Фрагментация днк сперматозоидов: как проводится, подготовка

При желании зачать ребенка многие пары сталкиваются с проблемами, причина которых порой кроется в неспособности к фертильности у мужчины. В таких случаях обращаются к врачам, которые в первую очередь отправляют на сдачу анализов. Выявленная в ходе исследований фрагментация ДНК спермограммы – одна из причин бесплодия мужчины.

Наши читатели рекомендуют

Фрагментация ДНК сперматозоидов: как проводится, подготовка
Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый.ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Фрагментация ДНК сперматозоидов: как проводится, подготовка

Этот показатель начали изучать сравнительно недавно.

Разрыв цепочки ДНК делает невозможным зачатие, поскольку фрагментация ДНК мужских половых клеток – патологическое явление. Несмотря на то что их подвижность не нарушается, а количество в эякуляте соответствует норме, оплодотворение все равно не происходит, так как целостность генетического материала сперматозоидов нарушена.

На сегодняшний день это явление — большая проблема, так как, по статистическим данным, около 20% случаев беременности завершаются:

  • выкидышем;
  • отсутствием зародыша.

Нарушение цельности хромосом в сперматозоидах ведет к разделению ДНК, и даже если наступает оплодотворение, то тормозится дальнейшее развитие эмбриона.

Спермограмма позволяет оценить способность половых клеток мужчины к передаче качественного материала ребенку при слиянии с яйцеклеткой.

Причины появления нарушений

  • Факторов, влияющих на разрушение генетической цепочки, большое количество.
  • Фрагментация ДНК сперматозоидов: как проводится, подготовка
  • Выделяют внутренние патологии сперматогенеза (генетические дефекты или аномальное развитие) и внешние (повреждения яичек, гипертермия, гонадотоксины, гормональные отклонения, оксидативный стресс).
  • К нарушениям ведут:
  • поздний возраст отцовства;
  • варикоцеле;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • травмы;
  • гонадотоксины (вещества, оказывающие отрицательное воздействие на формирование семенной жидкости).

Бесплодие у представителей сильного пола может развиться в результате нарушений работы следующих систем организма:

  • эндокринной;
  • половой;
  • сердечно-сосудистой;
  • иммунной;
  • нервной.

Главная функция сперматозоида – доставка и передача здорового материала яйцеклетке. После оплодотворения образуется зигота без патологий, эмбрион развивается нормально, без отклонений. Если целостность «информации» нарушена, то возможны различные патологии.

Фрагментация ДНК сперматозоидов: как проводится, подготовка

Оказывать влияние на возраст сегодня медицина еще не может. Однако в плане стабилизации фертильности предлагаются:

  • ликвидация варикоцеле;
  • ведение здорового образа жизни;
  • применение антиоксидантов;
  • использование ВРТ.
  1. Варикоцеле. Оксидативный стресс, при котором повреждаются клетки из-за окисления, при расширении вен семенного канатика приводит к структурным изменениям ДНК. Возможны разрывы цепей, повреждения нуклеотидных пар, хромосомные изменения, мутации. У мужчин, страдающих варикоцеле, индекс фрагментации повышен. При этом данные спермограммы могут быть в норме. Сравнительная статистика показала, что до операции по удалению варикоцеле значение уровня фрагментации превышало норму. Результаты тестов после операции демонстрируют снижение показателя до оптимального уровня.
  2. Возраст. Обычные параметры семенной жидкости со временем изменяются. Это проявляется в сокращении объема эякулята и общей численности половых клеток, плохой их активности, ухудшении морфологии. Этиология изменений зависит от накопленных с возрастом заболеваний. Это могут быть хронические инфекции, гормональная или сосудистая недостаточность, лишний вес. Влияние перенесенных или приобретенных болезней на сперматозоиды доказано. Изменяется их качество, возрастает степень фрагментации ДНК и численность клеток с увеличенными ядерными вакуолями. Медицинские исследования доказали, что возраст оказывает свое воздействие на функцию репродукции.
  3. Образ жизни. Важный пункт в плане оптимизации фертильности – устранение негативных факторов риска появления бесплодия. Среди них называют лишний вес, гиподинамию, вредные привычки, кофе, перегревание, Wi-Fi и др. В восьмидесяти случаях из ста отмечается улучшение результатов тестов на фертильность среди мужчин, изменивших образ жизни. Отказ от курения, употребления спиртных напитков, правильное питание, регулярная половая жизнь значительно улучшают показатели спермограммы. Профессиональные факторы стресса также нужно исключить. Стоит серьезно задуматься о смене места работы, если она связана с горячим производством, кулинарным цехом. Вредны для нормальной репродукции взаимодействия с тяжелыми металлами, полимерами. Недопустимы контакты с радиационным и электромагнитным излучениями. Необходимо отменить прием лекарств, влияющих на показатели семенной жидкости или вызывающих повреждения клеток. К ним относят антидепрессанты, некоторые группы антибиотиков
  4. Антиоксиданты. Антиоксидантная терапия улучшает эффект варикоцелэктомии. Прогресс наблюдается уже через три месяца после операции. Практика доказывает несомненную пользу перорального приема препаратов и отсутствие побочных эффектов. Обычно результат этой терапии выражается в значительном улучшении дефрагментации.
  5. Вспомогательные репродуктивные технологии.Цель таких технологий – преодолеть высокую степень повреждения спермиев. Если сперма пациента не восстанавливается до нормы, при которой возможно естественное зачатие, то паре предлагается ПИКСИ. Это вспомогательный метод репродукции, суть которого заключается в следующем: производят отбор жизнеспособного сперматозоида и помещают его непосредственно в яйцеклетку. Этот способ дает возможность выбора одной здоровой клетки, в отличие от ЭКО.

Перед процедурой оплодотворения выбранная клетка подвергается полной проверке и проходит обработку гиалуроновой кислотой. Эффективность взаимодействия спермия с кислотой указывает на высокий показатель его репродуктивности. Значит, оплодотворение будет осуществляться только здоровой клеткой без патологий генетического материала.

Существует еще один способ преодоления высокой степени генетического нарушения клетки – это извлечение сперматозоидов из тестикул хирургическим путем: клетки в эякуляте имеют больше структурных нарушений, чем в яичках.

Какие анализы на фрагментацию можно сдать

Наличие патологии в работе репродуктивной функции определяется по нескольким методикам. По итогам исследования врач делает выводы о том, что вызвало нарушения, и назначает необходимое лечение.

В ситуации, когда фактор, повлиявший на возникновение бесплодия, не установлен и обычные исследования не помогают, назначают тест на уровень дефрагментации. Поводом становятся:

  • варикоцеле;
  • возраст мужчины после 45 лет;
  • неустановленная причина бесплодия;
  • многократные выкидыши у партнерши;
  • подготовка к ЭКО;
  • проверка эякулята для его консервации и донорства.
  1. Для того чтобы определить наличие у пациента такого явления, как фрагментация ДНК спермограммы, необходимо провести ряд анализов и обследований.
  2. Фрагментация ДНК сперматозоидов: как проводится, подготовка
  3. Данные о фрагментации невозможно получить только традиционным исследованием. Спермограмма выявляет следующие данные:
  • объем эякулята;
  • подвижность спермиев;
  • их общее количество;
  • численность неподвижных сперматозоидов;
  • наличие здоровых клеток;
  • наличие эритроцитов;
  • концентрация лейкоцитов;
  • физические показатели спермы: цвет, запах, консистенция.

Цель анализа фрагментации ДНК спермограммы – проверка целостности генетического материала.

  1. TUNEL–тест – метод исследования сперматозоидов на фрагментацию ДНК.
    В данном случае изучают соотношения поврежденных и здоровых клеток под микроскопом. Определенные энзимы добавляются в биоматериал, реагент их окрашивает. В результате клетка с патологией выглядит четко подцвеченной, тогда как здоровая – распределяет реагент не только внутри, но и вокруг себя.
    По завершении исследования пациенту выдается снимок и подробное описание. Приложением к расшифровке анализа идет анкета-выписка с указанием количества поврежденных и здоровых сперматозоидов. На основании полученных цифр врач планирует дальнейшее лечение, прогнозирует результат терапии.
    Подготовка перед забором биоматериала для исследования предполагает половое воздержание не менее 3–4 дней, а также отказ от алкоголя. Не рекомендуется посещение бани, сауны. Исключается использование подогрева сидений в автомобиле. Прием лекарственных препаратов в подготовительный период возможен только по согласованию с лечащим врачом. Забор семенной жидкости производится в день проведения процедуры.

    Методика позволяет провести точное исследование, что гарантирует реалистичные выводы и прогнозы последующей терапии.

  2. Тест SCSA (или HALO) – изучение хроматина сперматозоидов.
    Индекс фрагментации (ИФ) не определяется при микроскопическом изучении качества семенной жидкости. ИФ нужен для назначения соответствующего лечения бесплодия при нарушении целостности ДНК клеток. Индекс фрагментации ДНК дает информацию об эффективности различных методов терапии, при этом оценка в процентном соотношении дается только сперматозоидам:
    ИФ > 0–15%: беременность возможна естественным путем.
    ИФ > 15–25%: оплодотворение естественным путем возможно, но время ожидания возрастает.
    В случае если беременность не наступает, можно провести курс искусственного осеменения.
    Если патологии есть и в женском организме или пара в более зрелом возрасте, врач может дать показания к ЭКО.
    ИФ > 30%: Шансов оплодотворения естественным путем или посредством искусственного осеменения мало. Рекомендовано ЭКО.
    ИФ > 50%: Низкая вероятность наступления беременности при помощи ЭКО. Применение ИКСИ дает более высокие шансы на оплодотворение.

    ИФ > 60%: Шансы на наступление беременности очень низкие. Единственная возможность – ИКСИ или сперма донора.

Лечение фрагментации

Исследования в области медицины указывают на шансы улучшения дефрагментации. В процессе терапии рекомендуется исключить факторы, отрицательно влияющие на мужское бесплодие:

  • алкоголь;
  • курение;
  • токсины и химические вещества;
  • ожирение.

Проводится общая диагностика состояния здоровья пациента. По необходимости осуществляется лечение заболеваний, влияющих на репродукцию организма. Курсы витаминотерапии, гормонотерапии и антиоксидантов применяются как один из вариантов лечения.

Женская яйцеклетка тоже может улучшить состояние дезоксирибонуклеиновой молекулы. Она обладает способностью исправлять мелкие повреждения оплодотворившего ее сперматозоида. Однако это случается нечасто. Способность женской половой клетки исправлять ДНК-цепочку зависит от ее качества. Чем моложе женщина, тем выше эта способность. Выделяют и другие факторы:

  1. Качество повреждения.
  2. Степень поражения.
  3. Состояние здоровья женщины.
  • Для определения эффективности проведенных лечебных мероприятий рекомендуется повторное тестирование.
  • Изучение фрагментации половых клеток мужчины очень важно при постановке диагноза бесплодия и для эффективного результата ВРТ.
  • Фрагментация ДНК сперматозоидов: как проводится, подготовка

Низкие показатели целостности ДНК снижают шансы на зачатие естественным путем. Уменьшается репродуктивный потенциал эякулята, используемого в репродуктивных технологиях. Повышается частота патологий развития плода и выкидышей, а также увеличиваются риски заболеваний у новорожденных.

Определение нарушения целостности генетической информации сперматозоидов – важный показатель для пар с нарушением репродуктивной функции.

Читайте также:  Мазок из уретры у мужчин: показания, выводы из результатов

У Вас проблемы с ЭРЕКЦИЕЙ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало?

Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • вялая эрекция;
  • отсутствие желания;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить…

Фрагментация ДНК спермограммы Ссылка на основную публикацию Фрагментация ДНК сперматозоидов: как проводится, подготовка Фрагментация ДНК сперматозоидов: как проводится, подготовка

Источник: https://dostami.ru/potenciya/besplodie/fragmentatsiya-dnk-spermogrammy/

Фрагментация ДНК сперматозоидов — сдать анализ

HALO-тест это актуальный метод оценки целостности ДНК. Поэтому сначала мы рассмотрим его. В отличие от других методов, HALO выявляет и “подсвечивает” не поврежденную, а целую ДНК. Вокруг “здоровых” сперматозоидов с неповрежденной ДНК формируется ореол, который отчетливо виден на оптическом микроскопе.  Таких ореолов нет у мужчин с поврежденной ДНК.

Анализ выполняют спустя 30-60 минут после разжижения эякулята. Оценивают от 200 до 500 сперматозоидов с хвостами (незрелые не оценивают).

Фрагментация ДНК сперматозоидов: как проводится, подготовкаЗдоровые сперматозоиды подсвечиваются большим и четким ореолом

У сперматозоидов с неповрежденной ДНК-молекулой есть четкий большой ореол. У сперматозоидов с фрагментацией (разрывами) ДНК такого ореола нет или он не четкий.

В основе теста HALO лежит метод SCD (запатентован компанией Halotech) . На сегодняшний момент этот метод активно используется в клинической практике и участвует во множестве клинических испытаний. HALO считается более чувствительным тестом, по сравнению с остальными.

  • Референсное значение (норма)  для этого теста – 20% и ниже.
  • Это значит, что сперматозоидов с фрагментацией ДНК должно быть меньше 20% от общего количества.
  • А если больше 20%? Читайте про расшифровку

Лаборант смешивает сперму со специальным реактивом, запуская тем самым процесс денатурации ДНК, а затем окрашивания. Если ДНК спермы не повреждена (не фрагментирована), вокруг плотного центрального ядра ДНК образуется четкий «ореол».

Если ДНК спермы имеет разрывы, то ореола нет, даже если он проявляется, то очень тонкий и неясный. Это хорошо видно под микроскопом, когда сперматолог-эмбриолог считает сперматозоиды с фрагментированной ДНК.

Результат подсчета выражается в процентах, и в норме он не должен быть более 20%.

Для полноты обследования параллельно с анализом фрагментации ДНК обычно выполняют спермограмму и ЭМИС (электронно-микроскопическое исследование спермы). Если они были сделаны ранее, но не более 3 месяцев назад, покажите их врачу на консультации. Все 3 анализа можно провести из одной порции спермы.

  1. Подготовка подразумевает воздержание в течение 2–5 дней.
  2. Метод сбора эякулята — мастурбация.
  3. Ёмкость для сбора эякулята — стерильный контейнер (бесплатно у администратора лаборатории)
  4. Непосредственно перед сбором материала нужно освободить от содержимого мочевой пузырь и помыть половые органы

Если тест проводится неоднократно, продолжительность воздержания должна быть всегда одинаковой. Это важно для сравнения результатов в динамике.

Если образец собирается дома, то доставить контейнер в лабораторию должен курьер в контейнере, поддерживающим температуру.

У каждого теста свои нормы (референсные значения). После проведения исследования формируется протокол, где указан индекс фрагментации ДНК.

Ниже описаны варианты результатов и рекомендации по тактике лечения. Эти рекомендации основаны на исследованиях, проводимых реальными научными группами за последние 10 лет. Это ценный исследовательский опыт, но это все равно только рекомендации. Интерпретировать результаты должен ваш лечащий врач и исходя из истории болезни предлагать варианты лечения.

Что показывает индекс фрагментации? Он отражает процентное соотношение между «здоровыми» сперматозоидами и сперматозоидами с разрывами в ДНК-цепочках.

Рассмотрим расшифровку на примере норм для HALO-теста.

Результат анализа считается нормальным, если индекс фрагментации не превышает 20%. Это означает, что количество половых клеток с поврежденной ДНК составляет не более 20% от общей их численности. Существует высокая вероятность наступления здоровой беременности естественным путем.

Если индекс фрагментации повышен и находится в пределах от 20% до 30%, естественное оплодотворение возможно, но не исключено, что для этого потребуется больше времени. Увеличен риск выкидыша из-за задержки или остановки развития плода.

Наступление беременности естественным путем маловероятно, если уровень фрагментации выше 30%, но ниже 50%. Рекомендовано использование технологии ЭКО.

Если результат выше 50% рекомендуется воспользоваться ИКСИ-технологией. При таких результатах ИКСИ будет эффективнее ЭКО.

Если результат выше 60% шансы на беременность даже с применением вспомогательных репродуктивных технологий крайне низкие. Лучше использовать сперму донора.

Если индекс фрагментации ДНК сперматозоидов равен 50% и более, даже при использовании репродуктивных технологий наступление беременности маловероятно.

Получили результат на руки? Покажите андрологу.

Популярные вопросы об индексе Фрагментации

Получил результат. Индекс фрагментации 21%. Что это значит?

Это случай пограничного результата. Нет повода для паники. Этот результат самый близкий к норме. Покажите заключение андрологу. Врач может назначить лечение антиоксидантами и рекомендовать оптимизировать образ жизни (режим работы и отдыха, снижение уровня стресса, прогулки на свежем воздухе и спортивная активность).

Фрагментация ДНК сперматозоида и мужское бесплодие

Одна из причин мужского бесплодия – это повреждение (фрагментация) цепочки ДНК, находящейся в ядре головки сперматозоида. Именно в молекуле этой нуклеиновой кислоты закодирована и хранится вся генетическая информация, которая при зачатии передается ребенку. И чем больше в молекуле ДНК таких разрывов, тем меньше вероятность оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. 

Фрагментация ДНК: что покажет спермограмма?

Спермограмма — золотой стандарт первичной оценки качества спермы. Нормы спермограммы не пересматривались с 2010 года.

С введением оценки морфологии по Крюгеру, этот анализ достиг максимальной диагностической значимости. Однако до сих пор спермограмма не может объяснить даже половины случаев мужского бесплодия.

Поэтому репродуктологам пришлось искать другие, более глубокие и конкретные методы исследования.

Диагностировать разрывы ДНК при проведении спермограммы невозможно. Сперматозоиды с поврежденной ДНК обычно сохраняют хорошую подвижность. Иногда они даже способны к оплодотворению, но наступившая беременность замирает или прерывается уже на ранних сроках.

За последние 10 лет наука убедилась, что повреждения ДНК сперматозоидов напрямую связаны с нарушениями оплодотворения, задержками развития эмбриона, плохой имплантацией, выкидышами. Т.е. со всеми сложностями наступления и начала протекания беременности.

К категории бесплодных относят не только пары с проблемами зачатия, но и с проблемами вынашивания (замершая беременность, повторяющиеся выкидыши). Вот в таких парах, при условии, что женщина здорова, мужчине ставят диагноз идиопатическое бесплодие, если не обнаруживают никаких выраженных патоспермий по результатам спермограммы. Идиопатическое — значит, что причина неизвестна.

У меня хорошая спермограмма. Не выявлено никакой патоспермии.

Зачем мне сдавать анализ на фрагментацию сперматозоида? Исследования 2016 года показали, что 10% мужчин с нормальными показателями спермограммы имели высокий индекс фрагментации ДНК сперматозоидов и входили в категорию пациентов с идиопатическим бесплодием (т.е.

бесплодие по неизвестным причинам). Поэтому есть вероятность, что у вас аналогичный случай. И тогда ваши сперматозоиды с нормальной подвижностью и морфологией будут усиливать шансы на успешную беременность.

Консультация андролога

Фрагментация ДНК сперматозоидов: как проводится, подготовка Меньщиков Константин Анатольевич Андролог, уролог Куратор лаборатории сперматологии

Консультация при повышенной фрагментации ДНК сперматозоидов с коррекцией

3000 рублей

Повторная консультация

1900 рублей

Для кого

Для тех, у кого плохие результаты спермограммы или повышен индекс фрагментации ДНК сперматозоидов. Эффективные схемы лечения даже самых сложных случаев. Медикаментозная стимуляция и коррекция сперматогенеза. Успех — 87% случаев. +7 (495) 787-79-30 или +7 (495) 767-03-38

Кому назначают Исследование фрагментации ДНК?

Фрагментация ДНК сперматозоидов: как проводится, подготовкаПоказания для назначения тестов на ДНК-фрагментацию:

  • идиопатическое (необъяснимое) мужское бесплодие 
  • замершая беременность (задержка развития эмбриона) 
  • многократное и безуспешное ЭКОИКСИ
  • повторяющиеся выкидыши 
  • варикоцеле
  • возраст мужчины 45 лет и более

Кроме того, тест на фрагментацию ДНК проводится перед замораживанием донорской спермы для оценки ее качества и во время подготовки к проведению ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) или ИКСИ (интрацитоплазматического введения сперматозоидов).

Анализ фрагментации ДНК и ВРТ (ЭКО, ИКСИ)

Анализ фрагментаций ДНК помогает определить какой именно из методов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) поможет конкретной паре. Так, парам, с низким и средним количеством повреждений ДНК у мужчины помогут внутриматочная инсеминация (IUI) и экстрокорпоральное оплодотворение.

А парам с высоким уровнем повреждения ДНК поможет ИКСИ (ICSI).

  Единственная группа пар, для которых анализ повреждений ДНК не принесет пользы это те,в которых у мужчины диагностирована и подтверждена олигоастенотератозооспермия (т.е. 3 патоспермии сразу).

Таким парам может помочь только ИКСИ и опытный андролог может сразу это сказать.

Анализ на фрагментацию ДНК необходим парам с идиопатическим мужским бесплодием. Т.е. когда диагностика устанавливает, что причина в мужчине, однако не может объяснить причину, поставить диагноз и назначить лечение.

Для пары с идиопатическим мужским бесплодием, фрагментация ДНК поможет сохранить время, не тратя его на неудачные попытки ЭКО, безрезультатные схемы лечения и общего укрепления организм.

Не тратьте время на пустое волнение, отчаяние и пустое ожидание.

Одним из наиболее изученных механизмов повреждений цепочек ДНК является действие свободных радикалов (активных форм кислорода). Они окисляют молекулу ДНК, нанося ей тем самым ущерб.

Чтобы внести ясность: свободные радикалы и повреждения ДНК есть у всех мужчин. Но в норме таких повреждений не много, а свободным радикалам должны противостоять антиоксиданты. Антиоксиданты защищают сперматозоиды, поглощая свободные радикалы. Ими богата семенная плазма — жидкость, в которой “плавают” сперматозоиды.

Чтобы выяснить как много таких потенциально опасных свободных радикалов в сперме мужчины, выполняют Исследование активных форм кислорода в нативном эякуляте (ROS) (т.е. так как он есть) или Исследование активных форм кислорода в отмытых сперматозоидах (ROS), отмывая сперматозоиды от семенной плазмы. Какой именно тест следует провести — может подсказать врач.

Чтобы выяснить насколько хорошо антиоксиданты противостоят свободным радикалам, выполняют анализ на антиокислительную активность семенной плазмы.

Читайте также:  Аденофрин – цена и реальные отзывы, это развод?

Что влияет на повышение фрагментаций ДНК?

Повреждения молекулы дезоксирибонуклеиновой кислоты могут произойти как во время созревания мужской половой клетки, так и в зрелом ее состоянии. На появление разрывов цепочки ДНК влияют:

1. Внешние факторы:

  • радиация и токсические химические вещества;
  • перенесенные инфекции, в том числе передающиеся половым путем;
  • неблагоприятные климатические и экологические условия в районе проживания;
  • стресс и нездоровое питание;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • варикоцеле; 
  • возраст мужчины старше 40–45 лет; 
  • хронические заболевания органов мочеполового тракта; 
  • химиотерапия; 
  • генетическая предрасположенность. 
  • неполное созревание мужских половых клеток;
  • в норме мужской организм сам отбраковывает большую часть некачественных сперматозоидов, и в эякулят попадают лишь единицы из них. Если по какой-то причине в работе системы по отбраковке происходит сбой, в сперме оказывается гораздо больше «больных» половых клеток. От этого качество эякуляции не страдает, но снижается вероятность успешного оплодотворения.

Существуют данные исследований, подтверждающие, что женская яйцеклетка, оплодотворенная сперматозоидом с фрагментированной ДНК, способна «вылечить» его, восстановить поврежденную генетическую структуру. Но успех такого «лечения» определяется, в первую очередь, биологическим возрастом и состоянием здоровья женщины. Только молодые яйцеклетки, имеющие высокий потенциал к восстановлению ДНК сперматозоида, способны устранить подобный дефект. Кроме того, большое значение имеют степень разрушения и характер повреждений генетических структур.

Главное различие между этими анализами заключается в том, что HALO подсвечивает сперматозоиды с «целой» ДНК, а TUNEL — с поврежденной. Есть так же отличие в чувствительности тестов в пользу HALO и времени выполнения. На анализ фрагментации ДНК методом HALO требуется в 5-7 раз меньше времени.

Индекс фрагментации в отличие от спермограммы показывает нарушения целостности цепочек ДНК. Поврежденная ДНК часто может быть у мужчин с хорошими результатами спермограммы.

Потому что сама молекула ДНК никак не влияет на основные параметры, тестируемые при анализе спермограмма: морфология, подвижность, количество сперматозоидов.

Почему анализы разные?

Как только была обнаружена значимая взаимосвязь фрагментации ДНК с проблемами на ранних сроках беременности, начался настоящий бум в разработке методик. Новые методы анализа и исследований фрагментации ДНК появляются каждый год.

Все они проходят клинические исследования, доказывают свою диагностическую значимость. В лаборатории SPERMA-TEST.ru определение Индекса Фрагментации ДНК проводится методом HALO (HALOSPERM) и TUNEL. Мы, как эксперты в области сперматологии рекомендуем использовать HALO.

Но если ваш врач назначил именно TUNEL, мы готовы провести это исследование.

Что такое TUNEL-тест?

Tunel-тест – это микроскопическое исследование спермы, цель которого – обнаружить сперматозоиды с поврежденной ДНК и посчитать их количество.

Метод позволяет оценить масштаб повреждений ДНК в сперматозоидах. Сперма смешивается со специальным реактивом. Запускается ферментативная реакция. Разрывы цепочек ДНК сперматозоидов заполняются флуоресцирующим меченым нуклеотидом. Это видно под микроскопом, когда сперматолог считает сперматозоиды с фрагментированной ДНК.

Еще 2-3 года назад TUNEL-тест использовался повсеместно. Однако это был долгий и трудоемкий в выполнении тест. Сейчас более чувствительным и информативным считается тест HALO, что подтверждается клиническими исследованиями. А срок выполнения по сравнению с TUNEL сократился в 5-7 раз.

HALO-тест — это полная альтернатива тесту TUNEL. Новый тест быстрее и эффективнее. Поэтому мы рекомендуем использовать именно его. Однако не все андрологи и репродуктологи обадают информацией о HALO и требуют от пациентов результатов TUNEL-теста. Поэтому мы оставили TUNEL в списке услуг лаборатории.

HALO или TUNEL – это исследования, которые лучше выполнять в специализированной лаборатории, где работают сперматологи и эмбриологи, а не обычные лаборанты , соблюдаются международные стандарты проведения исследований и принципы доказательной медицины. Андрологи и репродуктологи не доверяют результатам сетевых лабораторий.

Сдать сперму для проведения HALO или TUNEL можно в лаборатории сперматологии Sperma-test.ru. Стоимость HALO-теста (альтернатива TUNEL) – 8500 р. Стоимость TUNEL-теста – 8500 р.

Адрес лаборатории где можно сдать анализ:

г. Москва, Б. Переяславская улица, 46, стр. 2 м.Проспект Мира

  • Московская Академическая Клиника ЭКО (МАК ЭКО)
  • Записаться на прием и задать вопрос можно по телефону: +7 (495) 787-79-30.

Специализированная лаборатория сперматологии Высокий профессиональный уровень, наличие собственной сертифицированной лаборатории, применение инновационных лечебно-диагностических технологий.

Услуги и цены

Запишитесь по телефону:  +7 (495) 787-79-30 или +7 (495) 767-03-38 Адрес:  г. Москва, Б. Переяславская улица, 46, стр. 2 м.Проспект Мира — 8 минут пешком
Часы работы лаборатории Пн — Пт 08:30-15:00
Сб — Вс 09:00-14:00

Запись по телефону: Пн — Вс 09:00-20:00

Все доктора и сотрудники лаборатории сперматологии имеют высокую квалификацию и многолетний опыт работы.

Запись к врачу

Запись к врачу

Фрагментация ДНК сперматозоидов: как проводится, подготовка

Эмбриолог-сперматолог

Запись к врачу

Источник: https://sperma-test.ru/tunel/

Фрагментация ДНК сперматозоидов (TUNEL-тест)

Фрагментация ДНК сперматозоидов: как проводится, подготовка

Если повреждения несущественны, яйцеклетка в состоянии устранить их самостоятельно. Это зависит от характера фрагментации, количества поврежденных участков, качества самой яйцеклетки (обычно ее определяет возраст и состояние репродуктивного здоровья женщины).

Причины

Причины нарушения ДНК бывают двух типов: внешние и внутренние. Внутренние это:

  • Сбой механизма отбраковки. У здоровых мужчин непригодные к оплодотворению сперматозоиды, вырабатываемые семенниками (тестикулами), устраняются. Но если функционирование механизма нарушено, они попадают в сперму, снижая ее качество и способность к зачатию.
  • Нарушение процесса вызревания. Созревают сперматозоиды в придатках яичек, в ходе вызревания происходит конденсация хроматина ядра клеток, отвечающая за активность сперматозоидов. Если процесс протекает с отклонениями, это становится причиной фрагментации их ДНК.

Внешние:

  • Прохождение лечения химио- и рентгенотерапией.
  • Повышенная температура тела.
  • Варикоз сосудов семенного канатика.
  • Высокотемпературные воздействия.
  • Наличие хронических заболеваний, воспалений, инфекций.
  • Оксидативный стресс при переходе через эпидидимий. Повреждения вызывают свободные радикалы, либо сперматозоиды выходят невызревшими.

Также нарушение цепочки ДНК вызывают токсины, прием антибиотиков, заболевания мочеполовой системы, вредные привычки.

Показания к анализу

Чтобы выявить разрыв ДНК-цепочки сперматозоидов, проводится специальный тест. Спермограмма в данном случае неинформативна. Она показывает только концентрацию сперматозоидов в эякуляте, их активность. Тест на фрагментацию показан:

  • при мужском бесплодии, если отсутствуют другие провоцирующие его факторы;
  • если попытки искусственного оплодотворения не дали результата;
  • повторяющиеся выкидыши;
  • если эмбрион плохого качества;
  • мужчинам в возрасте от 45 лет;
  • после криохранения образца спермы перед ЭКО (экстракорпоральным оплодотворением);
  • при варикозе сосудов семенного канатика;
  • если в течение трех месяцев имела место повышенная температура тела.

Также процедуру должны пройти мужчины, работающие в условиях повышенной вредности.

Как проводится анализ

Фрагментация ДНК сперматозоидов: как проводится, подготовка

Чтобы получить точный результат, анализ должен быть проведен в течение часа с момента забора образца. Для этого лаборант добавляет в эякулят реактив. Он, вступая в реакцию с семенной жидкостью, заполняет разрывы ДНК флуоресцирующим нуклеотидом, делая видимыми фрагментированные сперматозоиды. Лаборант проводит их подсчет, который указывается в процентах.

Для получения полной картины параллельно проводится электронно-микроскопическое исследование и спермограмма.

Подготовка к TUNEL-тесту

Чтобы тест был максимально точным, перед сдачей образца необходимо в течение 2-7 дней: воздержаться от половых контактов, приема лекарственных препаратов, посещения бань. Важно соблюдать режим питания, избегать употребления алкоголя, не курить. Перед забором спермы нужно освободить мочевик.

При повторных проведениях анализа рекомендуется соблюдать последовательность и длительность подготовительных мероприятий, так как это может повлиять на результат.

Расшифровка

После анализа выдается результат с индексом теста и снимок, на котором зафиксированы фрагментированные сперматозоиды. Индекс – это соотношение между поврежденным и здоровым, способным к оплодотворению, генетическим материалом.

В норме показатель не должен быть выше 15%. Это говорит о том, что спермиев с разрушенной цепочкой ДНК меньше, чем здоровых, поэтому репродуктивное здоровье мужчины в порядке и существует высокая вероятность естественного зачатия.

При индексе выше 15%, но ниже 30% сохраняется возможность оплодотворения яйцеклетки естественным способом, но для этого может потребоваться много времени.

Если количество поврежденных сперматозоидов в эякуляте составляет 30-50%, специалисты считают, что наступление беременности естественным путем маловероятно, поэтому рекомендуют ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), внутриматочную инсеминацию (репродуктивная методика, предполагающая введение здоровых, полученных и отобранных заранее сперматозоидов в цервикальный канал) или ИКСИ.

Так, при показателе индекса более 30%, врачи-репродуктологи рекомендуют проводить ЭКО. Если фрагментированный генетический материал составляет 50% и выше, экстракорпоральное оплодотворение малоэффективно. Целесообразно применять интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоидов (ИКСИ). При индексе 60% и больше, шансы на успешное оплодотворение минимальны.

Проводится ИКСИ, либо берется донорская сперма.

Лечение

Еще недавно отсутствовала возможность выявить поврежденные сперматозоиды, не говоря о том, чтобы это лечить. Сегодня эта проблема поддается лечению. Внедрение инновационных медицинских методик позволяет успешно восстанавливать фрагментированную ДНК сперматозоидов.

Для этого следует устранить или ограничить воздействие факторов, провоцирующих мужское бесплодие: лишний вес, вредные привычки (курение, алкоголь), воздействие токсических, химических веществ (работа на вредных производствах).

Второй этап – комплексная диагностика, устранение различных воспалительных процессов в организме, в том числе заболеваний репродуктивной системы мужчины. Параллельно проводится лечение антибактериальными, противовоспалительными медпрепаратами (при необходимости).

Обязательно назначаются витаминные комплексы, антиоксиданты, позволяющие восстановить мужское здоровье и способствующие формированию здоровых сперматозоидов.

Длительность лечения может составлять 3-6 месяцев. Иногда может понадобиться больше. Если терапия оказалась малоэффективной, и количество здоровых сперматозоидов не превышает 20-30%, врачи предлагают паре услугу ИКСИ. Так, из эякулята репродуктологи искусственным путем отбирают здоровый, способный к оплодотворению, генетический материал. Затем его подсаживают в яйцеклетку женщины.

Читайте также:  Фолиевая кислота: для чего она нужна мужчинам?

В случае большого количества спермиев с фрагментированным ДНК, также проводиться операция по извлечению их непосредственно из яичек. Это обусловлено тем фактом, что во время эякуляции повышается процент поврежденных клеток.

Влияет ли прием лекарств на анализ на фрагментацию ДНК? На фрагментацию ДНК влияет прием некоторых лекарственных средств и химиопрепаратов.

Как улучшить фрагментацию ДНК? Сначала необходимо разобраться в возможных причинах фрагментации и затем убрать ее причину, если это возможно.

  • Олигозооспермия: причины и лечение
  • Гемоспермия

Источник: https://KRMed.ru/articles/fragmentacia_dnk_spermatozoidov.html

Фрагментация ДНК сперматозоидов правильное лечение фото и видео

Если раньше у пары могла возникнуть проблема бесплодия, и решить её было достаточно проблематично, потому что не было возможности выявить причину невозможности зачатия, то в современной медицине существуют устройства, знание, методы, технологии способные избавить от бесплодия как мужчин, так и женщин.

Одной из таких причин невозможности зачатия является фрагментация сперматозоидов. Следует подробно рассмотреть, что это за явление, и каким образом оно может быть устранено.

Понятие фрагментации спермы

Процесс фрагментации спермы – это повреждение и разрыв цепочки ДНК в основании спермия. Основными причинами разрушения цепочки ДНК является недостаток белковых образований в клетках сперматозоидов, что впоследствии разрушает строение цепочки.

Чем меньше становится транспортного белка, тем больше вероятность получения повреждения в структуре ДНК. Впоследствии спермии теряют свою способность к зачатию новой жизни. Неповрежденное состояние цепочки ДНК – это основание, по которому генетические коды передаются будущему ребенку.

 Следует заметить, что мужчины с диагнозом бесплодие имеют около 30% поврежденных спермиев. Среди здоровых мужчин около 10% имеют диагноз фрагментация ДНК спермограммы.

Почему нарушается целостность ДНК?

Причины, по которым генетическая структура сперматозоидов будет разрушаться, можно разделить на внутренние и внешние. К внутренним можно отнести причины, не видные невооруженным глазом, и на которые повлиять достаточно сложно, а именно:

  • нарушение выбора мужских клеток;
  • недостаточное взросление спермиев.

Сперматозоиды созревают и развиваются в мужских семенниках, яичках. В процессе взросления спермии могут иметь различные отклонения в генетической структуре и развитии. Это считается нормальным. Однако такие повреждённые экземпляры не поступают в семенной канал и извергаются по причине наличия в организме мужчины защитной функции, не пропускающей болезненные частицы.

Проходя через защитную функцию фрагментированные спермии уничтожаются. Но если процесс обороны нарушен или перестал действовать по причине ослабления иммунитета, то в таком случае больные экземпляры начинают поступать в семенной канал и в яйцеклетку. Это никаким образом не способствует здоровому оплодотворению.

Во втором случае сперматозоид не прошел всю стадию своего роста. Каждая мужская клетка должна дозреть до того момента, как поступить на оплодотворение в женскую яйцеклетку.

К внешним причинам, по которым происходит фрагментация цепочки ДНК относятся основания безответственного отношения человека к собственному здоровью.

У многих мужчин сегодня обнаруживается склонность к различным нарушениям в структуре клеток. Впоследствии эти нарушения могут вызывать бесплодие и диагноз фрагментация ДНК сперматозоидов.

Почему может нарушаться целостность цепочки ДНК? Вот некоторые часто встречающиеся основания для этого:

  1. Проблемы могут появляться при несоблюдении мужчиной здорового образа жизни, если человек подвержен стрессу, чрезмерному употреблению алкогольных напитков, курению, злоупотреблению жирной пищей.
  2. В случае работы в тяжелых условиях производства, а именно: окружение токсическими веществами, наличие постоянных аллергенов и других, оказывающих негативное влияние на мужской организм.
  3. Долгое воздержание человека от половых контактов.
  4. Воспалительный и инфекционный процессы в половых органах и элементах мочеиспускательной системы.
  5. Предрасположенности с рождения к болезням органов половой системы, а также различные генетические аномалии и болезни.

И как можно понять из данного списка, некоторые причины возникновения бесплодия могут быть устранены, и состояние сперматозоидов может быть скорректировано. Но в некоторых случаях это сделать достаточно проблематично, и врачи в таком случае ищут другие методы и воздействия для устранения нарушений цепочки ДНК.

Как пройти проверку ДНК?

Процедуру проверки на состояние неповрежденности цепочки ДНК может назначить только лечащий врач. Такой действие не является обязательным при проведении исследования перед планированием зачатия ребенка. Только при определенных основаниях лечащий врач может направить пациента для прохождения проверки ДНК.

Анализ фрагментации ДНК сперматозоидов проводится по следующим основаниям:

    • не выявлено факторов, влияющих на бесплодие у пациента;
    • имеются основания для проведения технологии искусственного оплодотворения;
    • в случае выкидышей у полового партнера мужчины на ранних стадиях;
  • для проверки качества спермы для консервации и донорства;

Обычно для проверки сперматозоидов мужчины используют метод спермограммы. Однако целостность цепочки ДНК может проверить только специальная процедура, называемая методом опосредованной метки разрыва цепочки ДНК.

Работает тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов следующим образом:

  • в сперму добавляют химические вещества, вызывающие реакцию, которую рассматривают под увеличением в микроскопе;
  • происходит просчет процентного соотношения качественных и поврежденных генетических цепочек.

До того, как пройти проверку на наличие фрагментации сперматозоида, мужчине следует пройти определенную подготовку.

  • Во-первых, врач рекомендует мужчине не вступать в сексуальные контакты от двух до четырех дней.
  • Во-вторых, мужчине следует воздерживаться от приема алкогольных напитков и никотина в течение семи дней перед процедурой.
  • В-третьих, проконсультироваться о приеме лекарственных препаратов и витаминных комплексов до проведения процедуры проверки ДНК.
  • В-четвертых, мужчине следует отказаться от теплового воздействия на организм:, подогрева сидений, посещения бань, саун и другого теплового воздействия.

Эякулят для проведения анализа собирается в лабораторных условиях путем самоудовлетворения. После чего через несколько дней мужчине выдается результат проведенного анализа. В процентном соотношении нормальное количество поврежденных ДНК должно составлять не более 15% от общего числа сперматозоидов.

Проводить тесты на количество здоровых и поврежденных сперматозоидов следует два, а то и три раза, так как данное тестирование не является точным. К тому же есть вероятность самовосстановления количества разрушенных клеток, что приведет к восстановлению репродуктивной функции мужчины.

Каким образом можно восстановить структуру спермы?

Структура цепочки ДНК сперматозоида имеет способность к восстановлению. В таком случае у мужчины появляется возможность зачать здорового младенца. Однако восстановительному процессу будут мешать также и молодость женской яйцеклетки, и факторы, относящиеся к здоровью мужчины.

ВАЖНО! Исходя из способностей клеток постоянно изменяться, могут отличаться и анализы спермы разных периодов давности.

Мужчина соблюдением здорового образа жизни и путём следования рекомендациям лечащего врача может изменить и улучшить структуру цепочки ДНК. Таким образом, фрагментированный сперматозоид может восстановить свою репродуктивную функцию.

Восстановительный процесс цепочки ДНК сперматозоида – это возможный процесс. Мужской организм в состоянии справиться и устранить все недостатки собственных клеток. Однако в некоторых случаях, с этим справляется и женская яйцеклетка.

При попадании сперматозоида с нарушенным ДНК яйцеклетка восстанавливает эякулят, что приводит к нормальному и здоровому зачатию. Очень важным в таком взаимном восстановлении является возраст женщины: чем моложе яйцеклетка, тем больше у нее возможностей для реанимирования мужского сперматозоида.

К рекомендациям врача может относиться восстановительную терапию с применением препаратов антиоксидантов и витаминных комплексов. Данные вещества оказывают восстанавливающее воздействие на генетическую цепочку спермы.

Но в случае, если на мужчину длительное время оказывалось сильное влияние химических веществ, из-за чего и произошло видоизменение генетического материла, то в таком случае витаминные комплексы будут малоэффективны. В таком случае врачами назначается более комплексное и сильнодействующее лечение.

Лечение фрагментации ДНК современными технологиями

Медицина, отвечающая за восстановление репродуктивной функции человека, сделала возможным восстановление цепочки ДНК сперматозоидов.

Когда происходит процесс лечения, в первую очередь нужно устранить следующих негативные факторы, влияющие на бесплодие:

  • никотин;
  • алкоголь;
  • химическое и токсическое влияние на организм;
  • избыточный вес.

Параллельно с этим врачи проводят полную диагностику организма мужчины и устраняют сопутствующие болезни, имеющиеся патологии половых органов, варикоцеле, инфекции мочеполовой системы. Лечение витаминами и антиоксидантами является дополнительной активацией жизненной силы в организме.

В репродуктивных медицинских центрах для семейных пар предлагается услуга, которая поможет зачать здорового младенца. Называется она ИКСИ. Заключается этот процесс в том, что искусственно у мужчины выбирается жизнеспособный сперматозоид, который вводится в яйцеклетку партнёрши. Такая процедура отличается от популярного ЭКО тем, что врачи отбирают лучшие сперматозоиды, а не случайные.

Проверка проводится путем погружения выбранных сперматозоидов в гиалуроновую кислоту. Если мужская половая клетка в порядке, то она спокойно связывается с кислотой, после чего сперматозоид можно погружать в яйцеклетку. Зачатие происходит только от клетки без генетических повреждений.

Если у мужчины имеется слишком много сперматозоидов с нарушенным ДНК, то в таком случае, врачи могут провести хирургическую операцию по выделению клеток прямо из яичек. Это связано с тем, что при семяизвержении поврежденных мужских клеток становится больше.

Из вышеописанного следует, что излечение от мужского бесплодия в некоторых случаях возможно. Если восстановительный процесс клеток сперматозоидов требует отказа от вредных привычек, то в таком случае у семейной пары высока вероятность зачать здорового и крепкого младенца.

Современная медицина и при такой диагнозе может помочь зачать ребенка нуждающейся паре.

Источник: https://neomed-clinic.ru/fragmentaciya-dnk-spermatozoidov.html

Ссылка на основную публикацию