необходимо предпринять
до 500 норма
до 1000 выяснение первопричин, динамическое наблюдение
1500 показана медикаментозная терапия
2000 возможна опухоль гипофиза, требуется наблюдение врача, лечение, динамический контроль

От точности выявления фактора, спровоцировавшего гормональный сбой, зависит быстрота и эффективность дальнейшего лечения. Чтобы выяснить истинную причину повышенного пролактина у женщин назначается ряд обследований:

  • КТ головного мозга;
  • МРТ;
  • УЗИ щитовидки, внутренних органов брюшной полости, почек;
  • анализ на сахар;
  • обследование гормональной деятельности щитовидки;
  • биохимическое исследование крови;
  • консультация врачей: невропатолог, эндокринолог, офтальмолог (для осмотра глазного дна);
  • УЗИ молочных желез для наличия/отсутствия изменений – киста, опухоль.

Высокий уровень пролактина у беременных и кормящих женщин

Гиперпролактинемия: что это и с чем связано повышение пролактина в крови?

В период вынашивания малыша и лактации избыток пролактина является нормой. Вещество начинает понемногу повышаться (с 8 недели беременности), ближе к концу показатель может зашкаливать. Предел, в данном положении, составляет 10 000 мМЕ/л. Данная цифра не должна вызывать тревогу и вовсе не требует корректировки. Наоборот, благодаря высокому уровню гормона вынашивание плода проходит наиболее благополучно, а также способствует развитию системы дыхания, иммунных сил будущего малыша.

У беременной женщины повышение гормона в крови вызывается большим количеством эстрогена в организме. После рождения ребенка их показатели понижаются, и как следствие, происходит восстановление баланса. С началом лактации пролактин вновь увеличивается, поскольку становится главным по регулированию увеличения молочных желез, формирования грудного молока.

НА ЗАМЕТКУ! Обследование крови во время беременности, кормлении грудью бессмысленно. Для безошибочной диагностики заболевания требуется дождаться конца беременности и лактации.

Как снизить уровень пролактин (лечение)

Схема терапии повышенного пролактина у женщин назначается после выяснения первопричины и наличия симптомов. Если увеличение показателя вещества спровоцировало новообразование в гипофизе, существует два пути решения проблемы – медикаментозное, операционное вмешательство.

В фармакологии существует специальная группа препаратов. Их основа состоит из химических соединений (агонистов) дофамина или дофаминомиметика. Гормон дофамин – нейрогормон, регулирующий пролактин в крови человека. Исходя из этого, специалист может выписать дофаминосодержащие медикаменты:

  • Бромокриптин;
  • Перголид;
  • Норпролак;
  • Достинекс.

Эта группа лекарств убирает симптомы и последствия патологии, когда пролактин повышен у женщин – останавливается выделение молока из сосков, менструация нормализуется, размер опухоли уменьшается. Прием препаратов должен осуществляться долго.

Постоянный результат достигается спустя 60 дней. Перечень медикаментов одинаково эффективен, однако во время планирования зачатия ребенка медики предпочитают назначать Бромокриптин. Именно он обладает наименьшей вредностью.

При отсутствии эффективности лекарственных средств и продолжении роста опухоли, пациентка подвергается хирургическому вмешательству. Современная медицина дает возможность ликвидировать опухоль гипофиза через пазухи носа, не травмируя череп.

Для корректировки физиологических причин повышения вещества в сыворотке крови, гормональные средства не применяются. Лечить пациентку в данной ситуации нет необходимости. В этом случае потребуется наладить образ жизни, полноценно высыпаться и отдыхать, избегать стрессовых ситуаций.

Противопоказания при нарушении

Следует учесть, высокий пролактин не означает, что в мозге развилась опухоль или наличие любой другой болезни. Не смотря на это, в период лечения нужно обязательно выполнять все перечисленные врачом рекомендации.

Читайте также:  Таблетки виагра для мужчин: инструкция, действие и аналоги

ВНИМАНИЕ! Самостоятельное назначение и прием медпрепаратов категорически запрещен, так как повышается риск усугубить ситуацию.

Для успешного прохождения лечения женщине потребуется придерживаться перечня правил:

  • полный отказ от спиртного, курения;
  • прервать использование мощных психотропных препаратов;
  • уменьшить физические нагрузки;
  • свести к минимуму потребления белковых продуктов;
  • избегать стресса, волнения, тревоги.

Особенности питания

Когда пролактин повышен у женщин, врачи рекомендуют придерживаться специальной диеты, которая сводит к минимуму потребление еды с высоким содержанием в ней белка:

  • свиное мясо;
  • говядина;
  • мясо курицы;
  • яйца;
  • печень;
  • творог;
  • сырные изделия;
  • рыба;
  • чечевица;
  • фасоль.

Полностью исключать из меню эти продукты нет необходимости.

Восполнить недостаток белковой пищи помогут комплексы витаминов с содержанием фолиевой кислоты и такие продукты как капуста брюссельская, разновидности листьев салата, брокколи, шпинат, разнообразные овощи, фрукты. Для укрепления иммунных сил организма и поступления микроэлементов ежедневно употреблять семечки подсолнечника, орехи, арахис.

Профилактика нарушений

Специфических профилактических методов, когда пролактин повышен у женщины, не существует. Но врачи дают следующие рекомендации, способные снизить шанс на значительное увеличение гормона в крови женщины:

  • не принимать большое количество лекарств;
  • меньше проводить времени на солнце;
  • тем, кто применяет снотворное, заменить каплями пустырника, валерианой;
  • носить удобный бюстгальтер, не раздражающий грудь трением;
  • при наличии самопроизвольных выделений из груди не выдавливать их, поскольку данный процесс усилит выработку гормона;
  • не рожавшим женщинам регулярно проходить анализы для контроля гормонального фона.

В качестве дополнительных советов, предотвращающих в какой-то мере повышение пролактина у женщин:

  • при ощущении стресса, напряжения употреблять отвары из травяных сборов, главным ингредиентом которых является пустырник и валериана;
  • привести в норму эмоциональное состояние посожжет чай из мелиссы или листьев мяты, отвары и настои из хмельных шишек, травы зверобоя, боярышника;
  • соблюдайте режим труда и отдыха;
  • ведите активный и здоровый образ жизни;
  • занимайтесь зарядкой, каким-либо видом спорта;
  • правильно и сбалансировано питайтесь;
  • исключите из употребления алкогольные напитки, откажитесь от курения.

Пролактин, узнав, что это такое, можно с уверенностью сказать – это один из значимых гормонов в организме женщины. Многие физиологические процессы напрямую зависят от того, в каком количестве он вырабатывается организмом и соответствует ли его показатель норме.

Узнав, какие могут быть причины и последствия при избытке гормона, можно сделать вывод, что любой женщине следует регулярно проверять его содержание в крови и при необходимости корректировать.

Ведь такие нехитрые правила помогут избежать неприятных последствий в будущем и сохранить хрупкое женское здоровье.

Видеозаписи по теме

Источник: https://gormoon.ru/povyshennyj-prolaktin-u-zhenshhiny-prichiny-simptomy-i-kak-lechit/

Повышенный пролактин у женщин: симптомы, лечение, причины, последствия

Повышенный пролактин у женщин (гиперпролактинемия) – это состояние, характеризующееся увеличением концентрации лактотропного гормона в крови.

Пролактин (лактотропин, маммотропин, маммотропный гормон, лактотропный гормон ЛТГ) – это пептидный гормон, который синтезируется ацидофильными клетками передней доли гипофиза.

Практически все известные эффекты пролактина связаны с репродуктивной функцией.

Он обеспечивает рост и развитие молочных желез, способствует секреции и созреванию молозива, а также превращению последнего в зрелое молоко.

Гиперпролактинемия: что это и с чем связано повышение пролактина в крови? В организме женщины пролактин отвечает за лактацию

В крови ЛТГ находится в нескольких формах (мономерный, димерный, тетрамерный). Биологически активной формой гормона является мономерная (состоит из одной пептидной цепи).

Повышенный пролактин у женщин чаще обнаруживается в 25–40 лет. У мужчин той же возрастной категории данное состояние регистрируется значительно реже.

Повышенный ЛТГ часто становится причиной повышения аппетита и, соответственно, массы тела, вплоть до ожирения, которое регистрируется в 40–60% случаев гиперпролактинемии у женщин.

Причины повышенного пролактина у женщин

Причины, которые обусловливают повышение концентрации ЛТГ у женщин, бывают физиологическими, фармакологическими и патологическими.

Концентрация пролактина в крови повышается у женщин во время беременности и в период лактации, при чрезмерных физических нагрузках, во время полового акта, сна, стресса, при употреблении белковой пищи.

Выработка гормона носит волнообразный характер – зафиксированы отчетливые изменения секреции на протяжении суток. Так, постоянное повышение концентрации пролактина наблюдается во время сна (вне зависимости от того, дневной сон или ночной).

Содержание гормона в крови увеличивается через час-полтора после засыпания, а после пробуждения резко снижается. Наиболее низки значения данного показателя в поздние утренние часы, после полудня концентрация гормона начинает увеличиваться.

В отсутствие стрессовых ситуаций суточные колебания пролактина в крови, как правило, не выходят за пределы нормы.

Гиперпролактинемию может спровоцировать прием лекарственных средств, к которым относятся антидепрессанты, нейролептики, антигистаминные средства, контрацептивы с высоким содержанием эстрогенов, противорвотные препараты.

Патологическое повышение пролактина у женщин может быть органическим и функциональным. Органическая гиперпролактинемия, как правило, обусловлена новообразованиями гипофиза или гипоталамуса.

Аденомы гипофиза, которые секретируют пролактин, называются пролактиномами и относятся к наиболее часто встречающимся гипофизарным опухолям. Уровень ЛТГ при пролактиноме чрезвычайно высок, он может превышать 200 нг/мл.

Но и не вырабатывающие пролактин опухоли иногда вызывают вторичную пролактинемию путем снижения выработки или нарушения транспорта дофамина – нейромедиатора, регулирующего синтез пролактина.

Нейролептическая гиперпролактинемия у беременных может приводить к замедлению роста плода, а также к преждевременному прерыванию беременности как на ранних, так и на поздних сроках.

Функциональная гиперпролактинемия развивается на фоне ряда патологических процессов. Повышен гормон пролактин у женщин при следующих патологиях:

Выделяют идиопатическую форму гиперпролактинемии, при которой повышается функция гипофизарных клеток без изменения их количества. Почему это происходит, пока не установлено.

  • 5 мифов об опухолях гипофиза
  • Изменчивое женское настроение: гормоны атакуют!
  • Последствия искусственного вскармливания для здоровья ребенка

Симптомы повышенного пролактина у женщин

Повышенный пролактин у женщин часто ничем себя не проявляет и выявляется случайно во время обследования по другому поводу. В остальных случаях симптомами гиперпролактинемии являются:

  • расстройства менструального цикла;
  • выделение молока из молочных желез вне периода лактации (галакторея);
  • снижение полового влечения, аноргазмия;
  • атрофические изменения слизистой оболочки влагалища и мочеиспускательного канала;
  • вирилизация;
  • себорея волосистой части головы, поредение волос на голове;
  • склонность к угревой сыпи;
  • повышенное выделение слюны.

Гиперпролактинемия: что это и с чем связано повышение пролактина в крови? Гиперпролактинемия может вызывать различные нарушения менструального цикла

Нарушения менструального цикла у женщин с гиперпролактинемией могут принимать следующие формы:

  • аменорея – отсутствие менструаций на протяжении нескольких менструальных циклов;
  • олигоменорея – укорочение времени менструальных кровотечений до одного-двух дней;
  • опсоменорея – увеличение интервала между менструациями более 35 дней;
  • менометроррагия – менструальное кровотечение, которое по продолжительности или интенсивности значительно превышает обычное;
  • ановуляторные циклы – менструальные циклы без овуляции и образования желтого тела;
  • укорочение лютеиновой фазы менструального цикла.

Повышенный пролактин у женщин обусловливает примерно 30% всех случаев бесплодия.

В ряде случаев при гиперпролактинемии менструальный цикл у пациентки не нарушается.

Если гиперпролактинемия развилась на фоне новообразования гипофиза, по мере роста опухоли пациенток начинают беспокоить головные боли, нарушения зрения.

Диагностика и лечение повышенного пролактина у женщин

Гиперпролактинемия выявляется по результатам лабораторного исследования, определяющего количество пролактина в крови. С целью уточнения причины патологии прибегают к расширенной диагностике, по показаниям включающей:

  • определение уровня других гормонов;
  • рентгенологическое исследование области турецкого седла (определение размеров гипофиза);
  • компьютерную и/или магниторезонансную томографию (оценка состояния гипофиза и окружающих тканей);
  • офтальмологическое обследование;
  • гинекологическое обследование.

Норма содержания пролактина в крови у женщин репродуктивного возраста составляет 2,8–29,2 нг/мл, в постменопаузе – 1,8–20,3 нг/мл, однако может отличаться в разных лабораториях. Забор крови для анализа на пролактин рекомендуется производить в утренние часы, с 9 до 11.

Физиологическую гиперпролактинемию лечить не нужно.

Если повышение концентрации пролактина обусловлено приемом лекарственного средства, препарат отменяют. Менструальный цикл при этом обычно восстанавливается в течение 4-5 недель.

В медикаментозной терапии гиперпролактинемии применяются агонисты дофамина. Если ЛТГ повышен на фоне недостаточности надпочечников или щитовидной железы, показана заместительная гормональная терапия, которая позволяет нормализовать уровень гормона в крови и устранить признаки гиперпролактинемии.

Повышенный пролактин у женщин часто ничем себя не проявляет и выявляется случайно во время обследования по другому поводу.

Хирургическое лечение обычно показано при нарушениях со стороны зрительного анализатора и отсутствии эффекта от консервативного лечения. Оперативное вмешательство заключается в удалении новообразования гипофиза.

Лучевая терапия применяется в редких случаях (при неэффективности или непереносимости других видов лечения, а также в случае отказа пациенток с пролактиномой от оперативного вмешательства).

Последствия повышенного пролактина у женщин

  1. Последствия длительно повышенной концентрации пролактина у женщин неблагоприятны. На фоне гиперпролактинемии развиваются:
  2. Повышенный пролактин у женщин обусловливает примерно 30% всех случаев бесплодия.

  3. Нейролептическая гиперпролактинемия у беременных может приводить к замедлению роста плода, а также к преждевременному прерыванию беременности как на ранних, так и на поздних сроках.

Гиперпролактинемия: что это и с чем связано повышение пролактина в крови? У 40-60% женщин с гиперпролактинемией наблюдается ожирение

Повышенный ЛТГ часто становится причиной повышения аппетита и, соответственно, массы тела, вплоть до ожирения, которое регистрируется в 40–60% случаев гиперпролактинемии у женщин. При этом повышается уровень общего холестерина, липопротеинов низкой и очень низкой плотности, снижается концентрация липопротеинов высокой плотности, следствием чего становится развитие артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца. Высокий уровень пролактина у женщин опасен возможностью возникновения инсулинорезистентности, что объясняется прямым стимулирующим действием гормона на β-клетки поджелудочной железы.

  • Длительно повышенный ЛТГ приводит к снижению минеральной плотности костной ткани, что служит причиной развития у пациентки остеопении и остеопороза.
  • Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18196-povyshennyj-prolaktin-u-zhenshhin-simptomy-lechenie-prichiny-posledstvija.php

Превышение пролактина в крови

Гиперпролактинемия выражается превышением нормы содержания в крови гормона пролактина (ПРЛ). Встречаются физиологические и патологические формы болезни.

Говорить о факте заболевания нельзя на основании единственного анализа, так как превышение нормы содержания этого гормона могут вызвать любые стрессовые состояния, в том числе посещение врача и обследования.

Гиперпролактинемия: что это и с чем связано повышение пролактина в крови?

Роль пролактина

Пролактин — гормон, выполняющий в организме множественные функции. Кроме того, он играет роль нейропептида и отвечает за биологическую регуляцию репродуктивной функции. Он ответственен за жизнедеятельность нашей иммунной системы, стимулирует ангиогенез, контролирует психологическое состояние человека, является регулятором значительного числа процессов обмена веществ.

Читайте также:  Жжение при мочеиспускании у мужчин в головке: причины и лечение

Продуцируется ПРЛ в основном лактотрофами — специальными клетками аденогипофиза. А также нервными клетками, шишковидной железой головного мозга, вилочковой железой, плацентарными клетками, клетками миометрия, половыми и молочными железами, другими тканями. Норма содержания его в крови может меняться в течение суток, что зависит от ряда физиологических и психосоматических факторов.

В продуцировании и контроле ПРЛ участвуют нейромедиаторы, нейропептиды (активные клетки центральной и периферической нервной системы), другие гормоны.

Стимуляторами образования пролактина служат в большей степени эстрогены, окситоцин, серотонин, соматотропный гормон, избыток тестостерона и т.д. Вырабатываемый гипоталамусом дофамин играет роль ингибитора для его выработки.

Основное влияние пролактин оказывает на репродуктивную функцию.

Пептидный гормон в мужском организме выполняет следующие функции:

  • сперматогенез и все, связанное с его регуляцией, поддержанием нормы;
  • увеличение массы семенных канальцев и в целом яичек, процессы обмена веществ в них;
  • стимуляция секреторной функции простаты;
  • регуляция метаболизма в сперматозоидах, главным образом их подвижности после семяизвержения.
  • Ослабление либидо, уменьшение уровня тестостерона, ухудшение качества, небольшое количество семенной жидкости являются последствиями пролактинемии у мужчин.

Источник: http://AndrologMed.ru/simptomy/prevyshenie-prolaktina-v-krovi

Гиперпролактинемия: что это и как лечить повышенный пролактин в крови

Гормоны отвечают за множество процессов в организме, в том числе, за репродуктивную функцию. Одним из таких гормональных веществ является пролактин.

Большое значение он имеет для женщин, как стимулятор образования молока после родов. Но в определенном количестве он встречается и у мужчин, выполняет в организме свои функции.

Нарушение его синтеза негативно отражается на здоровье обоих полов.

Гиперпролактинемия патология, которая сопровождается повышенной секрецией пролактина. Повышение уровня гормона возможно как вследствие физиологических причин, так и патологических факторов.

Гиперпролактинемия может быть предвестником опасных заболеваний.

При появлении первых подозрительных симптомов необходимо сдать анализ крови на определение уровня пролактина, при выявлении отклонений от нормы начать лечение.

Общая информация

Главная задача пролактина всесторонняя поддержка детородной функции. Он устанавливает и регулирует процесс лактации, принимает участие в активном росте молочных протоков в период полового созревания, при беременности. Пролактин стимулятор появления молока у женщины после рождения ребенка, он дает возможность вскармливать его естественным путем.

Кроме действия на молочные железы, гормон влияет на функции поджелудочной, щитовидной железы, надпочечников и яичников.

При участии пролактина поджелудочная железа усиливает активность клеток, продуцирующих инсулин. Надпочечники с участием этого вещества вырабатывают свои гормоны.

Они, в свою очередь, дают возможность женщине в период лактации легче переносить психические и физические нагрузки.

Пролактин, воздействуя на щитовидку, снижает продуцирование кальцитонина, улучшая таким образом минерализацию молока. Чрезмерное количество гормона, попадающее в яичники, приводит к торможению процесса овуляции и сбоям менструального цикла.

Пролактин у женщин дает возможность плоду нормально развиваться в утробе женщины и не отторгаться ее организмом. Принято считать, что материнский инстинкт частично связан с воздействием гормона.

Вместе с фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормоном пролактин отвечает за процесс размножения и половую жизнь. У женщин они активизируют продуцирование эстрогенов и созревание яйцеклетки, у мужчин синтез тестостерона и активность сперматозоидов.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Дюфастон при дефиците прогестерона в организме.

О характерных симптомах и эффективных методах лечения воспаления яичников у женщин прочтите по этому адресу.

Норма пролактина

Средний показатель гормона должен быть около 15 нг/мл. В сутки может быть до 14 выбросов пролактина в кровь. Его максимальная концентрация фиксируется в 5-7 часов утра, минимальная спустя час после того, как человек проснулся. Это самое подходящее время для забора крови на анализ.

После рождения ребенка рецепторы в районе сосков начинают раздражаться, что подается сигналом в головной мозг. Это стимулирует выделение гипоталамусом веществ, активизирующих синтез пролактина гипофизом. Поэтому у кормящих женщин уровень гормона поднимается выше уровня нормы (от 15 нг/мл).

Диапазон допустимой нормы пролактина для обоих полов:

  • женщины 1-29 нг/мл,
  • мужчины 1-18 нг/мл.

Причины гиперпролактинемии

Беременность и лактация физиологические причины повышения пролактина. Это необходимо для нормального рождения и роста малыша. Первые месяцы после родов физиологическая гиперпролактинемия не дает возможности женщине снова забеременеть и активизирует выработку молока.

Гиперпролактинемия патологического характера может быть вызвана органическими причинами (болезни гипофиза) и функциональными (болезни других органов).

При поражении гипофиза концентрация пролактина может быть более 2000 мМЕ/л. К таким заболеваниям относятся:

  • микроаденома,
  • смешанные аденомы,
  • злокачественные образования,
  • плохое кровоснабжение органа.

90% случаев органической гиперпролактинемии связаны с развитием микроаденомы гипофиза. Уровень гормона может подскочить до 4000 мМЕ/л.

Функциональное повышение пролактина может быть связано с:

  • циррозом печени,
  • гипотиреозом,
  • болезнями половой сферы (миома, эндометриоз),
  • применением лекарственных препаратов (наркотических средств, эстрогенов),
  • длительным стрессом.

На заметку! Иногда уровень пролактина временно повышается под влиянием приема пищи, во время занятия сексом и воздействием других экзогенных факторов. Это транзиторная гиперпролактинемия. Если во время обследования не удается выяснить причины высокого уровня гормона, ставится диагноз идиопатическая гиперпролактинемия.

Проявления патологии у мужчин и женщин

Повышение уровня пролактина у мужчин и женщин может протекать по-разному. Пациенты могут жаловаться на ухудшение функциональности половой системы, плохое эмоциональное состояние и другие симптомы.

Признаки заболевания у женщин:

  • сбои менструального цикла, аменорея,
  • отсутствие овуляции,
  • бесплодие,
  • болезненность во время секса.

Проявления у мужчин:

  • нарушение эрекции,
  • сниженная активность сперматозоидов,
  • гинекомастия.

И у мужчин и у женщин есть общие признаки гиперпролактинемии:

  • хрупкость костей, подверженность переломам,
  • увеличение массы тела,
  • головные боли,
  • депрессивные состояния,
  • выделение молока,
  • выпадение полей зрения.

У женщин выделение молока можно считать физиологической нормой при беременности и в течение 4 лет после рождения ребенка.

Если заболевание оставить без внимания, то через некоторое время оно может привести к осложнениям:

  • гипофизарная недостаточность,
  • сдавливание зрительного нерва и существенное снижение зрения,
  • остеопороз,
  • трансформация доброкачественных новообразований гипофиза в злокачественные.

Диагностика

При подозрении на гормональный сбой нужно обратиться к эндокринологу или к гинекологу.

Чтобы подтвердить диагноз гиперпролактинемия, нужно пройти ряд обследований:

  • анализ венозной крови на содержание пролактина,
  • анализ крови на уровень других гормонов,
  • рентгенография черепа для оценки размеров гипофиза,
  • КТ, МРТ гипофиза.

Если в ходе диагностики выявится наличие аденомы гипофиза, может потребоваться дополнительное обследование окулиста.

Эффективные методы лечения

Если гиперпролактинемия вызвана гиперплазией гипофиза, то пациентам, не планирующим в будущем становится родителями, рекомендуется постоянное диспансерное наблюдение. Если нарушен менструальный цикл, врач назначает применение заместительных гормональных препаратов.

Лекарственные препараты

Главное средство, которое используют для борьбы с повышенным уровнем пролактина полусинтетический препарат Бромокриптин. Он купирует выработку гормона, активизирует выделение дофамина.

Средняя суточная доза лекарства 1,25 мг, потом на каждой 3 неделе добавляют 1,25 мг на ночь и каждую 4 неделю 1,25 мг по утрам. Все время нужно контролировать концентрацию пролактина в крови. Лекарство нельзя принимать пациентам с печеночными патологиями.

Для контроля через каждые полгода после лечения нужно проходить плановое УЗИ.

Побочные действия Бромокриптина:

  • головокружение,
  • тошнота,
  • запор,
  • слабость.

Эндокринологом может быть предложена схема лечения с применением других препаратов:

Эти средства обладают пролонгированным действием. Рекомендуемая дозировка 1 мг/неделя. Относительно небольшим количеством побочных действий, но и более низкой эффективностью обладают Дигидроэргокриптин, Метерголин.

Женщинам в период беременности и лактации разрешено применение Бромокриптина короткими курсами. На фоне наличия микроаденомы гипофиза и лечения данным препаратом, беременность протекает благополучно.

Функциональную гиперпролактинемию, связанную с гинекологическими заболеваниями нужно начинать лечить с устранения первопричины. После этого назначается Бромкриптин в дозировке не более 1,25-2,5 мг/день.

При лечении бесплодия с наступлением беременности применение лекарства нужно отменить.

Если причиной повышенного пролактина стал первичный гипотиреоз, врач назначит прием тиреоидных средств:

Курс терапии длительный, все время должен сопровождаться контролем уровня гормонов и самочувствия пациента. Возникновение на фоне приема препаратов неприятных симптомов (тремор, изменение эмоционального состояния) требует пересмотра дозировки применяемого лекарства.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение длительное время не приносит результата и у больного отмечается ухудшение самочувствия (например, нарушение зрения) рекомендуется проводить операцию. Доступ к пораженному гипофизу, как правило, обеспечивают через пазухи носа с помощью специального оборудования. После чего патологические ткани органа иссекаются.

Такого рода операции часто сопряжены осложнениями:

  • травмирование сонной артерии,
  • воспаление головного мозга,
  • паралич глазного нерва.

После хирургического вмешательства уровень пролактина должен нормализоваться уже спустя 2 часа.

Узнайте инструкцию по применению препарата Эутирокс для восстановления нормальной работы щитовидной железы.

Как понизить кортизол у женщин и каковы причины повышенных показателей? Ответ прочтите в этой статье.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/adenoma.html и ознакомьтесь с информацией о том, чем и как лечить фолликулярную аденому щитовидной железы.

Полезные рекомендации

Специфических профилактических методов, помогающих избежать гиперпролактинемии, нет. Человек может вести свой привычный образ жизни. Важно остерегаться любых психоэмоциональных и физических перегрузок.

Женщинам необходимо правильно подбирать методы контрацепции. Заниматься этим должен квалифицированный врач. Если уже было проведено лечение гиперпролактинемии, то комбинированные оральные контрацептивы с эстрогенами применять нельзя, поскольку они поднимают уровень пролактина. Внутриматочные спирали, раздражающие рецепторы эндометрия также способны повлиять на повышение уровня гормона.

Гиперпролактинэмия синдром, который нельзя оставлять без внимания, как женщинам, так и мужчинам. Избыток пролактина приводит к нарушению функциональности половой системы, влияет на эмоциональное состояние человека и его общее самочувствие. Нельзя заниматься самолечением, а вовремя прибегнуть к помощи специалиста, который назначит адекватную терапию.

Видео фрагмент телепередачи Жить здорово! с Еленой Малышевой, из которого можно узнать подробнее о том, что такое гиперпролактинемия и как с ней бороться:

Источник: https://fr-dc.ru/gormony/chto-takoe-giperprolaktinemiya-i-kak-lechit-povyshennuyu-sekrecziyu-prolaktina-u-muzhchin-i-zhenshhin

Ссылка на основную публикацию